Une approche universelle pourrait éliminer le VIH en Afrique du Sud

L’élimination du VIH en Afrique du Sud pourrait être possible 10 ans plus tôt que dans le cadre de la politique actuelle de traitement antirétroviral, grâce à une approche élargie du test et du traitement universels. Ceci est selon les nouvelles recherches publiées dans la revue PLOS Medicine.

Selon le Human Research Research Council, il y avait environ 4,4 millions de Sud-Africains atteints du VIH ou du SIDA en 2012. La prévalence du virus a augmenté de 10,6% en 2008 à 12,3% l’an dernier, soulignant la nécessité d’interventions préventives.

Une équipe de chercheurs internationaux, dirigée par Jan Hontelez d'Erasmus MC, du University Medical Center Rotterdam aux Pays-Bas, explique qu'avec la politique actuelle de traitement antirétroviral en Afrique du Sud, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) pourrait être éliminé au cours des 24 prochaines années. 34 ans.

Mais leurs nouvelles recherches suggèrent que l’accès au traitement antirétroviral (TARV) par le biais d’une approche universelle de dépistage et de traitement pourrait éliminer le VIH 10 ans plus tôt.

L'intervention UTT implique un dépistage annuel des personnes âgées de 15 ans et plus, parallèlement au traitement antirétroviral immédiat pour les adultes infectés par le VIH à partir de 2012 et augmentant à 90% d'ici 2019.

Le traitement antirétroviral est un traitement composé d'un minimum de trois médicaments antirétroviraux (ARV) pour supprimer le VIH et enrayer la progression de la maladie.

Une personne séropositive commence habituellement un traitement antirétroviral lorsque son taux de CD4 - un globule blanc - est inférieur à 350 cellules / ?l de sang.

Cependant, selon les auteurs de l’étude, des recherches antérieures ont montré que le traitement antirétroviral de toutes les personnes séropositives - quel que soit leur taux de CD4 - pourrait réduire la transmission du VIH en réduisant l’infection entre personnes séropositives.

À partir de cela, des recherches ont montré que l’élargissement du processus de traitement antirétroviral pouvait mener à l’élimination du VIH, mais les échelles de temps dans lesquelles cela pouvait se produire étaient différentes.

Épidémie de VIH "simulée" des modèles

Pour leur étude, les chercheurs ont évalué l'intervention UTT en créant neuf modèles qui "simulaient" l'épidémie de VIH en Afrique du Sud.

Les modèles simulaient des réseaux sexuels en Afrique du Sud, les stades du VIH dans le pays présentant divers degrés d’infectiosité et incorporaient des prévisions sur l’efficacité du traitement afin de déterminer un calendrier pour l’élimination du VIH.

Tous les modèles se sont révélés reproduire la prévalence du VIH en Afrique du Sud entre 1990 et 2010 et ils ont tous prédit que l’UTU éliminerait le VIH à moins d’une nouvelle infection pour 1 000 années-personnes.

L'analyse a révélé que le modèle le plus simple éliminerait le VIH après 7 ans, tandis que les modèles «plus complexes et réalistes» prédisaient l'élimination beaucoup plus tard.

Cependant, les chercheurs notent que, bien que le modèle le plus complet ait révélé que le VIH serait éliminé après 17 ans d’UTT, il a également montré que le traitement antirétroviral pour les personnes séropositives indépendamment de leur taux de CD4 des années plus tard.

Expliquant leurs conclusions, les chercheurs disent:

«Nos résultats confirment les prédictions précédentes selon lesquelles l’épidémie de VIH en Afrique du Sud pourrait être éliminée grâce à des tests universels et à un traitement immédiat à une couverture de 90%.

Cependant, des modèles plus réalistes montrent que l'élimination risque de se produire beaucoup plus tard que le modèle initial proposé. En outre, l’UTT est une intervention rentable, mais moins rentable que prévu, car la politique actuelle de traitement des antirétroviraux en Afrique du Sud pourrait déjà conduire à l’élimination du VIH. "

Les chercheurs concluent que l’analyse des résultats des prochains essais randomisés dans la communauté pour le «traitement en prévention» doit être évaluée à l’aide de modèles qui examinent la stratégie en détail afin de déterminer son impact global et sa rentabilité.

Nouvelles médicales aujourd'hui récemment rapporté une étude suggérant qu'un médicament antifongique pourrait éradiquer le VIH dans les cellules.

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