Grossesses accidentelles «considérablement réduites» par le DIU et le conseil sur les implants

Une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université de Californie à San Francisco, en association avec la Planned Parenthood Federation of America, a montré que le nombre de grossesses non désirées était considérablement réduit au cours de l’année par la formation des agents de santé. conseiller les jeunes femmes sur les avantages des dispositifs intra-utérins et des implants contraceptifs.
Les dispositifs intra-utérins et les implants contraceptifs - également connus sous le nom de contraceptifs réversibles à longue durée d'action - sont connus pour être plus efficaces que les préservatifs ou la pilule.

Quarante centres de planification familiale aux États-Unis et 1 500 femmes âgées de 18 à 25 ans ont participé à l'étude, publiée dans Le lancette. Les auteurs disent que l'étude est le premier essai randomisé d'une intervention clinique visant à résoudre le problème des grossesses non désirées, qui représentent environ la moitié de toutes les grossesses dans le pays.

Bien que les dispositifs intra-utérins (DIU) et les implants contraceptifs - également connus sous le nom de contraceptifs réversibles à longue durée d'action - soient plus efficaces que les préservatifs ou la pilule, les prestataires de soins de santé ne les incluent pas systématiquement dans les conseils contraceptifs.

Ceci malgré le fait que le Collège américain des obstétriciens et gynécologues recommande depuis 2009 que les méthodes LARC soient utilisées comme contraceptifs de première intention pour la plupart des femmes, en raison de leur sécurité et de leur grande efficacité.

Les enquêtes précédentes ont montré que:

• 38% des médecins aux États-Unis offrent des LARC aux adolescents
• 53% les offrent aux femmes sans enfants
• 25% les offrent aux femmes après un avortement.

Dans la nouvelle étude, la moitié des centres de santé ont été répartis au hasard pour recevoir une formation sur le conseil LARC, tandis que l'autre moitié a continué à fournir son plan de soins habituel. Les femmes qui ont participé à l'étude recevaient toutes des conseils en matière de contraception parce qu'elles ne souhaitaient pas tomber enceintes au cours des 12 prochains mois.

Moins d'un pour cent des usagers du LARC tombent enceintes au cours d'une année

Les agents de santé formés au counseling LARC ont informé les femmes que moins de 1% des femmes utilisant des LARC sont enceintes au cours d'une année, contre 9% des femmes sous pilule et 18% des femmes dont les partenaires utilisent des préservatifs.

Dans l'ensemble, 71% des travailleurs de la santé randomisés dans l'intervention ont discuté des méthodes LARC avec leurs patients, contre 39% des travailleurs de la santé du groupe témoin. Les chercheurs ont constaté que 28% des femmes du groupe d'intervention avaient choisi les méthodes LARC, contre 17% dans le groupe d'intervention.

Parmi les femmes qui ont fréquenté les cliniques Planned Parenthood à la suite de cette formation, les grossesses non désirées sont tombées de 15 à 8 pour 100 femmes au cours d’une année.

Étant donné que l'intervention démontre ce qui semblerait être un avantage évident pour les méthodes LARC, pourquoi ne sont-ils pas recommandés de manière plus systématique dans les soins de santé?

Les auteurs de l’étude soulignent que les LARC coûtent cher et que près de 38% des femmes participant à l’étude n’ont pas d’assurance médicale. Cependant, bien que les implants puissent coûter jusqu'à 1 000 dollars, les auteurs soulignent que ces méthodes sont moins coûteuses que la pilule, car elles n'ont pas besoin d'être réapprovisionnées.

Dre Carolyn Westhoff, conseillère médicale principale de la Planned Parenthood Federation of America, a déclaré:

"Cette étude montre à quel point il est important que les prestataires de soins de santé des femmes disposent d'informations complètes sur les méthodes de contraception disponibles et soient formées pour fournir toutes ces méthodes aux patients lors d'une même visite. contrôle des naissances de leur choix - sans aucune barrière. "

L’année dernière, une étude réalisée au Royaume-Uni et publiée dans le Journal international de la santé des femmesont trouvé une corrélation entre une diminution des grossesses chez les adolescentes de moins de 18 ans entre 1998 et 2011 (de 46,6 à 30,7 pour 1 000 femmes) et une augmentation de 89,7% de la consommation de LARC au cours de la même période.

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