Qu'est-ce que superbug NDM-1?

Table des matières

1. Qu'est-ce que le NDM-1?
2. Pourquoi est-ce dangereux?
3. Comment se propage-t-il?
4. Statut actuel
5. Traitement

NDM-1 se réfère à un gène qui est porté par certaines bactéries. Une souche bactérienne qui porte le gène NDM-1 sera résistante à certains des antibiotiques les plus puissants. Il n'y a pas d'antibiotiques actuels pour combattre les bactéries qui ont le gène NDM-1, ce qui le rend potentiellement très dangereux.

NDM-1 signifie New Delhi metallo-ß-lactamase-1. Il a d'abord été isolé chez un patient suédois d'origine indienne qui s'est rendu en Inde en 2008. Ce qui a conduit à l'émergence du NDM-1 en Inde n'est pas clair.

Il s'est avéré répandu en Inde et en 2015, il avait été détecté dans plus de 70 pays à travers le monde.

Qu'est-ce que le NDM-1?

Le NDM-1 lui-même ne cause pas de maladie, mais il peut potentiellement modifier les caractéristiques des bactéries. Cela les rend résistants aux antibiotiques. De cette manière, il peut entraîner diverses affections, allant d’une infection des voies urinaires ou de la circulation sanguine à une infection de la plaie ou à une pneumonie.

Les bactéries qui expriment le NDM-1 ne peuvent pas être détruites en utilisant des antibiotiques.

Les carbapénèmes sont les antibiotiques les plus puissants. Ils sont utilisés en dernier recours pour de nombreuses infections bactériennes, telles que E. coli et Klebsiella pneumoniae carbapénémase (KPC).

Le gène NDM-1 amène la bactérie à produire une enzyme qui neutralise l'activité de ces antibiotiques.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont classé NDM-1 et KPC en tant que nouveaux problèmes dans le domaine des maladies infectieuses.

Une bactérie portant le gène NDM-1 est la superbactérie la plus puissante qui existe.

Le NDM-1 est différent du SARM, un autre superbactère, parce que le SARM est Gram-positif, tandis que les infections porteuses du NDM-1 sont Gram-négatives. Ce sont des souches différentes.

Pourquoi le NDM-1 est-il dangereux?

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) craint que le NDM-1 ne déclenche «le scénario catastrophique d’un monde sans antibiotiques».

Avant la découverte des antibiotiques en 1928, de nombreuses personnes sont mortes d’infections désormais évitables.

NDM-1 fait craindre que les maladies à l'avenir ne répondent pas aux antibiotiques. Si le NDM-1 se retrouve dans d'autres bactéries, des maladies secondaires apparaîtront. Comme ils se propagent dans le monde entier, cela pourrait mener à une crise sanitaire.

L'OMS affirme qu'une femme enceinte, par exemple, peut développer une infection rénale qui se répand dans le sang avec une souche contenant le NDM-1. Dans ce cas, il n'y aurait pas d'options de traitement.

Le gène NDM-1 provoque la production par les bactéries d'une enzyme appelée carbapénémase. La carbapénémase rend presque tous les antibiotiques inefficaces, y compris le carbépénème.

Les antibiotiques Carbepenem sont des médicaments extrêmement puissants utilisés pour lutter contre les bactéries hautement résistantes lorsque d'autres antibiotiques n'ont pas fonctionné. Même le carbépénème est inefficace dans les cas de NDM-1.

Une bactérie avec le code ADN NDM-1 pourrait être résistante à tous nos antibiotiques actuels, ainsi que de nouveaux antibiotiques qui pourraient être disponibles dans un avenir proche. Des recherches sont actuellement en cours pour trouver une solution à NDM-1.

Comment le NDM-1 se propage-t-il?

Le code ADN du NDM-1 peut passer d'une souche bactérienne à une autre par un processus appelé transfert de gènes horizontal (HGT).

Si le NDM-1 saute vers une bactérie déjà résistante aux antibiotiques, certaines infections dangereuses pourraient se développer, qui se propageraient rapidement entre les personnes. Ces infections peuvent être intraitables.

En 2010, les scientifiques savaient que certaines souches de bactéries, telles que E. coli et Klebsiella pneumoniae (KPC), portent le gène NDM-1. On a depuis découvert que le transfert de gènes horizontal (HGT) est possible entre le KPC et le NDM-1.

Le NDM-1 s'est-il déjà propagé?

Le gène NDM-1 a été nommé d'après New Delhi, la capitale indienne. Le gène est largement répandu en Inde et au Pakistan, en particulier dans les hôpitaux.

Il s'est d'abord produit principalement en Inde et au Pakistan, et plus particulièrement à New Delhi, où le climat favorise sa persistance toute l'année. Il a été trouvé dans l'eau potable et les rivières saintes de l'Inde, comme le Gange.

NDM-1 a fait son apparition dans des pays du monde entier, notamment aux États-Unis, au Japon, en Australie et au Royaume-Uni, chez des patients ayant passé du temps ou voyagé en Inde ou ayant des membres de leur famille.

Certains patients ont été porteurs de la maladie après être allés en Inde ou au Pakistan pour une chirurgie esthétique, car ce type de traitement est moins cher en Asie.

Cependant, la capacité du NDM-1 à se propager à d'autres types de bactéries signifie que les scientifiques s'attendent à voir de nombreux cas secondaires dans d'autres pays qui ne sont pas liés au temps passé en Inde.

Le NDM-1 peut-il être vaincu?

À l'heure actuelle, la surveillance, l'identification et l'isolement rapides des patients infectés, la désinfection du matériel hospitalier et le suivi des procédures d'hygiène des mains dans les hôpitaux constituent le seul moyen de lutter contre la propagation du NDM-1.

Jusqu'à présent, les patients atteints d'infections liées à la NDM-1 ont été traités au cas par cas, avec une combinaison de médicaments, mais il n'y a pas de traitement efficace et aucun traitement oral n'est disponible pour la plupart des infections causées par la NDM. 1. Certaines souches de bactéries sont totalement résistantes à pratiquement tous les types d’antibiotiques.

Une bonne hygiène des mains est essentielle pour prévenir la propagation de l'infection.

En 2014, Morad Hasssani, du Albert Einstein College of Medicine à New York, a appelé "toutes les parties prenantes à cette crise de santé publique" à faire leur part pour que les budgets de recherche augmentent, que les sociétés pharmaceutiques engagement », et pour les scientifiques de trouver de nouveaux moyens d’aborder la« crise des infections à Gram négatif résistantes ».

Depuis 2001, l'OMS a exhorté les professionnels de la santé à réduire l'utilisation d'antibiotiques pour réduire le risque de développer des maladies et à limiter au maximum l'utilisation des antibiotiques carbapénèmes.

Le Centre pour la dynamique des maladies, l'économie et la politique note que "la résistance aux antibiotiques est le résultat direct de l'utilisation d'antibiotiques".

L’Europe, le Canada et les États-Unis ont réduit leur utilisation d’antibiotiques au cours des dernières années, mais leur utilisation continue d’augmenter en Inde, en Afrique subsaharienne, en Amérique latine et en Australie.

Même si l'utilisation d'antibiotiques à des fins médicales est contrôlée, l'utilisation des antibiotiques à des fins agricoles reste préoccupante, car ces substances peuvent pénétrer dans le système humain en passant dans les aliments et dans le lessivage dans l'environnement.