Les programmes d'intervention contre la violence pourraient "sauver des millions d'hôpitaux"

Bien que les programmes d'intervention en cas de violence aient démontré qu'ils peuvent être un moyen efficace de prévenir les blessures violentes, on en sait peu sur leurs implications financières. Une nouvelle étude suggère maintenant que ces interventions pourraient faire économiser des millions de dollars à divers secteurs.
Les programmes d'intervention en cas de violence en milieu hospitalier peuvent inclure des conseils comportementaux, la gestion de cas et d'autres services.

Des chercheurs de l'université de Drexel ont analysé le rapport coût-bénéfice des programmes d'intervention en cas de violence en milieu hospitalier et ont déclaré que, tout en bénéficiant à la vie des victimes, les HVIP peuvent permettre d'économiser jusqu'à 4 millions de dollars sur cinq ans. les secteurs de la santé et de la justice pénale.

"Il s'agit de la première évaluation économique systématique d'un programme d'intervention en matière de violence en milieu hospitalier, qui peut être reproduite à mesure que de nouvelles preuves se dégagent des impacts des programmes dans différents secteurs", déclare l'auteur principal, Jonathan Purtle.

En tant que cause majeure d'invalidité, de mortalité prématurée et d'autres problèmes de santé à travers le monde, les HVIP ont un rôle crucial à jouer pour aider les victimes à souffrir davantage.

La prise en charge des cas et le conseil par des associations de professionnels de la santé et de travailleurs sociaux ont permis non seulement de réduire les comportements agressifs et les traumatismes violents, mais aussi d’améliorer l’éducation, l’emploi et l’utilisation des soins de santé.

De nombreux HVIP nécessitent toujours une source de financement durable

L'intervention commence généralement dans la période immédiatement après qu'une blessure violente a été subie. Non seulement est-ce un moment critique en termes de santé physique, mais il peut aussi s'agir d'un moment où les victimes peuvent commencer à penser à des représailles ou à apporter des changements dans leur vie.

"La littérature de recherche a appelé poétiquement l'heure après une blessure traumatique" l'heure d'or ", déclare le co-auteur de l'étude, le Dr Ted Corbin.

En 2009, environ six programmes étaient en service et, à mesure que leur succès s’est répandu, de plus en plus de systèmes d’indemnisation ont été mis en place.

Le calcul des avantages financiers potentiels des HVIP est crucial, car pour beaucoup de ces programmes, il n'existe pas de source de financement stable et durable. Au lieu de cela, beaucoup dépendent de diverses sources de financement telles que la facturation des assurances, le financement institutionnel, le financement des collectivités locales et les subventions privées.

Pour l'étude, publiée dans le Journal américain de médecine préventiveLes chercheurs ont réalisé une simulation d’analyse coûts-avantages afin d’évaluer les économies qu’un HVIP pourrait réaliser sur cinq ans dans une population hypothétique de 180 patients grièvement blessés. Parmi ceux-ci, 90 recevraient une intervention HVIP et 90 ne le feraient pas.

Les coûts, les taux d'incidents de récidive violente et de perpétration de violences qu'une population serait estimée à connaître ont été calculés par les auteurs à partir des données de 2012.

Les auteurs ont comparé les coûts estimés des résultats les plus probables pour les 90 patients hypothétiques recevant une intervention HVIP - y compris les coûts de 350 000 dollars par an du HVIP lui-même - et le coût des résultats prévus pour 90 patients ne recevant aucune intervention HVIP .

L'avantage net des interventions

Les chercheurs ont élaboré quatre modèles de simulation différents pour estimer les économies nettes et les rapports coûts-avantages, et trois estimations différentes de la taille de l'effet HVIP ont été utilisées.

Les coûts qui ont été pris en compte dans les simulations comprenaient les coûts des soins de santé pour les ré-blessures, les coûts pour le système de justice pénale si les victimes devenaient alors auteurs et les coûts sociétaux pour une perte potentielle de productivité.

Chaque simulation a calculé que les HVIP ont permis de réaliser des économies de coûts sur 5 ans. Le modèle de simulation qui n'incluait que les coûts de santé futurs pour les 90 personnes et leur ré-accident potentiel a permis d'économiser 82 765 $. Le modèle de simulation, y compris tous les coûts engagés, a permis d’économiser plus de 4 millions de dollars.

M. Purtle reconnaît que les coûts de perte de productivité estimés peuvent avoir été légèrement élevés en raison de l’hypothèse dans leurs données selon laquelle tous les individus participant à la simulation étaient employés. Cependant, il estime qu'il existe également de nombreux avantages sociaux pour les HVIP qui ne peuvent être quantifiés financièrement:

"Même si l'intervention coûte un peu plus cher que ce qui a été économisé en dollars et en cents pour le système de santé, il y aurait toujours un avantage net en termes de violence évitée".

Les auteurs estiment que les résultats de leur étude pourraient être utiles pour éclairer les décisions de politique publique. En démontrant que les HVIP peuvent être financièrement bénéfiques, l’étude suggère qu’un investissement dans les HVIP est un investissement rentable pour toutes les personnes concernées.

L'année dernière, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude qui a suggéré des soins de préconception pour les femmes diabétiques pourrait économiser environ 5,5 milliards de dollars.

Épilepsie et crime violent non lié

Selon une grande enquête suédoise publiée dans PloS Medicine, l'épilepsie n'est pas directement liée à un risque accru de crimes violents. Bien que les personnes ayant déjà subi une lésion cérébrale traumatique présentent un risque accru de commettre un crime violent. L'enquête a été menée par Seena Fazel, de l'Université d'Oxford, au Royaume-Uni, et ses collègues du Karolinska Institutet, en Suède, et du Service suédois des prisons et de la probation.

(Health)

1 enfant sur 88 peut avoir une forme d'autisme

Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des troubles du développement qui comprennent des difficultés d'interaction sociale et de communication, ainsi que des comportements restreints, répétitifs et stéréotypés. Les CDC (Centres de contrôle et de prévention des maladies) ont publié des informations cette semaine, estimant que jusqu'à 1 enfant sur 88, soit plus de 1%, peut avoir une sorte de TSA.

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