Taux de mortalité à 30 jours après chirurgie liée à l'IMC

Selon une étude publiée en ligne First by Archives de chirurgie, un de JAMA / Archives journaux, il semble y avoir un lien entre l'indice de masse corporelle (IMC) et un risque de mortalité à 30 jours après une intervention chirurgicale. Selon une étude, le plus grand risque de mortalité survient chez les personnes ayant un IMC inférieur à 23,1.
Les chercheurs expliquent:

"Des rapports récents suggèrent que la prévalence de l'obésité chez les adultes américains a augmenté de plus de 100% depuis 1990. Cette analyse examine la relation entre l'obésité (mesurée par l'indice de masse corporelle [IMC; calculé en kilogrammes divisé par la taille en mètres carrés]) ) et la mortalité chirurgicale. "

Florence E. Turrentine, PhD, RN, et ses collègues de l'Université de Virginie, à Charlottesville, ont utilisé le programme national d'amélioration de la qualité chirurgicale de l'American College of Surgeons pour déterminer s'il y avait une association entre la mortalité à 30 jours et 189 533 personnes ayant subi une intervention chirurgicale vasculaire ou générale en 2005/2006 sur l'un des 183 sites.
3 245 (1,7%) des 189 533 personnes incluses dans l'examen sont décédées dans les 30 jours suivant la chirurgie. L'équipe a signalé que le pourcentage de décès (2,8%) chez les individus dont l'IMC était inférieur à 23,1 était plus de deux fois supérieur au pourcentage de décès (1%) chez les individus dont l'IMC était de 35,3 ou plus.
De plus, ils ont constaté que, statistiquement, le risque de décès était considérablement accru (40%) chez les individus ayant un IMC inférieur à 23,1, par rapport à ceux ayant un IMC compris entre 26,3 et 29,6.
Lorsqu'ils ont analysé les données par catégorie de procédure, ils ont découvert que le pourcentage le plus élevé de décès concernait des personnes ayant subi une laparotomie (13,9%) par rapport à toutes les autres catégories de chirurgie standard.

Un des pourcentages de mortalité globale les plus faibles (0,1%) était parmi les patients ayant subi une tumorectomie mammaire.
En outre, ils ont observé une interaction statistiquement significative entre l’IMC et la catégorie de procédure, ce qui suggère que l’association entre mortalité et IMC était statistiquement différente chez les personnes ayant subi des procédures telles que colostomie, système musculo-squelettique, la résection colorectale, la réparation des hernies, entre autres, en comparaison avec les personnes ayant subi une laparoscopie.

Les chercheurs concluent:

"Ces résultats indiquent que l'IMC est un facteur prédictif significatif de la mortalité dans les 30 jours suivant l'intervention chirurgicale, même après ajustement de la contribution au risque de mortalité par type de chirurgie et le risque de décès attendu d'un patient spécifique."

Écrit par Grace Rattue