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Test précis pour le cancer agressif de la prostate se rapproche avec une étude génétique
Les chercheurs derrière une nouvelle étude génétique menée par la faculté de médecine de l'Université de Pittsburgh, en Pennsylvanie, suggèrent que leurs résultats conduiront à un test plus précis du cancer agressif de la prostate et de nouvelles façons de le traiter.
Écrire sur leur travail dans le Journal américain de pathologie, l'équipe explique comment ils ont trouvé que les patients atteints de cancer de la prostate avec certaines mutations génétiques avaient une chance de 91% de voir leur cancer revenir.
L'auteur principal Jian-Hua Luo, professeur de pathologie à la Pitt School of Medicine, spécialisée dans la recherche sur le génome et l'expression génique des cancers, et plus particulièrement sur la manière dont les cancers de la prostate deviennent envahissants, déclare:
"Pouvoir dire avec certitude qu'un patient a presque la certitude de voir se reproduire son cancer de la prostate signifie que les médecins et les patients peuvent choisir d'être plus agressifs dans le traitement du cancer, sachant que les bénéfices sont probablement plus importants que les risques."
Il suggère qu'une telle découverte pourrait éventuellement mener à une thérapie génétique qui guérit le cancer de la prostate et ajoute:
"Avec cette découverte, nous sommes à la pointe de l’iceberg en termes de possibilités d’amélioration des résultats pour les patients."
Le traitement du cancer de la prostate peut être pire que la maladie
Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez l'homme (après le cancer de la peau) et la deuxième cause de décès par cancer chez l'homme américain, derrière le cancer du poumon.
Selon l'American Cancer Society, environ 1 homme sur 7 sera atteint d'un cancer de la prostate au cours de sa vie.
Cependant, malgré ce taux élevé de maladie, peu d’hommes diagnostiqués avec cette maladie développent le type agressif qui se propage, ce qui pose un problème pour le traitement, comme l'explique le professeur Luo:
"Dans certains cas, cela peut rendre le traitement plus dangereux que la maladie. Les médecins ont donc besoin de tests plus précis pour savoir quels patients bénéficieraient le plus de traitements agressifs, tels que la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie."
Une étude a trouvé 8 «gènes hybrides» ou «transcrits de fusion» fortement liés au cancer de la prostate
Pour l’étude, l’équipe a séquencé les génomes d’échantillons de tissus prélevés sur les prostates de cinq hommes dont le cancer de la prostate a récidivé, et les a comparés aux génomes d’échantillons de tissus d’hommes sans cancer.
Sous réserve d'essais cliniques réussis, le professeur Luo s'attend à ce que le test soit disponible pour les patients dans quelques années.
Dans les tissus des hommes présentant une récidive du cancer de la prostate, ils ont trouvé 76 gènes hybrides souvent liés au cancer. Après des tests supplémentaires, 8 de ces gènes hybrides se sont avérés fortement liés au cancer de la prostate.
Les gènes hybrides sont connus sous le nom de "transcripts de fusion" qui sont formés à partir de gènes précédemment séparés. Celles-ci sont souvent liées au cancer.
L'équipe a ensuite recherché les 8 gènes hybrides dans 289 échantillons de tissu prostatique provenant d'hommes traités dans trois centres, avec un suivi clinique allant de 1 à 15 ans après la chirurgie.
L’analyse a montré que 91% des patients (69 sur 76) testés positifs à l’un des gènes hybrides ont présenté une récidive du cancer de la prostate, des métastases et / ou sont décédés d’un cancer de la prostate après une chirurgie. En outre, trois des gènes hybrides ont été trouvés uniquement dans des échantillons de tissus de patients ayant présenté une récidive ou sont décédés d'un cancer de la prostate.
Cependant, parmi les patients atteints du cancer de la prostate qui ne portaient aucun des gènes, seuls 37% (58 sur 157) ont présenté une récidive, des métastases ou sont décédés d'un cancer de la prostate.
Les chercheurs disent que les résultats suggèrent que la formation des gènes hybrides pourrait être à l’origine du comportement agressif du cancer de la prostate.
Sous réserve d'essais cliniques réussis, le professeur Luo s'attend à ce que le test soit disponible pour les patients dans quelques années. Il dit qu'il est également prévu d'étudier plus avant les gènes hybrides les plus liés au cancer de la prostate. Cela pourrait un jour conduire à des traitements pour arrêter le cancer en modifiant ou en arrêtant les mutations.
Les fonds pour l'étude provenaient des instituts nationaux de la santé, de l'American Cancer Society et de l'institut du cancer de l'université de Pittsburgh.
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