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Pourquoi les survivantes du cancer du sein succombent-elles à une leucémie après un traitement contre le cancer?
Selon une étude publiée en ligne dans le site Web de Cancer.
Les femmes qui survivent au cancer du sein peuvent développer une leucémie plus tard dans la vie.
Certains traitements contre le cancer qui ciblent les cellules tumorales peuvent également avoir un impact sur les cellules saines et normales et augmenter le risque de développer une leucémie chez un patient ultérieurement. La leucémie liée au traitement est souvent fatale; Actuellement, la majorité des cas sont des survivantes du cancer du sein.
On pense que les TRL résultent directement d'événements mutationnels déclenchés par l'exposition à des médicaments cytotoxiques utilisés dans le traitement du cancer. mais les chercheurs ne savent pas comment cela se produit et quels sont les facteurs de risque.
Le fait que les survivants du cancer vivent maintenant plus longtemps après le traitement fait des efforts pour comprendre et prévenir cette complication essentielle.
Une équipe dirigée par la Dre Jane Churpek, de l’Université de Chicago (IL), a examiné les caractéristiques de 88 survivantes du cancer du sein atteintes de leucémie liée au traitement. Les participants étaient âgés de 23 à 83 ans lorsque le cancer du sein a été diagnostiqué pour la première fois, avec un âge moyen de 52 ans.
Les résultats suggèrent des raisons sous-jacentes au TRL
Des informations sur l'exposition cytotoxique antérieure étaient disponibles pour 98% des participants; 78% des sujets avaient été traités par chimiothérapie et 79% par radiothérapie. Certains participants ont reçu les deux formes de traitement.
Sur les 88 participants étudiés, 22% avaient un cancer supplémentaire. Sur les 70 participants ayant des antécédents familiaux disponibles, 57% avaient un proche parent atteint d'un cancer du sein, de l'ovaire ou du pancréas. Parmi les 47 sujets présentant des données ADN disponibles, 21% présentaient une mutation héréditaire dans un gène associé au cancer, y compris BRCA1 et BRCA2.
Les survivantes du cancer du sein qui développent des TRL ont souvent des antécédents personnels et familiaux qui suggèrent qu'elles pourraient être sujettes à un cancer héréditaire.
Dr. Churpek dit:
"Les résultats justifient une étude de suivi à long terme des femmes atteintes ou non de mutations génétiques héréditaires du cancer du sein traitées par un traitement similaire du cancer du sein. Cela nous permettrait de comprendre l'impact de ces gènes sur le risque leucémique lié au traitement. les traitements présentent des risques plus élevés en raison de la génétique héritée de la femme. "
Elle suggère que cette connaissance pourrait aider les médecins à adopter une approche plus individualisée des risques et des avantages potentiels des traitements initiaux contre le cancer du sein.
Les chercheurs espèrent que les résultats seront un premier pas vers la recherche de moyens pour prévenir cette complication grave et potentiellement mortelle liée au traitement.
Dans un éditorial lié, les docteurs Judith Karp et Antonio Wolff, de la faculté de médecine de l’Université John Hopkins de Baltimore, MD, réitèrent l’opinion des auteurs selon laquelle il peut être difficile de déterminer ce qui constitue une leucémie liée au traitement. une deuxième tumeur maligne sans lien avec le traitement antérieur.
Ils ajoutent que les registres de cancers familiaux existants pourraient être utiles pour déterminer la fréquence des TRL et leurs associations avec les thérapies reçues et les altérations génétiques connues de la lignée germinale.
Les rédacteurs en chef ont fait remarquer que les informations de plus en plus nombreuses sur les effets à long terme des différentes thérapies deviendront de plus en plus importantes dans la réduction des risques de cancer et la prévention du cancer.
Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment rapporté que le gène BRCA1 lié au cancer du sein pourrait également avoir des implications sur la maladie d'Alzheimer.
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