La gravité du psoriasis peut influencer le risque de diabète de type 2

Selon une étude récente de la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie, les personnes vivant avec le psoriasis présentent non seulement un risque plus élevé de diabète de type 2, mais leur risque augmente également avec la gravité de la maladie.
Les chercheurs en découvrent davantage sur le lien entre le psoriasis et le diabète de type 2.

L’équipe, dirigée par Joel M. Gelfand, professeur de dermatologie et d’épidémiologie, présente les résultats dans un document publié récemment dans le journal. Journal de l'American Academy of Dermatology.

"Nous savons que le psoriasis est associé à des taux plus élevés de diabète", explique le professeur Gelfand, "mais c'est la première étude à examiner spécifiquement comment la gravité de la maladie affecte le risque d'un patient."

Lui et son équipe suggèrent que les résultats appuient l'idée qu'il existe un lien biologique entre le psoriasis et le diabète de type 2.

Psoriasis et diabète

Le psoriasis est une maladie grave qui touche environ 7,5 millions de personnes aux États-Unis. Elle se développe à partir d'une défaillance du système immunitaire qui perturbe la biologie normale de la peau et des articulations.

Environ 80 à 90% des personnes atteintes de psoriasis souffrent de psoriasis en plaques, une maladie inflammatoire au cours de laquelle le système immunitaire envoie des signaux défectueux qui entraînent une croissance trop rapide des cellules cutanées.

À mesure que les cellules atteignent la surface de la peau et meurent, elles forment des lésions qui apparaissent sous la forme d'épaisses taches rouges recouvertes d'écailles argentées. Les taches se développent généralement sur les coudes, les paumes, le visage, le cuir chevelu, le bas du dos, les genoux et la plante des pieds, mais elles peuvent également affecter la bouche, les ongles, les organes génitaux et d’autres endroits.

Environ 40% des personnes atteintes de psoriasis souffrent de rhumatisme psoriasique, une forme de maladie qui provoque une inflammation des articulations et des symptômes similaires à ceux de l'arthrite.

Les personnes atteintes de psoriasis sont plus sujettes à d'autres maladies, notamment le diabète de type 2, un trouble qui se développe lorsque l'organisme ne peut pas utiliser efficacement l'insuline. L'insuline est une hormone qui aide les cellules à convertir le sucre ou le glucose sanguin en énergie.

La grande majorité des 30 millions d’habitants des États-Unis connus pour souffrir de diabète ont le type 2.

Psoriasis plus sévère, risque accru de diabète

Pour leur étude, le professeur Gelfand et son équipe ont utilisé des données sur deux groupes d'adultes - 8124 atteints de psoriasis et 76 599 sans - qui ont été suivis pendant environ 4 ans.

Les données, provenant d'une enquête menée auprès de médecins généralistes au Royaume-Uni, comprenaient une mesure de la gravité du psoriasis appelée surface corporelle (BSA), qui indique le pourcentage de l'organisme affecté par la maladie. Aux États-Unis, environ 20% des personnes atteintes de psoriasis ont une BSA de 5% ou plus.

À partir des données, les chercheurs ont pu constater que 3,44% (280 personnes) du groupe psoriasique et 2,44% (1 867) du groupe non psoriasique avaient reçu un diagnostic de diabète au cours du suivi.

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Après avoir ajusté l'effet potentiel d'autres facteurs de risque du diabète, tels que l'âge, le sexe et l'indice de masse corporelle (IMC), ils ont constaté que les personnes atteintes de psoriasis atteignant 2% présentaient un risque 21% plus élevé de développer un diabète. comparé à ceux sans psoriasis.

Mais le résultat le plus spectaculaire de l'étude a probablement été la manière dont la sévérité du psoriasis, mesurée par la BSA, affectait le risque de diabète.

Les résultats ont montré que les personnes atteintes de psoriasis avec une BSA de 10% ou plus avaient un risque de développer un diabète de 64% supérieur à celui des personnes sans psoriasis.

En outre, ils ont montré qu'au-dessus de 10% de la surface corporelle, le risque de diabète chez les patients atteints de psoriasis par rapport aux patients ne souffrant pas de psoriasis augmentait encore de 20% pour chaque augmentation de 10% de la BSA.

"Le type d'inflammation observé dans le psoriasis est connu pour favoriser la résistance à l'insuline, et le psoriasis et le diabète partagent des mutations génétiques similaires suggérant une base biologique pour la connexion entre les deux conditions que nous avons trouvées dans notre étude."

Joel M. Gelfand

Les chercheurs proposent qu’en plus du ciblage systématique des patients atteints de psoriasis pour la prévention du diabète, des examens de routine soient également nécessaires pour s’assurer que ceux dont la gravité atteint 10% ou plus sont particulièrement ciblés.