Que faut-il savoir sur le liquide amniotique?

Table des matières

1. Qu'est-ce que le liquide amniotique?
2. Les fonctions
3. Troubles
4. Fuite

Le liquide amniotique est un liquide clair et jaune qui se trouve dans les 12 premiers jours suivant la conception dans le sac amniotique. Il entoure le bébé qui grandit dans l'utérus.

Le liquide amniotique a de nombreuses fonctions importantes et est vital pour le développement sain du f?tus. Cependant, si la quantité de liquide amniotique à l'intérieur de l'utérus est trop faible ou trop importante, des complications peuvent survenir.

Cet article examine les nombreuses fonctions du liquide amniotique, ainsi que ce qui se produit lorsque les niveaux de liquide amniotique sont trop élevés ou trop bas.

Faits rapides sur le liquide amniotique

Voici quelques points clés sur le liquide amniotique. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Au début, le liquide amniotique est constitué d'eau provenant du corps de la mère, mais progressivement, la plus grande proportion est constituée par l'urine du bébé.
• Il contient également des nutriments, des hormones et des anticorps importants et aide à protéger le bébé des chocs et des blessures.
• Si les niveaux de liquide amniotique sont trop bas ou trop élevés, cela peut poser problème.

Qu'est-ce que le liquide amniotique?

Le liquide amniotique protège et nourrit le bébé dans l'utérus.

Pendant que le bébé est dans l'utérus, il est situé dans le sac amniotique, un sac formé de deux membranes, l'amnion et le chorion. Le f?tus grandit et se développe dans ce sac, entouré de liquide amniotique.

Au départ, le fluide est constitué d'eau produite par la mère. À environ 20 semaines de gestation, cependant, elle est entièrement remplacée par de l'urine f?tale, car le f?tus avale et excrète le liquide.

Le liquide amniotique contient également des composants vitaux, tels que des nutriments, des hormones et des anticorps anti-infectieux.

Lorsque le liquide amniotique est vert ou brun, cela indique que le bébé a passé du méconium avant la naissance. Le méconium est le nom de la première selle.

Le méconium dans le fluide peut être problématique. Il peut causer un problème respiratoire appelé syndrome d'aspiration de méconium qui se produit lorsque le méconium pénètre dans les poumons. Dans certains cas, les bébés auront besoin d'un traitement après leur naissance.

Les fonctions

Le liquide amniotique est responsable de:

• Protéger le f?tus: Le fluide protège le bébé des pressions extérieures, agissant comme un amortisseur.
• Contrôle de la température: Le liquide isole le bébé en le maintenant au chaud et en maintenant une température régulière.
• Contrôle d'infection: Le liquide amniotique contient des anticorps.
• Développement des poumons et du système digestif: En respirant et en avalant le liquide amniotique, le bébé s'exerce à utiliser les muscles de ces systèmes à mesure qu'ils grandissent.
• Développement musculaire et osseux: Lorsque le bébé flotte dans le sac amniotique, il a la liberté de se déplacer, donnant ainsi aux muscles et aux os la possibilité de se développer correctement.
• Lubrification Le liquide amniotique empêche certaines parties du corps telles que les doigts et les orteils de croître ensemble; Une sangle peut apparaître si les niveaux de liquide amniotique sont faibles.
• Support de cordon ombilical: Le liquide dans l'utérus empêche la compression du cordon ombilical. Ce cordon transporte de la nourriture et de l'oxygène du placenta au f?tus en croissance.

Normalement, le niveau de liquide amniotique est le plus élevé autour de 36% de la grossesse, mesurant environ 1 quart. Ce niveau diminue à mesure que la naissance approche.

Lorsque les eaux se brisent, le sac amniotique se déchire. Le liquide amniotique contenu dans le sac commence alors à s'écouler par le col de l'utérus et le vagin.

Les eaux se brisent généralement vers la fin du premier stade du travail. Selon Parent d'aujourd'hui, seulement 15% environ des eaux se brisent au début du travail. Lorsque cela se produit, il est temps de contacter le prestataire de santé car la livraison peut être imminente.

Troubles

Certaines conditions peuvent causer plus ou moins de quantités normales de liquide amniotique.

Oligohydramnios c'est quand il y a trop peu de liquide amniotique.

Polyhydramnios, aussi appelé hydramnios ou trouble du liquide amniotique, c'est quand il y a trop de liquide.

Oligohydramnios

De faibles niveaux de liquide amniotique, appelés oligohydramnios, surviennent dans 4% de toutes les grossesses et 12% des grossesses postdatées.

Oligohydramnios est présent lorsque l'indice de liquide amniotique (AFI) observé à l'échographie mesure moins de 5 cm (un index normal est de 5-25 cm) et que la poche verticale maximale (MVP) est inférieure à 2 cm.

Cela peut être évident dans les cas de fuite de liquide d'une déchirure dans les membranes amniotiques, mesurant peu pour un certain stade de la grossesse ou si le f?tus ne bouge pas autant que prévu.

Il peut également survenir chez les mères ayant des antécédents de l'une des affections suivantes:

• grossesses antérieures limitées par la croissance
• hypertension artérielle chronique
• problèmes de placenta, par exemple, décollement
• prééclampsie
• Diabète
• lupus
• grossesses multiples, par exemple jumeaux ou triplés
• anomalies congénitales, telles que des anomalies rénales
• livrer après la date d'échéance
• d'autres raisons inconnues, connues sous le nom idiopathique

Oligohydramnios peut survenir au cours de chaque trimestre, mais constitue un problème plus préoccupant au cours des six premiers mois de la grossesse. Pendant cette période, le risque de malformations congénitales, de perte de grossesse, de prématurité ou de perte de vie néonatale est plus élevé.

Si les niveaux de liquide amniotique sont trop bas, le bébé devra peut-être être accouché par césarienne pour le protéger et protéger la mère.

Si les niveaux de liquide sont faibles au cours du dernier trimestre, les risques comprennent:

• croissance f?tale lente
• complications du travail
• la nécessité d'un accouchement par césarienne

Le reste de la grossesse sera surveillé de près pour assurer un développement normal.

Les médecins peuvent utiliser les tests suivants:

• Tests sans contrainte: C'est pour vérifier le rythme cardiaque du bébé quand il se repose et quand il bouge.
• Profil biophysique: Une échographie peut détecter les mouvements du bébé, le tonus musculaire, la respiration et les niveaux de liquide amniotique. Cela peut être suivi d'un test de non-stress.
• Le coup de pied f?tal compte: C'est le temps nécessaire au bébé pour frapper un certain nombre de fois.
• Études Doppler: Ceux-ci utilisent des ondes sonores pour vérifier la circulation du sang chez le bébé.

Dans certains cas, les médecins peuvent décider que le travail devra être induit afin de protéger la mère ou l'enfant. Une amnioinfusion (infusion de solution saline dans l'utérus), une augmentation des liquides maternels et un repos au lit peuvent également être nécessaires.

Les risques de complications liées au travail sont plus élevés en raison du risque de compression du cordon ombilical. Une amnioinfusion peut être nécessaire pendant le travail. Dans certains cas, un accouchement par césarienne peut être nécessaire.

Polyhydramnios

Quand il y a trop de liquide amniotique, cela s'appelle polyhydramnios. Selon l'American Pregnancy Association, elle survient dans 1% de toutes les grossesses.

Polyhydramnios est présent lorsque l'AFI dépasse 24 centimètres (cm) et que le MVP mesure plus de 8 cm.

Troubles foetaux qui peuvent conduire à polyhydramnios comprennent:

• troubles gastro-intestinaux, y compris atrésie duodénale ou ?sophagienne, gastroschisis et hernie diaphragmatique
• troubles cérébraux ou du système nerveux, tels que l'anencéphalie ou la dystrophie myotonique
• achondroplasie, un trouble de la croissance osseuse
• problèmes de fréquence cardiaque f?tale
• infection
• Syndrome de Beckwith-Wiedemann, qui est un trouble de la croissance congénitale
• anomalies pulmonaires f?tales
• hydrops fetalis, dans lequel un niveau anormal d'eau s'accumule dans plusieurs zones du corps du f?tus
• syndrome de transfusion jumeau à jumeau, où un enfant a plus de flux sanguin que l'autre
• sang mal assorti entre la mère et l'enfant, par exemple incompatibilité Rh ou maladies de Kell

Un diabète maternel mal contrôlé augmente également le risque.

Une trop grande quantité de liquide peut également être produite lors de grossesses multiples, lorsque la mère porte plus d’un f?tus.

Symptômes maternels peuvent inclure des douleurs abdominales et des difficultés respiratoires dues à l’agrandissement de l’utérus.

Les autres complications incluent:

• travail prématuré
• rupture prématurée des membranes
• rupture du placenta
• mortinaissance
• hémorragie post-partum
• malposition foetale
• prolapsus du cordon

Le dépistage du diabète maternel peut être recommandé et des échographies fréquentes seront effectuées pour surveiller les niveaux de liquide amniotique dans l'utérus.

Les cas bénins de polyhydramnios disparaissent généralement sans traitement.

Dans les cas plus graves, il peut être nécessaire de réduire les liquides avec soit une amniocentèse, soit un médicament appelé indométacine. Cela réduit la quantité d'urine produite par le bébé.

Fuite de liquide amniotique

Parfois, le liquide fuit avant que les eaux ne se brisent. Selon l’American Pregnancy Association, seulement 1 femme sur 10 connaîtra un flux de fluide spectaculaire au fur et à mesure que les eaux se briseront. Pour la plupart, cela commencera par un filet ou une fuite.

Parfois, ce qui ressemble à une fuite de liquide est en fait de l'urine, car l'utérus appuie sur la vessie.

Si le liquide n'a pas de couleur et ne dégage aucune odeur, il s'agira de liquide amniotique et vous devriez contacter un fournisseur de soins de santé car le travail commencera normalement bientôt.

Si le liquide est vert, vert brunâtre ou malodorant, cela peut indiquer la présence de méconium ou d'une infection. Un avis médical doit être recherché.

Rupture prématurée des membranes

Si une fuite ou une rupture se produit avant 37 semaines, on parle de rupture prématurée des membranes (PROM). Selon la rapidité avec laquelle cela se produit, cela peut avoir de graves conséquences pour la mère et l'enfant à naître. Il affecte environ 2 grossesses sur 100.

Ceci est connu comme la rupture prématurée prématurée, mais il est également possible d'avoir une rupture prématurée à terme. C'est à dire lorsque 37 semaines ou plus de grossesse sont terminées, mais que le travail ne commence pas spontanément dans les 6 heures suivant la rupture de la membrane.

Il est important de demander de l'aide médicale dès que possible et d'éviter d'avoir des rapports sexuels ou d'introduire quelque chose dans le vagin, car cela pourrait entraîner une infection.

Toute personne préoccupée par les fuites ou les niveaux de liquide amniotique pendant la grossesse devrait en discuter avec son fournisseur de soins de santé.