La concurrence dans le NHS serait-elle bénéfique pour les contribuables britanniques?

Sur bmj.com aujourd'hui, deux experts débattront de la possibilité d'améliorer les services du NHS en introduisant l'élément de concurrence au sein du NHS. Ce sujet reçoit actuellement beaucoup d’attention du public et des militants politiques.

"La concurrence n'est pas une solution miracle, mais pourrait profiter aux patients, aux contribuables et à ceux qui travaillent pour le NHS",

a déclaré Simon Stevens, président de la division santé mondiale du groupe UnitedHealth.
Le droit de chaque patient de connaître et d'agir sur toute information liée à la santé. Ils méritent de savoir si leurs soins primaires sont inférieurs à la moyenne ou si leur hôpital local est

"ne pas satisfaire aux normes essentielles requises par la loi",

a déclaré Stevens.

Il a ajouté que la concurrence peut bénéficier de manière significative à la population du pays. Des études antérieures menées aux États-Unis ont clairement montré que la productivité des hôpitaux augmente quand ils font face à une concurrence accrue. Il a commenté que cela pourrait aussi diminuer

"réorganisations descendantes fastidieuses du NHS et restructuration bureaucratique inutile".

Commentant le souci de "cueillette des cerises" En ce qui concerne les patients en bonne santé par les fournisseurs de soins de santé privés, il a déclaré qu'à de nombreuses occasions, les établissements de santé privés ont dispensé des soins aux patients les plus complexes du NHS. Il estime également qu'il est préférable que les patients moins compliqués soient traités dans des environnements moins gourmands en ressources, pour des services électifs,

"tant que les remboursements du fournisseur sont ajustés en fonction de la gravité."

Stevens conclut,

"En principe, la concurrence peut relever les normes, libérer la productivité et améliorer l’équité." "En pratique - si elle est structurée de manière réfléchie - elle pourrait améliorer la vie des patients du NHS, des contribuables et des professionnels de la santé qui les soignent."

D'autre part, Nicholas Mays, professeur de politique de santé à la London School of Hygiene and Tropical Medicine, croit fermement qu'il est difficile et trop tôt de conclure que la concurrence au sein du NHS est bénéfique. Il attribue sa croyance au manque de preuve de soutien.
Il déclare que toute étude récente ayant permis d’améliorer la qualité et l’efficacité des soins dispensés par les hôpitaux stimulés par la concurrence

"doit être interprété avec plus de prudence qu’il ne l’a été jusqu’à présent."

Mays écrit,

"Les effets de la concurrence hospitalière après l'introduction du choix du patient étaient minimes, tandis que les gains de productivité liés au choix du patient et à la concurrence contribueraient peu aux grandes améliorations nécessaires pour assurer les services dans le nouvel environnement financier difficile."

M. Mays a également exprimé son mécontentement à l’égard de l’utilisation des statistiques sur les épisodes hospitaliers qui, selon lui, ne permettent pas de comparer avec précision les performances des hôpitaux et des services d’urgence.
Il conclut:

"Si la concurrence sur le marché anglais du NHS doit être élargie, cela devrait se faire progressivement, être accompagné de bonnes informations sur la qualité des soins fournis dans les différents hôpitaux et en évaluer les effets."

La source: British Medical Journal
Écrit par Barry Winsdor