Tout ce que vous devez savoir sur la démarche antalgique

Table des matières

1. Les causes
2. Symptômes
3. Diagnostic
4. Traitement
5. Perspective

La démarche antalgique est une boiterie qui se développe en réponse à la douleur, souvent au niveau du pied, du genou ou de la hanche. C'est le type de boiterie le plus répandu.

Les causes de la démarche antalgique vont des blessures mineures qui guérissent seules aux infections douloureuses et aux tumeurs des os ou des tissus mous nécessitant un traitement spécialisé.

Toutes ces conditions entraînent une progression inégale de la personne en réponse à la douleur dans les zones du bas du corps, y compris les hanches, les jambes et les pieds.

Faits rapides sur la démarche antalgique:

• La démarche antalgique est fréquente chez les enfants mais peut toucher n'importe qui.
• La douleur est ce qui provoque une démarche antalgique.
• Chaque démarche antalgique est distincte, permettant un diagnostic à distance.
• La douleur qui entraîne une démarche antalgique peut avoir de nombreuses causes.

Les causes

La démarche antalgique est une réponse à la douleur ressentie dans diverses zones du bas du corps.

La blessure mineure est la cause la plus fréquente de boiterie chez les enfants, suivie par l'infection et l'inflammation.

• Blessure: Ceci est souvent mineur et guérira tout seul. Une boiterie persistante peut indiquer une fracture osseuse sous-jacente.
• Infection: Les infections virales ou bactériennes dans les os et les articulations en croissance peuvent causer de la douleur et une boiterie chez les jeunes enfants.
• Inflammation: L'arthrite juvénile peut affecter les articulations et provoquer des douleurs, un gonflement et une boiterie antalgique caractéristique.

Deux types d'arthrite peuvent provoquer des douleurs et une démarche antalgique chez les personnes âgées.

• Arthrose: Il s’agit d’une arthrite due à «l’usure» des articulations qui vieillissent souvent. Les blessures anciennes et l'obésité peuvent également contribuer.
• La polyarthrite rhumatoïde: Ceci est la formation de tissu anormal qui érode l'os, détruit le cartilage et endommage les ligaments. Il provoque des douleurs et peut entraîner des articulations déformées.

La démarche antalgique peut être causée par des problèmes au dos d'une personne, notamment:

• Sciatique: Cela provoque des douleurs dues à l'irritation ou à la compression du nerf sciatique, le nerf le plus long du corps, qui court de l'arrière du bassin, à travers les fesses, les jambes et les pieds.
• Ostéomyélite spinale: Il s'agit d'une infection qui survient lorsque des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et se logent dans un disque entre les vertèbres de la colonne vertébrale. C'est le plus commun chez les personnes âgées.
• Discite: C’est à ce moment que les espaces discaux entre les petits os de la colonne vertébrale deviennent enflammés et irrités, provoquant douleur et boiterie.

Les conditions suivantes peuvent également provoquer une démarche antalgique.

• Tumeur: Celles-ci peuvent se développer dans les os et les tissus mous, causant de la douleur et une boiterie.
• Douleur de la ceinture pelvienne: Cela peut affecter les femmes enceintes lorsque les articulations pelviennes bougent de manière inégale, ce qui rend la ceinture pelvienne moins stable et cause des douleurs.

Symptômes

Une personne atteinte d'une antalgique peut soulever et abaisser son pied avec la cheville fixée dans une position.

Souvent, ils porteront une aide à la marche, comme une canne ou une béquille. L'aide sera utilisée sur leur côté douloureux afin que le bras prenne une partie de la charge du membre ou de la hanche d'où provient leur douleur.

La démarche antalgique est souvent associée à une douleur au pied, au genou ou à la hanche, chacune de ces zones produisant une démarche caractéristique:

• Douleur au pied: Les personnes souffrant de douleurs au pied peuvent supporter le poids uniquement sur leur talon, sur l’avant-pied uniquement ou sur le bord latéral du pied.
• Douleur au genou: Les personnes souffrant de douleurs au genou peuvent avoir un genou raide qui ne s’étend pas ou ne fléchit pas complètement.
• Douleur à la hanche: Les personnes souffrant de douleurs à la hanche peuvent présenter une extension de la hanche limitée.

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Diagnostic

Une échographie peut être utilisée pour aider à diagnostiquer la cause de la démarche antalgique.

Regarder et écouter les traces d'une personne révèle souvent une asymétrie dans la démarche, ce qui peut aider à diagnostiquer une démarche antalgique. L'objectif du diagnostic est de trouver la cause sous-jacente de la boiterie.

Une évaluation initiale est généralement suivie d'un examen physique.

Le médecin recherchera une sensibilité, une enflure ou des contusions dans les jambes pour déterminer si le problème se situe dans un muscle, une articulation ou un os.

Si la douleur semble provenir du genou, le médecin procédera à un examen approfondi des ligaments et du mouvement du genou. Un gonflement ou des mouvements anormaux peuvent indiquer une blessure au ligament.

Le médecin vérifiera également la douleur, la raideur et la courbure de la colonne vertébrale, également appelée scoliose.

Les tests suivants peuvent être effectués lors du diagnostic de la cause sous-jacente de la démarche antalgique.

• Rayons X: Celles-ci seront prises dans les zones où il y a de la douleur, un gonflement ou une perte de mouvement. Des images radiographiques du côté non affecté peuvent être prises pour comparaison.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM): Si les radiographies sont normales et si la douleur est localisée, une scintigraphie osseuse peut aider à détecter un gonflement, une fracture, une infection osseuse ou une tumeur osseuse.
• Ultrason: Ceci peut être utilisé pour rechercher du liquide dans une articulation et est utile pour vérifier la hanche où le gonflement peut être difficile à voir.
• Tests de laboratoire: Ceux-ci sont utiles pour diagnostiquer des conditions inflammatoires telles que les maladies virales. En outre, ils peuvent aider à identifier la polyarthrite rhumatoïde juvénile.

Traitement

Un programme de traitement efficace de la démarche antalgique permettra de traiter la condition sous-jacente et de réduire la douleur qui cause la boiterie.

Voici quelques-unes des causes avec les traitements recommandés:

Arthrite

ArthroseLe traitement peut inclure des médicaments et de l'exercice. La perte de poids pour soulager la pression sur les articulations peut aider à réduire la douleur liée à la marche.

La polyarthrite rhumatoïde: Une fois que les déformations surviennent, les traitements peuvent inclure l'exercice et la contention.Une chirurgie ou des orthèses, telles que des semelles intérieures ou des moulages personnalisés, peuvent être nécessaires si la polyarthrite rhumatoïde affecte les pieds.

Mal au dos

Bien que le traitement dépende de la condition sous-jacente, la gestion de la douleur est également importante.

Sciatique: La plupart des cas se résolvent en 6 semaines environ sans traitement. Les analgésiques anti-inflammatoires et les compresses chaudes ou froides peuvent aider à réduire les symptômes. D'autres traitements peuvent inclure des programmes d'exercices spécialisés, des injections anti-inflammatoires, une thérapie manuelle et un soutien psychologique.

Ostéomyélite spinaleLe traitement implique généralement 6 semaines d'antibiotiques par voie intraveineuse. Dans environ la moitié des cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer l'infection.

Discite: Ceci est souvent causé par une infection bactérienne qui nécessite des antibiotiques. Ceux-ci peuvent être administrés par voie intraveineuse, jusqu'à 3 mois. La chirurgie peut être envisagée si les antibiotiques ne fonctionnent pas. Le contrôle de la douleur est également important.

D'autres conditions

Les tumeurs: Les tumeurs bénignes et cancéreuses nécessiteront un traitement spécialisé au cas par cas.

Douleur de la ceinture pelvienneLa thérapie manuelle peut aider à réduire la douleur en aidant les articulations et les muscles pelviens à bouger plus librement. Les exercices peuvent aider à renforcer les muscles qui soutiennent le bassin. Des aides à la mobilité et un soulagement de la douleur peuvent être nécessaires pendant ces traitements.

Perspective

Les perspectives dépendront de la gravité et de la traitabilité de la cause sous-jacente de la démarche antalgique.

De nombreuses blessures mineures provoquant une démarche antalgique peuvent guérir seules sans jamais avoir besoin d'un traitement formel. Le temps de récupération pour des conditions nécessitant davantage de soins spécialisés peut varier de quelques semaines à plusieurs mois. Parfois, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Dans de rares cas, une démarche antalgique est causée par des tumeurs cancéreuses et les plans de traitement seront plus longs et plus complexes pour résoudre ces problèmes.