Perte de poids de 10 kilos en 3 ans en mangeant 100 calories en moins par jour, nouveaux modèles prédictifs

Les médecins et les diététiciens ont travaillé pendant des décennies en supposant que réduire de 500 calories l'alimentation quotidienne d'une personne entraînerait une perte de poids constante d'environ une livre par semaine. Cependant, cette hypothèse est incorrecte, car elle ne tient pas compte des changements aux attentes irréalistes pour les plans de régime.
Le Dr Kevin Hall, Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, National Institutes of Health (NIH) de Bethesda, aux États-Unis, et son équipe ont mis au point un nouveau modèle de simulation de poids corporel basé sur le Web. poids corporel, publié dans le troisième article de Le lancette Série sur l'obésité.
Le modèle est capable de simuler les différences physiologiques des individus en fonction du sexe, de l'âge, de la taille et du poids, contribuant ainsi à expliquer une perte de poids plus rapide chez certaines personnes. Il fournit également une règle de régime approximative pour un adulte en surpoids typique; Une réduction de l'apport énergétique de 10 calories par jour entraînera une perte de poids d'environ 1 livre sur 3 ans, la moitié étant enregistrée la première année. Pour simplifier, supprimer l'habitude de manger une barre de chocolat de 250 calories chaque jour entraînera la perte d'environ 25 livres de poids au cours des trois prochaines années; beaucoup plus réaliste mais beaucoup moins que la perte de poids de 78 livres prédit par l’ancienne hypothèse de régime.
En outre, le nouveau modèle intègre à la fois une évaluation en constante évolution de la façon dont la dépense énergétique évolue dans le temps et la répartition des déséquilibres énergétiques entre le stockage ou la mobilisation des tissus adipeux et des tissus maigres.
Le modèle affiche des changements lents de poids corporel en réponse à un régime. Cela montre également que les personnes plus lourdes peuvent s'attendre à un changement de poids plus important avec le même changement de régime, bien que le fait d'atteindre un poids stable prendra plus de temps que celles qui pèsent moins. Les cliniciens peuvent utiliser les simulations du modèle pour aider à développer des programmes personnalisés de gestion du poids pour les individus, à atteindre leurs objectifs et à gérer la vitesse de perte de poids.
Les auteurs ont également examiné des preuves concluantes de différents régimes et ont découvert qu’en raison de la capacité de l’organisme à s’adapter rapidement aux changements de protéines, de graisses et de glucides dans un régime hypocalorique, tous les régimes à teneur énergétique similaire effet similaire sur la perte de graisse corporelle à court terme. Ils ont ajouté:

"On en sait peu sur les effets à long terme des régimes alimentaires qui varient dans la composition en macronutriments, puisque les méthodes actuelles interdisent une évaluation quantitative précise de la prise alimentaire et de l'observance du régime alimentaire en ambulatoire."

Les programmes de perte de poids en consultation externe permettent souvent une perte de poids maximale dans les 6 à 8 mois. Ces plateaux de poids corporel sont souvent interprétés comme résultant d'un métabolisme ralenti, cependant, le modèle montre que les changements métaboliques n'aboutissent à un plateau de perte de poids qu'après des périodes de temps beaucoup plus longues. Les simulations ont montré que le plateau de poids corporel ambulatoire typique est plutôt dû à une perte rapide et progressive de l’observance du régime alimentaire.
Les auteurs ont également discuté du déséquilibre énergétique de seulement 10 calories par jour, ce qui a entraîné une augmentation moyenne de 20 livres du poids moyen chez l'adulte au cours des 30 dernières années aux États-Unis. Il y a un risque de fausse idée, à savoir que cette augmentation plutôt faible de calories liée à un gain de poids important au fil du temps pourrait signifier que de très faibles réductions de calories pourraient inverser l'épidémie d'obésité. Cependant, pour maintenir ce poids plus élevé (déficit énergétique d'entretien), les personnes devraient augmenter leur apport calorique quotidien de 220 calories, ce qui signifie que pour revenir au poids moyen aux États-Unis en 1978, les adultes ayant un IMC supérieur à 35 kg / m2 (14% de la population américaine) devraient réduire leurs calories de plus de 500 calories par jour. Le changement prendrait environ trois ans pour ceux qui sont modérément obèses et plus longs pour ceux qui sont encore plus obèses.
Dans une déclaration finale, les auteurs disent:

"Des modèles mathématiques précis du métabolisme humain sont nécessaires pour évaluer correctement l'effet quantitatif des interventions à la fois sur l'individu et sur la population. L'utilisation passée de règles erronées pour l'estimation du poids corporel a conduit à des attentes irréalistes quant à l'effet potentiel En modélisant la physiologie quantitative du changement de poids corporel et en facilitant l'accès à un outil de simulation basé sur le Web, nous pensons que les praticiens des soins de santé et des politiques de santé seront en mesure de prendre des décisions mieux informées. "

Écrit par Petra Rattue