Risque vasculaire lié au vieillissement cérébral accéléré et au déclin mental

Selon une étude publiée par l'Université de Californie (UC) Davis, des facteurs de risque vasculaires tels que le diabète, l'hypertension artérielle, l'obésité et le tabagisme, liés au vieillissement accéléré du cerveau et au déclin mental plus tard dans la vie dans le journal Neurologie le 2 août.
L'auteur principal, le Dr Charles DeCarli, du Département de neurologie et du Centre de neurosciences, à UC Davis, également membre de l'Académie américaine de neurologie, a déclaré à la presse:
"Ces facteurs semblaient causer une perte de volume au cerveau, développer des lésions secondaires à une atteinte vasculaire présumée et sembler affecter la capacité du cerveau à planifier et à prendre des décisions aussi rapidement qu'il y a 10 ans".
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné 1 352 participants sans démence qui participaient à la future étude de cohorte Framingham Offspring.
Ils ont évalué leurs facteurs de risque cardiovasculaires, y compris la tension artérielle, le cholestérol, le diabète, le tabagisme et l'obésité à l'âge mûr (âge moyen de 54 ans), puis ont recherché des liens avec divers marqueurs du vieillissement cérébral et des troubles mentaux. le début de l'étude (base de référence) et ensuite au suivi 7 à 13 ans plus tard.
Les marqueurs du vieillissement cérébral étaient des changements dans le volume de l'hyperintensité blanche, le volume cérébral total, le volume de la corne temporelle, qui ont été évalués par IRM.
Les résultats ont montré que:

• Comparativement aux personnes ayant une pression artérielle normale, une pression artérielle élevée (hypertension) à la quarantaine était associée à une accélération de la progression du volume en hyperintensité blanche (montrant des zones blanches brillantes sur les IRM et une augmentation des lésions vasculaires).


• Une pression artérielle élevée dans la quarantaine était également liée à une diminution plus rapide des scores aux tests de décision.


• L'obésité dans la quarantaine était liée à une plus grande chance d'être dans le top 25% des participants avec la plus forte baisse de la fonction exécutive (avec la plus forte baisse des scores aux tests de capacité de décision).


• Le diabète de la quarantaine et le tabagisme étaient liés à une augmentation annuelle plus importante du volume de la corne temporale, un «marqueur de substitution de l'atrophie de l'hippocampe» et un indicateur possible de la maladie d'Alzheimer, plus tard dans la vie.


• Le tabagisme au milieu de la vie prédit également une diminution plus marquée du volume cérébral total et un risque accru de changement important du volume d’hyperintensité blanche.


• Et avoir un rapport taille-hanche plus important était lié à une baisse significative du volume cérébral total.

Les auteurs ont conclu que:

«L’hypertension, le diabète, le tabagisme et l’obésité au cours de la quarantaine étaient associés à une augmentation du taux de progression des lésions cérébrales vasculaires, de l’atrophie globale et hippocampique et à la diminution des fonctions exécutives une décennie plus tard».
Écrit par Catharine Paddock, PhD