La chirurgie peut augmenter le risque de syndrome de Guillain-Barré

Le syndrome de Guillain-Barré est une maladie auto-immune rare qui s'attaque au système nerveux, entraînant une faiblesse musculaire et, dans les cas plus graves, une paralysie. On ne sait pas ce qui cause la maladie, mais de nouvelles recherches suggèrent qu'une intervention chirurgicale pourrait jouer un rôle.
Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut augmenter le risque de SGB, suggère une nouvelle étude.

Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est une maladie dans laquelle le système immunitaire du corps endommage certaines cellules nerveuses du système nerveux périphérique.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) signalent qu'aux États-Unis, environ 3 000 à 6 000 personnes sont touchées chaque année par l'ABG.

La maladie est très rare et la plupart des gens s'en remettent complètement, bien que dans de rares cas, le SGB puisse être fatal.

Les raisons pour lesquelles le SGB affecte certaines personnes, mais pas les autres, ainsi que l'agent responsable, restent inconnues. L'American Academy of Neurology (AAN) note que le syndrome sera occasionnellement déclenché par une intervention chirurgicale.

De nouvelles recherches suggèrent cependant que l’incidence du SGB chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale récente pourrait être plus élevée que ce que l’on pensait auparavant.

Une équipe de chercheurs, dirigée par la Dre Sara Hocker de la Mayo Clinic à Rochester, MN, a examiné les associations cliniques et les déclencheurs potentiels du SGB au cours des huit premières semaines suivant une intervention chirurgicale.

Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de tous les patients traités pour le SGB à la clinique Mayo pendant deux décennies, entre janvier 1995 et juin 2014.

L'étude a porté sur 208 patients atteints de SGB dont l'âge moyen était de 55 ans.

La plupart des chirurgies subies par les patients étaient gastro-intestinales, cardiaques ou orthopédiques. Les médecins ont utilisé l'anesthésie générale dans 58% des cas et la sédation consciente dans le reste des chirurgies.

Les résultats ont été publiés dans Pratique clinique en neurologie.

Patients ayant subi une intervention chirurgicale plus susceptibles de contracter le SGB

"Les résultats de notre étude ont été surprenants", déclare le Dr Hocker.

Les chercheurs ont découvert que 15% de ceux qui avaient développé le SGB avaient subi une intervention chirurgicale dans les 2 mois précédant le développement de la maladie.

Sur les 208 patients atteints de SGB, 31 personnes avaient développé la maladie dans les 8 semaines suivant la chirurgie.

L'âge moyen de ceux qui ont développé le SGB post-chirurgical était de 63 ans et 65% d'entre eux étaient des hommes.

"Nous ne nous attendions pas à voir un pourcentage plus élevé de patients ayant développé le syndrome après avoir été opéré. De plus, nos recherches ont montré que le cancer ou une maladie auto-immune peut prédisposer une personne à développer le syndrome de Guillain-Barré."

Dr. Sara Hocker

Les personnes atteintes d'un cancer dans les 6 mois précédant le développement de la maladie étaient sept fois plus susceptibles de développer un SGB après une chirurgie que celles qui n'avaient pas de cancer.

Les personnes atteintes de maladies auto-immunes avaient également plus de chance de développer le SGB. Les patients atteints de colite ulcéreuse ou de diabète de type 1 étaient cinq fois plus susceptibles de développer un SGB après une chirurgie que ceux sans maladie auto-immune.

Parmi les 31 personnes ayant développé un SGB post-chirurgical, 19 (61%) avaient une tumeur maligne associée et neuf patients (29%) avaient des maladies auto-immunes.

Le Dr Hocker insiste sur la sécurité des interventions chirurgicales et la fréquence rare de SGB post-opératoire.

"Il est très important de noter que la survenue du syndrome de Guillain-Barré est extrêmement rare après la chirurgie", dit-elle.

"Des dizaines de milliers de personnes ont été opérées pendant la période d'étude et seul un très petit nombre d'entre elles ont développé le syndrome de Guillain-Barré. Néanmoins, nous avons constaté que les patients atteints de cancer ou de maladies auto-immunes étaient plus susceptibles."

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