Espérance de vie américaine décevante par rapport à d'autres pays développés

L'Amérique est le pays où les gens dépensent le plus en soins de santé et vivent le moins longtemps, comparé à l'Europe occidentale, au Japon, à l'Australie et au Canada, c'est-à-dire le reste du monde développé. Bien que l'espérance de vie se soit améliorée aux États-Unis au cours des trente dernières années, elle s'est améliorée beaucoup plus rapidement ailleurs. Selon une étude publiée par le Fonds du Commonwealth, appelée Quels changements dans les taux de survie nous parlent de US Health CareLes performances décevantes des États-Unis ne sont pas liées à des facteurs tels que la criminalité, les accidents de la route, le tabagisme ou l'obésité.
Les auteurs Peter Muennig et Sherry Glied de l’Université Columbia ont étudié les dépenses de santé, facteurs de risque de décès prématuré, tels que l’obésité et le tabagisme, et les taux de survie sur 15 ans chez les hommes et les femmes de 45 à 65 ans. pays, y compris les États-Unis, Royaume-Uni, Suisse, Suède, Pays-Bas, Japon, Italie, Allemagne, France, Canada, Belgique, Autriche et Australie.
Tous les pays ont enregistré des taux de survie à 15 ans de 1975 à 2005, même les États-Unis. Toutefois, les États-Unis n’ont pas été en mesure de suivre le rythme alors que la plupart des autres pays ont enregistré des gains plus élevés, tandis que les États-Unis ont progressivement glissé dans le championnat. Cela en dépit du fait que les dépenses de santé par habitant aux États-Unis ont augmenté deux fois plus vite que les autres pays au cours de la même période.
Le taux de survie des femmes américaines de 45 ans est le plus faible des 13 pays. En fait, le taux de survie pour ce groupe particulier n'a même pas atteint les taux de survie à quinze ans de 1975 pour les femmes japonaises, néerlandaises, suédoises ou suisses âgées de 45 ans.
En 1975, l’espérance de vie à 15 ans d’un homme de 45 ans aux États-Unis était de 3^rd, en 2005, il a glissé à 12^e.
Pourquoi cela s'est-il produit si des facteurs tels que les taux de tabagisme ont diminué plus rapidement aux États-Unis au cours de la période d'étude de 30 ans que dans les autres pays?
Les États-Unis ont des taux d'obésité plus élevés que dans les autres pays. Mais c’était aussi le cas en 1975, alors que l’espérance de vie des États-Unis était comparable à celle de la liste. En fait, les taux d'obésité ont augmenté plus rapidement dans les autres pays à partir de 1975, même s'ils ont dépassé l'espérance de vie aux États-Unis et pris de l'avance.
Les homicides et les accidents de la route n'ont pas augmenté significativement dans leur part des décès aux États-Unis depuis 1975, rapportent les auteurs.
Les auteurs estiment que le principal problème réside dans certaines défaillances du système de santé américain. L'Amérique consacre un pourcentage beaucoup plus élevé du PNB (produit national brut) aux soins de santé que n'importe lequel des autres pays, mais son système de paiements à l'acte non réglementés repose sur les soins spécialisés, des gains proportionnés en espérance de vie.
Peter Muennig, professeur adjoint à la Mailman School of Public Health de l'Université de Columbia et auteur principal, a déclaré:

Il était choquant de voir les États-Unis prendre du retard par rapport aux autres pays alors même que les coûts les dépassaient. Mais ce qui nous a vraiment surpris, c’est que tous les suspects habituels - tabagisme, obésité, accidents de la route et homicides - ne sont pas les coupables. Les États-Unis ne se distinguent pas plus que tous les autres pays étudiés, ce qui nous amène à penser que les défaillances du système de santé américain, telles que les soins spécialisés et fragmentés coûteux, jouent probablement un rôle important. dans cette performance relativement médiocre sur l'amélioration de l'espérance de vie.

La présidente du Fonds du Commonwealth, Karen Davis, a déclaré:

Cette étude fournit des preuves flagrantes que le système de santé américain a été un échec pour les Américains pendant des années. Il est inacceptable que les États-Unis obtiennent beaucoup moins que ce qu’ils devraient attendre de leurs dépenses de santé exceptionnellement élevées par rapport à d’autres pays. La bonne nouvelle est que la Loi sur les soins abordables prendra des mesures importantes pour améliorer notre système de santé et des Américains en élargissant l'assurance maladie, en améliorant les soins primaires et en tenant les organisations de soins de santé responsables de la santé globale de leurs patients et en assurant la coordination des soins primaires et spécialisés pour éliminer les erreurs, gaspiller le temps des patients et .

Dépenses de soins de santé et espérance de vie (Source: OCDE 2007)

• Australie
  Espérance de vie 81,4 ans
  Dépenses de santé par habitant 3 137 $
  Pourcentage du PIB consacré aux soins de santé 8,7%
• Canada
  Espérance de vie 80,7 ans
  Dépenses de santé par habitant
  Pourcentage du PIB consacré aux soins de santé 10,1%
• France
  Espérance de vie 81 ans
  Dépenses de santé par habitant 3 601 $
  Pourcentage du PIB consacré aux soins de santé 11%
• Allemagne
  Espérance de vie 79,8 ans
  Dépenses de santé par habitant
  Pourcentage du PIB consacré aux soins de santé 10,4%
• Japon
  Espérance de vie 82,6 ans
  Dépenses de santé par habitant 2 581 $
  Pourcentage du PIB consacré aux soins de santé 8,1%
• Norvège
  Espérance de vie 80 ans
  Dépenses de santé par habitant 5 910 $
  Pourcentage du PIB consacré aux soins de santé 9%
• Espagne
  Espérance de vie 80 ans Dépenses de santé par habitant 2 871 dollars
  Pourcentage du PIB consacré aux soins de santé 8,1%
• Suède
  Espérance de vie 81 ans
  Dépenses de santé par habitant
  Pourcentage du PIB consacré aux soins de santé 9,2%
• Royaume-Uni
  Espérance de vie 79,8 ans
  Dépenses de santé par habitant 2 992 $
  Pourcentage du PIB consacré aux soins de santé 8,4%
• Etats-Unis
  Espérance de vie 78,1 ans
  Dépenses de santé par habitant 7 290 $
  Pourcentage du PIB consacré aux soins de santé 16%

35% des dépenses de santé américaines sont imputables à l'assurance maladie privée, la plus élevée de l'OCDE.Bien que les dépenses consacrées aux soins de santé soient significativement plus élevées, il y a moins de médecins par habitant aux États-Unis que dans la plupart des autres pays de l'OCDE.
En 2006, la mortalité infantile était de 6,7 naissances vivantes pour 1 000 aux États-Unis, contre une moyenne de 4,7 dans l’OCDE.
Source: Fonds du Commonwealth, OCDE
Ecrit par Christian Nordqvist