Sports d'hiver: amusez-vous mais restez en sécurité

En novembre 2015, un étudiant de 17 ans est décédé dans un accident de ski après avoir perdu le contrôle sur une pente lors de vacances en famille dans les Alpes françaises. Louis Ross portait un casque quand il a perdu son équilibre et s’est écrasé, se blessant mortellement au même endroit où le champion du monde de F1, Michael Schumacher, a subi une lésion cérébrale en 2013.
Les sports d'hiver sont parfaits pour le plaisir et la forme physique, mais ils comportent des risques.

Dans une autre tragédie de grande envergure, l’actrice et épouse britannique de Liam Neeson, Natasha Richardson, est décédée en 2008, après qu’une chute apparemment mineure sur une piste de ski du Québec ait apparemment provoqué une hémorragie cérébrale.

Dans une affaire dite de «talk-and-die», Richardson n'a montré aucun signe de blessure après une chute mineure, mais a continué à parler, apparemment sain et sauf.

La patrouille de ski l'a transportée au bas de la colline conformément aux politiques de sécurité, mais lorsqu'une ambulance est arrivée, Richardson aurait refusé de recevoir des soins médicaux et serait retournée dans sa chambre.

Une heure plus tard, elle a commencé à ressentir de graves maux de tête. Elle a été transportée à l'hôpital, où ses blessures ont été confirmées comme étant critiques. Trois jours plus tard, elle est morte.

Les sports d'hiver sont-ils dangereux?

Les statistiques montrent que si le ski et le snowboard sont moins dangereux que de nombreux sports à forte participation, la vitesse et les sensations fortes qui les attirent comportent des risques inhérents.

Faits saillants sur les blessures de sports d'hiver en 2014

• 114 000 personnes ont été traitées pour des blessures dues au ski dans les salles d'urgence américaines
• 79 000 personnes ont été traitées pour des blessures causées par la planche à neige
• 47 000 personnes ont été traitées pour des blessures causées par le patinage sur glace
• 52 000 personnes ont été traitées pour des blessures causées par la glissade, la luge et le déneigement.

L'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS) cite les chiffres de la US Consumer Product Safety Commission selon lesquels plus de 290 000 visites ont été effectuées dans des salles d'urgence pour des blessures liées aux sports d'hiver en 2014.

Selon l’Association nationale des domaines skiables (NSAA), qui recueille des données sur toutes les stations de ski aux États-Unis, 53,7 millions de visites de ski ont été effectuées en moyenne en 2012-2013 et 25 décès.

Parmi eux, 20 étaient des hommes et cinq avaient moins de 10 ans. Lorsque des décès surviennent, cela est généralement dû à une blessure grave à la tête ou au cou et / ou à des lésions thoracoabdominales majeures, souvent dues à une vitesse excessive et à une perte de contrôle.

Chaque année, 49 blessés graves ont été enregistrés en moyenne au cours de la dernière décennie. Ils comprennent la paralysie, le cou cassé ou la colonne vertébrale et les lésions cérébrales traumatiques.

À titre de comparaison, la NSAA met en évidence les statistiques du US National Safety Council, indiquant qu'en 2013, 34 600 Américains sont décédés dans des accidents de la route et 31 758 sont décédés des suites d'intoxications publiques involontaires.

À mesure que la saison des sports d'hiver se met en branle, comment les participants peuvent-ils assurer un maximum de sécurité sans pour autant manquer de plaisir?

Cet article se penchera sur certaines des blessures les plus courantes et sur la manière de les prévenir ou de les gérer.

Blessure à la tête

Les traumatismes crâniens ne constituent pas le problème le plus commun, mais ils sont potentiellement les plus dangereux. Même un léger coup sur la tête peut provoquer des saignements pouvant entraîner un accident vasculaire cérébral, des lésions cérébrales et la mort. Une personne sans symptômes peut avoir une hémorragie interne potentiellement mortelle, comme dans le cas de Richardson.

Les chutes et les collisions augmentent le risque de blessures graves à la tête.

Le neurochirurgien Keith Black, président du département de neurochirurgie du Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles, en Californie, explique que le saignement peut être fatal s'il survient entre le crâne et le tronc cérébral.

C'est la zone située au sommet de la moelle épinière, où la conscience, la respiration et la fonction cardiaque sont régulées. Il relie également le cerveau à de nombreux nerfs sensoriels et moteurs du corps.

Une dissection artérielle, ou une déchirure dans la paroi interne des artères du cou, peut entraîner des symptômes retardés tels que des caillots sanguins. Ceux-ci peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral et éventuellement la mort, bien que les symptômes d'hémorragie mortelle puissent ne pas être évidents pendant 24 heures ou plus.

Alors qu'un scanner immédiat peut révéler un saignement, Black souligne que la plupart des patients ne sont normalement pas analysés suite à un traumatisme mineur, de sorte qu'une surveillance attentive est nécessaire.

Une vision floue, des étourdissements, une confusion, un gonflement au site de la blessure et des vomissements sont quelques-uns des signes avant-coureurs.

Commentant le cas de Richardson, Black ajoute que les patients présentant des saignements tardifs ne se détériorent pas aussi rapidement; il y a généralement du temps pour stabiliser le patient, contrôler le gonflement et opérer pour soulager le caillot de sang si nécessaire.

Nouvelles médicales aujourd'hui précédemment signalé sur la commotion dans les sports d'hiver.

Porter un casque

Dans les trois cas mentionnés ci-dessus, les patients portaient des casques. Les casques n'empêchent pas toutes les blessures: 14 des décès enregistrés en 2012-2013 portaient un casque; 11 ne l'étaient pas. Mais un casque diminuera la gravité d'un coup à la tête.

MNT Au moment du décès de Richardson, il a été question de savoir si les casques devraient être obligatoires pour les skieurs et les planchistes. Jusqu'à présent, ils ne sont pas obligatoires dans la plupart des États-Unis.

Les casques constituent un moyen de protection peu coûteux et efficace.

Le Dr Jasper Sheely, du Rochester Institute of Technology à New York et auteur principal du rapport sur les blessures de la NSAA, estime que le port du casque réduit de 30 à 50% le taux de blessures à la tête, les décès sur les pentes ayant diminué. a augmenté.

La NSAA considère cela comme une preuve que le port du casque ne permet pas à une personne d’augmenter son niveau de comportement à risque. "Nous exhortons les skieurs et les cavaliers à porter un casque, mais à skier ou à rouler comme s'ils ne portaient pas de casque", disent-ils.

Alors que 80% des personnes âgées de 17 ans et moins et 81% des personnes âgées de 65 ans et plus portent un casque, seulement 60% des personnes âgées de 18 à 24 ans le font.Ceci est en hausse par rapport à seulement 18% en 2002-2003, mais reste faible, en particulier dans un groupe d'âge qui aime prendre des risques.

Les casques ne peuvent pas prévenir toutes les blessures graves, mais ils peuvent sauver des vies et doivent toujours être portés pour réduire l’incidence et la gravité des blessures à la tête.

Entorses et fractures

Les blessures les plus courantes lors des sports d'hiver sont les entorses et les fractures, généralement subies lors d'une chute ou d'une collision. En 2012-2013, 63% de toutes les blessures de ski et 56% de toutes les blessures liées à la planche à neige étaient des entorses ou des fractures. Bien que les dommages au dos ou au cou puissent avoir des conséquences graves, les dommages à un membre ou à une extrémité sont plus probables.

La cheville du snowboardeur implique une fracture de l'os du talus.

Pour les skieurs, le genou est la partie du corps la plus souvent blessée; les dommages à la cuisse, à la cheville et à la jambe en général sont fréquents. En snowboard, le poignet est le plus susceptible, mais l’épaule, le bras et le coude sont également prédisposés.

Bien que les blessures au bas du corps dues à la planche à neige soient moins probables, la "cheville du snowboarder" est particulière à ce sport. Cela peut se produire lorsque le pied se plie vers la jambe, alors que la cheville roule sous le pied, provoquant une fracture du talus.

Les symptômes incluent la douleur, les ecchymoses et l'enflure de la cheville, et l'incapacité à supporter le poids ou à marcher. Le traitement peut inclure un plâtre ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale. La cheville du snowboarder est parfois mal diagnostiquée comme une entorse, car les entorses de la cheville et les fractures ont souvent les mêmes symptômes.

Les entorses et les fractures du poignet, de la main et du haut du corps sont observées sur les patinoires à la suite du fait que des personnes se coupent les mains pour rompre une chute.

Traiter les entorses avec du riz

Le traitement pour une entorse présumée est le RIZ: repos, glace, compression et élévation pendant 48 à 72 heures. Si après cette période il n'y a pas d'amélioration, une aide médicale doit être recherchée, ce qui impliquera probablement une radiographie.

Il est tentant de continuer à pratiquer avec une entorse ou une fracture, mais cela ne vaut pas le risque.

Les entorses sont classées en catégories en fonction du degré d'endommagement des ligaments, et un diagnostic correct est nécessaire pour éviter les problèmes à long terme.

La récupération des entorses et des fractures prend du temps. La réadaptation et le retour progressif à la pleine activité sont importants pour prévenir les problèmes à long terme. Des exercices peuvent être prescrits pour renforcer et étirer l'articulation et un support ou une orthèse peut être nécessaire.

Des chaussures appropriées aident à prévenir les entorses et les fractures de la cheville. La plupart des sports d'hiver exigent des bottes fermes qui limitent le mouvement de la cheville et s'adaptent parfaitement.

Les participants peuvent réduire les risques de blessures comme les entorses, les foulures, les luxations et les fractures en ralentissant à la fin de la journée et en évitant le surmenage lorsqu'ils sont fatigués ou froids.

Ils doivent également se préparer pour leur sport en restant en bonne condition physique, en se réchauffant avant chaque séance, en restant vigilants et en s'arrêtant s'ils souffrent.

Lacérations

Les lacérations et les écorchures sont des blessures moins fréquentes mais toujours importantes dans les sports d'hiver, en particulier dans le hockey sur glace, un jeu rapide avec un risque de collision à grande vitesse avec d'autres joueurs ou avec les planches.

Faits en bref sur les taux de blessures

• La US Hockey League (âgée de moins de 20 ans) voit environ 96 blessés par 1 000 heures de joueur
• Les taux de snowboard sont d'environ trois à six blessures par 1000 jours
• Les skieurs subissent deux à trois blessures par 1 000 jours.

Les nouvelles technologies dans le hockey ont conduit à des lames plus nettes et à un plus grand risque de lacération; en attendant, un meilleur équipement de protection contribue à réduire l'incidence de telles blessures.

Les visières et les chaussettes et gants infusés au kevlar améliorent les niveaux de sécurité chez les joueurs de hockey. Certaines grandes équipes canadiennes insistent pour que leurs joueurs portent des sous-vêtements en kevlar, ce qui, selon eux, entraîne moins de blessures par lacération.

Bien que les blessures par surconsommation soient de loin le problème le plus fréquent chez les patineurs artistiques réguliers, des lacérations peuvent survenir lors du patinage en couple, lorsque deux paires de lames travaillent en étroite collaboration.

Des coupures mineures et des écorchures aux mains ont été rapportées lors d'une étude sur une patinoire d'hiver temporaire au Royaume-Uni. Bien qu'ils ne justifient pas une visite à la salle d'urgence locale, de tels incidents ont incité les responsables de la patinoire à insister pour que tous les clients utilisent des gants lorsqu'ils patinent.

Les lacérations représentaient 12% des blessures de snowboard en 2009-2010 en Écosse et 10,3% de toutes les blessures de ski, selon le Dr Mike Langran, directeur de la Scottish Snow Sports Safety Study et secrétaire britannique de la International Society for Ski Traumatology and Winter Sports Médecine (SITEMSH).

Tomber sur la glace peut causer des blessures aux poignets et aux mains.

Comme dans d'autres sports, les progrès de la technologie des équipements ont réduit l'incidence des lacérations graves. Les laisses de ski et les freins de ski empêchent désormais les skis en fuite de blesser d'autres personnes, et les skis de sculpture, plus faciles à contrôler que les skis traditionnels, ont contribué à améliorer la sécurité.

Si un accident se produit

La première personne sur le lieu d'une blessure devrait commencer par appeler une aide professionnelle. Ensuite, assurez-vous que la victime est en sécurité et au chaud, rassemblez autant d'informations que possible sur ce qui s'est passé, restez calme et rassurez la personne blessée.

Un premier intervenant qualifié peut évaluer le niveau de conscience, de voies respiratoires, de respiration et de circulation (ABC) du patient et immobiliser la colonne vertébrale si nécessaire.

Un spectateur ne doit jamais se précipiter sans d'abord vérifier que la scène est en sécurité, ne jamais déplacer le blessé ni enlever toute immobilisation du cou, casque ou botte à moins que la vie de la personne ne soit en danger; ne jamais donner d'alcool à une victime.

Comment prévenir les blessures?

Le bon sens, la préparation et la responsabilité sont essentiels. Les mesures de sécurité cruciales comprennent une planification minutieuse, la mise en forme, l'échauffement avant de commencer, le bon équipement et la participation seule.

Les débutants doivent suivre au moins un cours de formation de base et ceux qui n’ont pas pratiqué pendant un certain temps doivent suivre un cours de recyclage. Savoir comment garder le contrôle et comment tomber correctement peut minimiser les blessures.

Respectez l'environnement des sports d'hiver avec respect: vérifiez les prévisions météorologiques et tenez compte des avertissements météorologiques.

À des températures inférieures à zéro, des couches de vêtements appropriées sont essentielles pour rester au chaud et au sec, tout comme le fait de connaître les signes d’hypothermie et d’engelures et de chercher un abri en cas d’urgence.

Dr. Langran a dit MNT:

"Beaucoup [de participants] surestiment leurs niveaux de capacité et sont tentés de suivre des amis / famille plus expérimentés dans les pentes et dans des conditions qui dépassent leurs niveaux de capacité."

Se mettre au-delà des limites raisonnables, ignorer les panneaux de signalisation et copier les cascades vues à la télévision mettent en danger non seulement l'individu mais aussi la vie des autres.

La NSAA dit "Pas de contournement" sur les remontées mécaniques.

Le Code de responsabilité en sept points de la NSAA conseille:

1. Restez toujours en contrôle
2. Les gens qui sont devant vous ont la priorité
3. Arrêtez-vous dans un endroit sûr pour vous et les autres
4. Chaque fois que vous commencez à dévaler ou à fusionner, recherchez et cédez
5. Utiliser des dispositifs pour empêcher les équipements fugitifs
6. Observer les signes et avertissements: ne pas laisser les sentiers fermés
7. Savoir utiliser les ascenseurs en toute sécurité: en 2012-2013, 4% des accidents concernaient un télésiège.

Les participants aux sports de neige aux États-Unis qui enfreignent le code peuvent s'attendre à être dépouillés de leurs laissez-passer.

Préparez-vous à vous amuser

Lorsqu'on lui a demandé si la plupart des gens étaient vraiment préparés aux sports de neige, le Dr Langran a déclaré: MNT:

"Je dirais que le degré de préparation aux sports de neige varie énormément. Je n'en ai aucune preuve scientifique, mais anecdotiquement, je dirais qu'environ 70% des gens ne sont pas aussi préparés qu'ils devraient l'être. Je veux dire par là leur équipement n'est pas correctement préparé et testé (fixations de ski en particulier: elles doivent être entretenues régulièrement par un technicien qualifié) et elles-mêmes ont sous-estimé les exigences physiques des sports de neige. "

Lorsqu'on lui a demandé un conseil aux participants des sports d'hiver, le Dr Langran nous a dit: "Équipement: les fixations de ski doivent être vérifiées et entretenues régulièrement et les équipements de protection [tels que les casques et les protège-poignets] doivent être correctement dimensionnés."

Les sports d'hiver sont un excellent moyen de rester en bonne santé, de s'amuser et de développer des compétences en endurance, en leadership et en travail d'équipe. Mais il y a des risques à repousser les limites.

Les taux de blessures ont considérablement diminué depuis leur apparition dans les années 70, grâce à la technologie des équipements, à la sensibilisation à la sécurité et à la gestion prudente des centres de sports d'hiver.

En prenant ses responsabilités, les participants individuels peuvent et doivent contribuer à assurer leur sécurité et celle des autres.

Alors, restez en sécurité et profitez de la saison!