Allergie aux noix: Éviter tous les fruits à coque «peut ne pas être nécessaire»

Une nouvelle étude révèle que plus de la moitié des patients dont les tests de dépistage des allergies aux noix ont été testés sur la base d’analyses du sang ou de piqûres de peau ne réagissent pas aux noix.
Une nouvelle recherche suggère qu'un défi alimentaire par voie orale devrait être utilisé pour confirmer les allergies aux noix.

L'auteur principal de l'étude, le Dr Christopher Couch, membre de l'Académie américaine des allergies, de l'asthme et de l'immunologie (ACAAI) et ses collègues, suggèrent que les défis alimentaires oraux devraient être le premier interlocuteur pour le diagnostic des allergies aux noix.

Les résultats de l’étude ont été publiés récemment dans le Annales d'allergie, d'asthme et d'immunologie.

Selon l'ACAAI, les noix - comme les noix de cajou, les noix du Brésil, les noisettes et les noix - figurent parmi les huit allergènes alimentaires les plus courants chez les enfants et les adultes.

Les symptômes des allergies aux noix peuvent inclure des douleurs abdominales, de la diarrhée, des nausées, des vomissements, des démangeaisons dans la bouche, la gorge, les yeux ou la peau, un essoufflement et, dans les cas graves, une anaphylaxie.

Si une personne est allergique à un type de noix, alors elle est plus susceptible d'être allergique à d'autres types. Par conséquent, on leur demande souvent d'éviter d'autres types de noix. La nouvelle étude suggère toutefois qu’une telle prudence peut ne pas être nécessaire.

Le défi alimentaire oral doit être utilisé pour diagnostiquer une allergie aux noix

Le Dr Couch et son équipe sont arrivés à leurs conclusions en analysant les dossiers de santé de 109 personnes allergiques à une noix.

À l'aide de tests sanguins et de tests cutanés, les chercheurs ont évalué les allergies à d'autres fruits à coque qu'ils n'avaient jamais consommées auparavant. Ces tests ont montré que les participants avaient des sensibilités à ces noix.

Ensuite, les sujets ont subi un défi alimentaire par voie orale, en vertu duquel ils ont dû manger de petites quantités de fruits à coque auxquels ils avaient montré des sensibilités lors de tests sanguins et de piqûres de peau. Ils ont ensuite été étroitement surveillés pour toute réaction allergique.

"Malgré une sensibilité aux noix supplémentaires, plus de 50% des personnes testées n'ont pas réagi à un défi alimentaire par voie orale", explique le Dr Couch.

Sur la base de leurs découvertes, les chercheurs suggèrent que les personnes allergiques à une seule noix devraient se soumettre à une épreuve alimentaire par voie orale afin de confirmer les allergies aux autres noix.

"Nous avons trouvé que même un test cutané de grande taille ou un test d'allergie sanguine élevé ne suffisait pas à diagnostiquer avec précision une allergie aux noix si la personne n'avait jamais mangé cette noix", a déclaré le Dr Matthew Greenhawt, co-auteur de l'étude. Comité des allergies alimentaires de l'ACAAI. "L'allergie aux noix ne devrait être diagnostiquée que s'il existe à la fois un test positif et des antécédents de symptômes après avoir mangé cette noix."

"La pratique consistant à éviter toutes les noix et les arachides en raison d'une allergie à une seule noix peut ne pas être nécessaire. Après un défi alimentaire par voie orale, les personnes allergiques à une seule noix peuvent être capables d'inclure d'autres noix dans leur alimentation."

Dr. Matthew Greenhawt

Les chercheurs notent qu'un défi alimentaire par voie orale est le moyen le plus précis de diagnostiquer les allergies alimentaires. Cependant, ils soulignent qu'une telle évaluation ne devrait être effectuée qu'en présence d'un allergologue qualifié et qualifié, en cas de réactions allergiques graves.

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