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Quels sont les effets des lésions cérébrales traumatiques chez les enfants?
Lésion cérébrale traumatique dans un problème de santé grave, en particulier chez les enfants et les adolescents. Une nouvelle recherche révèle les effets à long terme des lésions cérébrales traumatiques chez les enfants.
Une nouvelle recherche examine les effets à long terme des lésions cérébrales traumatiques chez les enfants, ainsi que l'importance de l'environnement familial et familial pour faciliter le rétablissement.
Une lésion cérébrale traumatique (TCC) est une lésion de la tête qui interfère avec le fonctionnement normal du cerveau. Cela peut être un coup violent ou une bosse, qui peut entraîner une secousse soudaine ou une blessure pénétrante qui transperce le crâne et le tissu cérébral.
Les TCC peuvent varier de bénignes (communément appelées commotions cérébrales) à graves, entraînant potentiellement une perte de conscience ou une perte de mémoire.
Les enfants participant à des sports scolaires ont un risque particulièrement élevé de souffrir de TBI. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) indiquent qu'en 2009, près de 250 000 enfants et adolescents âgés de 19 ans et moins ont été traités pour des traumatismes cérébraux et des commotions cérébrales liés aux sports et aux loisirs.
Les CDC notent également qu'entre 2001 et 2009, le nombre de personnes de moins de 19 ans chez qui on a diagnostiqué des TCC ou des commotions liés aux sports et aux loisirs a augmenté de 57%.
Environ 435 000 enfants âgés de 0 à 14 ans se rendent chaque année au service des urgences à la suite de TBI.
Les effets à long terme du TBI comprennent des difficultés de raisonnement, de langage ou d'émotions et de sensations. L'encéphalopathie traumatique chronique - une maladie neurodégénérative associée à des TCC répétés - figure également parmi les effets possibles à long terme.
Une nouvelle étude, présentée à la réunion annuelle de l’Association of Academic Physiatrists à Las Vegas, rend compte des résultats de deux décennies de recherches sur les effets à long terme des TBI sur les enfants, ainsi que des interventions possibles pour la guérison.
Le rôle de l'environnement familial dans le rétablissement des TBI
Les travaux de recherche - menés par des scientifiques du centre médical de l’hôpital pour enfants de Cincinnati (CCHMC), examinent l’impact du TCC sur les enfants en moyenne 7 ans après l’événement traumatique.
Certains résultats ont mis en lumière le rôle des pratiques parentales et de l’environnement familial dans la récupération des TBI.
Les chercheurs ont découvert que les enfants présentant des lésions cérébrales légères à modérées sont deux fois plus susceptibles de développer des problèmes d'attention que leurs homologues en bonne santé, et que ceux présentant un TCC grave sont cinq fois plus susceptibles de présenter un TDAH secondaire.
Cependant, les enfants atteints d'un TBI grave présentent moins de symptômes s'ils grandissent dans un environnement familial optimal, alors que les enfants présentant des lésions légères présentent souvent des symptômes persistants s'ils proviennent d'une famille socialement défavorisée ou chaotique.
Dans l'ensemble, de nombreux enfants ne présentent aucun déficit. Celles qui présentent cependant des effets néfastes à long terme sur des compétences telles que le traitement de la vitesse et de l'information, l'inhibition et le raisonnement.
L'effet des interventions familiales sur le rétablissement des TBI
Au cours des deux dernières décennies, les scientifiques de CCHMC ont également étudié les interventions possibles pour améliorer la cognition et le comportement des personnes atteintes de TCC.
Les chercheurs croient qu'une réponse rapide de la famille est cruciale pour des résultats de santé positifs à long terme. Ils suggèrent que la parentalité efficace est une intervention précoce clé pour le rétablissement des TBI.
Par conséquent, les scientifiques ont mis au point un programme sur le Web qui offre une formation aux familles confrontées aux TCC. Le programme comprend une formation en résolution de problèmes, en communication et en autorégulation.
Plusieurs essais randomisés de ces programmes ont montré une diminution des problèmes de comportement et une amélioration du fonctionnement cognitif chez les enfants plus âgés atteints de TBI. Un essai informatisé, par exemple, a montré une amélioration du maintien de l'attention chez les enfants de 12 à 17 ans.
Les programmes basés sur le Web ont également amélioré l'interaction entre les parents et leurs enfants.
La recherche future
On sait peu de choses sur l'interaction entre les gènes, l'environnement et leur rôle dans la récupération des TBI.
À cette fin, les chercheurs du CCHMC collecteront des échantillons d’ADN provenant de la salive de plus de 330 enfants inscrits dans l’analyse des TBI pédiatriques aiguës, et continueront à étudier le rôle des facteurs environnementaux tels que la famille et le milieu familial. styles et statut socio-économique.
Le principal résultat de la santé étudié sera le fonctionnement global à 3, 6 et 12 mois après la blessure, et le résultat secondaire sera une évaluation complète du fonctionnement cognitif et comportemental 1 an après la blessure.
Les chercheurs utilisent également des techniques de neuro-imagerie pour comprendre la structure du cerveau et l'activité cérébrale derrière les symptômes persistants post-TCC. Par exemple, une étude du CCHMC qui n'a pas encore été publiée examine la connectivité neuronale après un exercice aérobie, dans le but d'améliorer les symptômes à long terme de la TBI.
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Les mastectomies partielles entraînent souvent d'autres chirurgies
Selon une enquête du JAMA du 1 er février, une intervention chirurgicale visant à extraire des tissus supplémentaires (réexcision) est nécessaire chez près d'une femme sur quatre qui subit une mastectomie partielle pour un traitement du cancer du sein. En outre, il existe une différence considérable entre chirurgien et établissement en ce qui concerne le taux de réexamen qui n’a rien à voir avec les caractéristiques des patients.
