Tylenol peut causer des dommages graves au foie

Selon une nouvelle étude, si vous prenez Tylenol pendant quatre jours, vous risquez d’avoir des dommages au foie. Tylenol est sur le marché depuis des décennies. Des études antérieures avaient montré que Tylenol en association avec l'hydrocodone provoquait des lésions hépatiques - les experts pensaient que la toxicité hépatique était associée à l'hydrocodone. Cette nouvelle étude montre clairement que le Tylenol présente le risque plutôt que l’hydrocodone.
Des chercheurs de l'Université de Caroline du Nord, à Chapel Hill, aux États-Unis, ont été surpris d'apprendre que les dommages au foie n'avaient rien à voir avec les opiacés (hydrocodone). Ils ont trouvé un effet non reconnu mais assez remarquable de l'acétaminophène (Tylenol) seul lorsqu'il était pris comme indiqué pendant quatre jours.
Les scientifiques ont déclaré que les patients qui ont vraiment besoin de Tylenol ne devraient pas cesser de le prendre. S'ils sont inquiets, ils devraient discuter de leurs médicaments avec leur médecin avant d'envisager de changer.
Le tylenol est un analgésique populaire pris par des millions de personnes dans le monde entier. C'est une alternative à l'aspirine pour les personnes préoccupées par ses effets secondaires gastro-intestinaux.
Les chercheurs ont découvert l'effet de Tylenol sur les taux d'enzymes hépatiques alors qu'ils effectuaient un essai sur un traitement comprenant un narcotique, l'hydrocodone, en association avec de l'acétaminophène. L'accent était mis sur l'effet toxique du foie des stupéfiants. Cependant, Purdue Pharma, qui a financé l'essai, a constaté que plusieurs sujets en bonne santé présentaient des taux élevés d'enzymes hépatiques spécifiques - généralement un indicateur d'un risque pour la santé du foie.
L'essai a été arrêté et une autre équipe a été appelée pour mener un nouvel essai qui a révélé que le Tylenol était la cause des problèmes de foie. Vous pouvez lire sur le procès en cours dans le Journal de l'Association médicale américaine, Numéro du 5 juillet.
Le nouvel essai impliquait 145 volontaires sains. Ils ont été divisés en trois groupes. Le premier groupe a reçu une combinaison acétaminophène / opioïde, le deuxième acétaminophène seul et le troisième groupe a reçu un placebo. Ils prenaient leurs médicaments ou un placebo pendant 14 jours. Le groupe acétaminophène seul a reçu la dose quotidienne maximale recommandée.
Les mesures maximales de l'ALT pour chaque groupe étaient les suivantes:
Combien avaient une mesure maximale de l'ALT 3 fois plus élevée que la limite supérieure de la normale:
- Groupe placebo - 0%
- Combinaison du groupe acétaminophène / opioïde - 31% à 44%
- Acétaminophène seul groupe - 31% à 44%
Ces résultats indiquent que c'était l'acétaminophène, plutôt que l'opioïde, qui avait l'effet.
Le Dr Paul Watkins, auteur principal, a déclaré: "C'était tellement incroyable que je mène une étude en cours avec 50 personnes. Ce n'est pas dans le journal JAMA, mais nous constatons que cela vérifie les résultats. nous continuons à soigner les gens, ils reviendraient à la normale, donc après environ un mois, je pense que les chimies du foie seraient normales, voire se poursuivraient. " En d'autres termes, Watkins pense que les lectures se stabilisent après une utilisation à long terme de l'acétaminophène.
Il est possible que des lectures élevées d'une enzyme hépatique ne soient pas des indicateurs précis du risque. Watkins a ajouté: "Dans le passé, lorsque nous avons observé des anomalies des enzymes hépatiques dans cette mesure, nous avons constaté chez les médecins que des lésions hépatiques ou des dommages importants étaient survenus. des tests aussi bons que nous le pensions
Combien de médecins ont arrêté d'autres médicaments administrés en association avec l'acétaminophène? Comme les doses recommandées d’acétaminophène n’ont pas été reconnues comme pouvant causer une élévation des enzymes hépatiques, les médecins ont peut-être effectué des évaluations coûteuses du foie. Watkins se demandait combien d'autres médicaments, tels que les statines, pouvaient avoir été arrêtés parce que les médecins soupçonnaient qu'ils causaient des problèmes de foie, alors qu'en fait, c'était l'acétaminophène.
"Augmentation des aminotransférases chez les adultes en bonne santé recevant 4 grammes d'acétaminophène par jour"
Un essai contrôlé randomisé
Paul B. Watkins, MD; Neil Kaplowitz, MD; John T. Slattery, PhD; Connie R. Colonese, MS; Salvatore V. Colucci, MS; Paul W. Stewart, PhD; Stephen C. Harris, MD
JAMA. 2006;296:87-93.
Lien vers le résumé.
Ecrit par: Christian Nordqvist
Éditeur: nouvelles médicales aujourd'hui.

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