Le système de santé américain gaspille 750 milliards de dollars par an

Le système de santé américain est inefficace, subit une surcharge de données, est complexe et très coûteux, a révélé aujourd'hui un rapport de l'Institut de médecine (IoM). Les auteurs ont ajouté que trop de facteurs négatifs compromettent la qualité des soins de santé et affectent la compétitivité et la stabilité économique mondiales des États-Unis. Malgré tout cela, il existe un savoir-faire et des outils en place pour corriger les défauts profonds du système de santé du pays afin de réduire les coûts et d'améliorer la qualité des soins.
Les auteurs du rapport (le Comité) ont estimé que 750 milliards de dollars ont été gaspillés à l'échelle nationale sur les coûts d'administration, la fraude, les services inutiles et d'autres problèmes. Outre le coût économique que représentent ces carences, les patients doivent également souffrir inutilement. Certaines études ont indiqué qu'en 2005, environ 75 000 décès auraient pu être évités si chaque État avait dispensé des soins de santé aux niveaux de qualité et d'efficacité du meilleur état.
Le Comité a déclaré que viser uniquement des améliorations et des modifications progressives effectuées par des hôpitaux individuels ou des prestataires de soins de santé aurait peu d'impact sur l'amélioration du service de santé global du pays.

Les soins de santé de l'Amérique doivent se transformer en un "système d'apprentissage"

Le seul moyen d'améliorer le système de santé des États-Unis est de le transformer en apprentissage système qui s’améliore continuellement en «capturant systématiquement et en diffusant largement les leçons de chaque expérience de soins et de nouvelles découvertes en matière de recherche».

Les autorités de santé devront adopter et mettre en ?uvre de nouvelles technologies qui collectent et analysent les données cliniques sur le lieu de soins, encourageant les patients et leurs proches à contribuer activement et à travailler en toute transparence et travail d'équipe au sein des organisations de soins de santé. Les incitations financières et autres incitant à la qualité et aux résultats doivent être intégrées au système.
Le président du comité, Mark D. Smith, président-directeur général de la California HealthCare Foundation, à Oakland, a déclaré:

"Les menaces qui pèsent sur la santé et la sécurité économique des Américains sont claires et irrésistibles, et il est temps de mettre tout en ?uvre. Notre système de santé est en retard dans sa capacité d’adaptation, de répondre aux besoins des patients et d’obtenir de meilleurs résultats." avoir le savoir-faire et la technologie nécessaires pour améliorer de manière substantielle les coûts et la qualité. Notre rapport propose la vision et la feuille de route pour créer un système de soins de santé d'apprentissage de meilleure qualité et de plus grande valeur. "

Suivre de nouveaux traitements et percées

L'un des principaux problèmes aujourd'hui est que les prestataires de soins de santé ne peuvent pas suivre le rythme rapide des nouvelles découvertes en matière de recherche et des percées technologiques.

Le système de santé américain a besoin d'une refonte, selon l'IoM.Dans un communiqué en ligne, l'IoM a écrit: «La façon dont les organisations de soins de santé abordent la prestation des soins et comment les prestataires sont payés pour leurs services entraîne souvent des inefficiences et une efficacité moindre et peut nuire à l'amélioration.
Le Comité a déclaré qu'un système de santé capable d'évoluer continuellement, une excellente utilisation des données est essentielle. Aux États-Unis, environ 75 millions de personnes souffrent de deux maladies chroniques ou plus. Pour assurer un traitement et un contrôle appropriés, une bonne coordination entre plusieurs spécialistes et thérapies est essentielle. Sinon, le risque de mauvais diagnostics, d'interventions conflictuelles et d'interactions médicamenteuses dangereuses augmente.
Les médecins et les patients ne disposent souvent pas de données utiles et pertinentes sur le lieu de soins où les décisions sont prises. À l'heure actuelle, pour que de nouvelles avancées deviennent largement acceptées et adoptées, cela peut prendre plusieurs années. Ce n'est qu'au bout de 13 ans que les bêta-bloquants sont devenus la norme pour les victimes de crises cardiaques.
L’adoption de technologies mobiles et de dossiers médicaux électroniques contribuerait considérablement à une saisie compétente des données relatives à la santé, ainsi qu’à la diffusion de ces informations. Ils ont écrit que «le coordinateur national des technologies de l’information sanitaire, les développeurs informatiques et les organisations de normalisation devraient s’assurer que ces systèmes sont robustes et interopérables», indique le rapport. Les cliniciens et les organisations de soins devraient adopter pleinement ces technologies. utiliser des outils, tels que des portails d'information sur la santé personnelle, pour s'engager activement dans leurs soins. "
Au cours des 40 dernières années, les coûts des soins de santé ont augmenté à un taux plus élevé que celui de l’inflation ou de l’économie dans son ensemble pour 31 d’entre eux. L’idée principale a été le volume plutôt que la qualité en ce qui concerne les remboursements, au lieu de payer un taux forfaitaire ou de récompenser les prestataires en fonction des résultats des patients, ont ajouté les auteurs.
Le rapport exhorte les assureurs, les sociétés professionnelles, les chercheurs et les économistes de la santé à travailler ensemble pour trouver des moyens de mesurer les performances de qualité et de concevoir de nouveaux modèles de paiement et des incitations récompensant la qualité plutôt que le volume.
Jusqu'à présent, peu d'organisations de soins de santé, de cliniques ou de cabinets médicaux encouragent les patients et leurs familles à prendre des décisions et à gérer leur état, même si des études et des exemples à l'étranger prouvent qu'ils améliorent les résultats.
Le comité a écrit:

"Pour faciliter ces interactions, les organisations de santé devraient adopter de nouveaux outils pour recueillir et évaluer les points de vue des patients et utiliser ces informations pour améliorer la prestation des soins. Les développeurs de produits de santé devraient créer des outils pour aider les personnes à gérer leur santé et à communiquer avec leurs fournisseurs.
Une transparence accrue sur les coûts et les résultats des soins renforce également les opportunités d’apprendre et d’améliorer et devrait être la marque de la culture organisationnelle des institutions, a déclaré le comité.Lier la performance des fournisseurs aux résultats des patients et mesurer les performances par rapport à des critères internes et externes permet aux organisations d'améliorer leur qualité et de devenir de meilleurs gestionnaires de ressources limitées, indique le rapport. En outre, les responsables doivent s’assurer que leurs institutions favorisent le travail d’équipe, l’autonomisation du personnel et la communication ouverte. "

Ecrit par Christian Nordqvist