Plus vous dépensez en soins d'urgence, plus vous économisez

Une nouvelle étude du MIT a démontré que lorsque plus d'argent est dépensé pour traiter les patients des salles d'urgence, plus de vies sont sauvées. L’étude a été publiée dans le American Economic Journal: Économie appliquée. Pour certains, cela peut sembler évident, mais les chercheurs soulignent que cette question a été largement débattue par les économistes et les spécialistes des politiques pendant de nombreuses années, sans vraiment parvenir à une réponse claire.
Joseph Doyle et son équipe ont écrit:

"Traitement plus intensif et coûteux
conduit à de meilleurs résultats. "

Les chercheurs ont examiné des dizaines de milliers de cas de visiteurs extérieurs admis dans les salles d’urgence en Floride pendant plusieurs années.
Il a été démontré que certains États des États-Unis qui dépensent plus globalement pour la santé que d'autres ne parviennent pas à obtenir de meilleurs taux de mortalité. Cela a conduit à une incertitude quant à l'optimisation des ressources. En termes simples, si dépenser plus globalement pour la santé ne conduit pas nécessairement à de meilleurs résultats, pourquoi les dépenses en salle d'urgence seraient-elles différentes?
Certains économistes ont toutefois montré que dépenser davantage produisait des résultats positifs. Dans de nombreux cas, un hôpital dont les dépenses sont plus élevées et dont le taux de mortalité est inférieur à celui d'un autre pays moins dépensier traite simplement un pourcentage plus élevé de patients plus malades.
Doyle et son équipe ont imaginé une nouvelle façon d'étudier le problème. Ils ne regardaient que les patients de la salle d'urgence qui avaient visité la Floride. Ce faisant, ils ont réussi à éliminer les variables qui peuvent avoir un impact sur les résultats, telles que les différences locales en matière de dépenses médicales.
Ils ont recueilli des données sur près de 37 000 patients qui avaient été admis à l'hôpital de 1996 à 2003 par la Florida Agency for Healthcare Administration (données sur la sortie des patients). Ils ont analysé les données des patients en fonction de l'âge, du code postal et du moment de leur visite.
Doyle a expliqué que la Floride est comme un microcosme des États-Unis, avec de grandes variations dans la façon dont les patients sont traités après une crise cardiaque - certaines régions dépensent beaucoup tandis que d'autres sont faibles. Par exemple, les hôpitaux de Fort Lauderdale dépensent en moyenne 30% de plus pour les patients cardiaques que ceux des voisins aisés de West Palm Beach.
En étudiant le problème de cette manière, leurs variations dans les résultats ne proviennent pas des problèmes de santé antérieurs du patient, mais du niveau de soins lui-même, en particulier du montant dépensé. Les hôpitaux à dépenses plus élevées avaient une application plus large des outils de soins intensifs (unités de soins intensifs) et avaient un meilleur ratio personnel / patients.
Une augmentation de 50% dans un hôpital "intensité des dépenses" ont été trouvés à réduire les taux de mortalité dus à des problèmes cardiaques d'environ 26% en dessous de la moyenne, les auteurs ont rapporté.
Les recherches actuelles tentent d'identifier les technologies médicales offrant le meilleur rapport qualité-prix, ont écrit les auteurs.
Doyle et son équipe tentent actuellement de déterminer quels sont les résultats lorsque des groupes de patients similaires vont dans différents hôpitaux.
"Retour aux dépenses de santé locales: données probantes sur les chocs de santé chez les patients loin de chez eux"
Joseph J. Doyle
American Economic Journal: Économie appliquée Vol. 3, n ° 3, juillet 2011. DOI: 10.1257 / app.3.3.221
Ecrit par Christian Nordqvist