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Résultats de la chirurgie de perte de poids affectée par le statut en vitamine D, l’étude suggère
Les résultats pour les patients qui subissent une chirurgie de perte de poids peuvent être influencés par les niveaux de vitamine D, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de Johns Hopkins Medicine.
L'exposition à la lumière du soleil est un facteur clé du taux de vitamine D, mais les chercheurs ont constaté que les patients en chirurgie bariatrique provenant de zones moins ensoleillées étaient plus susceptibles de présenter des complications postopératoires.
La vitamine D joue plusieurs rôles importants dans l'organisme. Il aide à maintenir la santé des os, favorise le bon fonctionnement du système immunitaire et soutient la santé pulmonaire et cardiaque, entre autres fonctions.
L'exposition à la lumière solaire est un facteur clé du taux de vitamine D; le rayonnement ultraviolet du soleil déclenche la synthèse de la vitamine D dans le corps. À ce titre, les personnes ayant une faible exposition au soleil ont souvent des taux de vitamine D plus faibles, ce qui a été associé à de nombreux problèmes de santé.
Maintenant, dans une nouvelle étude publiée dans la revue Sciences et pratique de l'obésitéLes chercheurs suggèrent que de faibles taux de vitamine D peuvent aggraver les résultats chez les patients subissant une chirurgie de perte de poids ou une chirurgie bariatrique.
La chef de l’étude, Leigh Peterson, des centres de chirurgie bariatrique de Johns Hopkins, et ses collègues ont découvert aux États-Unis que les personnes ayant subi une chirurgie de perte de poids en hiver la chirurgie en été.
En outre, l’équipe a constaté que les patients de chirurgie bariatrique du nord des États-Unis - où l’ensoleillement est généralement inférieur - ont eu des résultats plus médiocres que ceux des patients opérés dans les régions plus ensoleillées du sud.
"L'exposition au soleil est essentielle à la synthèse de la vitamine D, de sorte que la notion de carence en vitamine D chez les personnes vivant dans des États du nord moins ensoleillés n'est pas surprenante", note Peterson. "Ce qui est remarquable, c'est la proximité entre l'exposition au soleil, la vitamine D et les résultats chirurgicaux."
71% des complications postopératoires sont survenues dans les états du nord
Pour parvenir à leurs résultats, l'équipe a analysé les résultats de 932 091 patients d'un âge moyen de 43 ans ayant subi une chirurgie bariatrique aux États-Unis entre 2001 et 2010.
Faits en bref sur la chirurgie bariatrique- Le nombre de chirurgies bariatriques aux États-Unis a augmenté d'environ 15% entre 2011 et 2013
- Environ 179 000 personnes aux États-Unis ont subi une chirurgie bariatrique en 2013
- Les procédures bariatriques les plus courantes en 2013 étaient la gastrectomie du manchon, le pontage gastrique roux-en-Y et les bandes gastriques.
En savoir plus sur les bandes gastriques
Ils ont comparé les résultats de ceux qui ont été opérés en hiver (janvier-mars), en été (juillet-septembre) ou à l'automne / printemps (octobre-décembre et avril-juin).
Les effets indésirables de la chirurgie bariatrique étaient rares, moins de 1% des patients développant des infections. Selon les chercheurs, les séjours prolongés à l’hôpital - définis comme le fait de passer plus de trois jours à l’hôpital - ont eu un effet plus commun, touchant près de 40% des patients.
Les chercheurs ont constaté que les patients qui vivaient dans des régions au nord de la Caroline du Sud étaient beaucoup plus susceptibles d’avoir eu une infection ou une hospitalisation prolongée après une chirurgie de perte de poids.
Environ 150 000 patients de plus des États du nord ont eu une longue hospitalisation que ceux des États du sud. Compte tenu des 300 000 interventions chirurgicales ayant mené à des séjours prolongés à l’hôpital, l’équipe note que 71% de toutes les complications postopératoires sont survenues dans les États du nord.
De plus, les chercheurs ont découvert que la plupart des complications postopératoires indésirables, telles que les infections des plaies, les plaies non cicatrisantes et la cicatrisation retardée, se produisaient lors des saisons froides avec moins d'ensoleillement. Par exemple, environ 0,16% des cas de cicatrisation retardée sont survenus en hiver, contre 0,07% en été.
Selon les chercheurs, ces résultats suggèrent que la vitamine D pourrait influer sur les résultats des patients qui subissent une chirurgie bariatrique, mais ils recommandent de poursuivre les recherches avant de recommander l'utilisation de suppléments de vitamine D pour réduire les complications postopératoires chez ces patients.
Pourtant, Peterson dit que la recherche peut avoir des implications cliniques importantes:
"Les taux croissants d'obésité et la popularité croissante des chirurgies bariatriques signifient que les cliniciens en soins primaires et les chirurgiens bariatriques devraient envisager de dépister leurs patients et de corriger toute carence confirmée en vitamine D".
L'une des limites de l'étude est que les chercheurs n'avaient pas de mesure directe du statut en vitamine D des patients par la concentration sérique de 25 (OH) D, les niveaux n'étant définis que par la saison de la vitamine D, ce qui aurait pu affecter les résultats.
Sur la base de cela, les chercheurs disent qu'il est possible que d'autres différences saisonnières aient pu contribuer aux résultats pour les patients, notant que l'exposition à des agents infectieux spécifiques est plus importante en hiver. "De futures études devraient être menées en mesurant 25 (OH) D pour confirmer nos conclusions", ajoutent-ils.
Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment fait état d'une étude établissant un lien entre les faibles taux de vitamine D et le syndrome du côlon irritable (SCI).
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