Avastin (bevacizumab) - De nombreux médecins ne sont pas d'accord avec la décision de la FDA

Depuis que les conseillers de la FDA ont rejeté l’indication Avastin (bevacizumab) contre le cancer du sein métastatique en 2010, une controverse a éclaté parmi les professionnels de la santé. En fait, selon une petite enquête internationale menée par des chercheurs à Dubaï, en Espagne et aux États-Unis, près de la moitié des médecins continueraient à utiliser Avastin pour certains de leurs patients, en dépit de la décision finale de la FDA.
Asim Jamal Shaikh, du Département d'oncologie médicale, Dubai Hospital, Dubaï, Émirats arabes unis, et ses collègues ont mené une enquête pour savoir si une décision de la FDA sur Avastin pouvait affecter la façon dont les professionnels du traitement des femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique .
Les chercheurs ont envoyé des courriels à partir d’une base de données de 3 000 détenus par le Congrès des Émirats arabes unis contre le cancer. Ils ont exclu ceux qui travaillaient pour Genentech ou Roche, les fabricants et les distributeurs d'Avastin.
L’enquête, divisée en trois parties, comprenait 22 questions. Les enquêteurs ont rassemblé différents types de données, y compris le profil démographique des répondants, ce qu'ils pensaient de la décision de la FDA et comment ils utilisaient généralement Avastin dans la communauté dans le cadre du cancer du sein métastatique (MBC).
Vous trouverez ci-dessous des données mises en évidence par leurs conclusions:

• 564 répondants ont été utilisés pour l'analyse finale (taux de réponse de 18,8%)
• 14,6% provenaient des États-Unis, 31,1% d'Europe, 7,8% du Canada, 2% des Émirats arabes unis, 11,1% d'Asie et 33,3% du reste du monde.
• La plupart d'entre eux pensaient que la décision de la FDA serait mauvaise pour les futurs médicaments de la MBC
• La majorité d'entre eux pensaient que la décision de la FDA était motivée par les coûts
• La plupart des répondants ont estimé que la survie sans progression était "un substitut de la survie globale"
• 46,4% d’entre eux ont déclaré qu’ils continueraient à utiliser Avastin pour la MBC à triple récepteur négatif.
• 44,7% ont déclaré qu'ils utiliseraient Avastin dans un contexte de première ligne
• 51,9% ont déclaré qu'ils utiliseraient Avastin en même temps que Paclitaxel

Les auteurs ont conclu:

"Les résultats de notre enquête mettent en évidence la discorde entre l'opinion des oncologues de la communauté et la récente décision de la FDA de retirer l'indication du bevacizumab pour la MBC."

Avastin (Bevacizumab)

Avastin, formule moléculaire C₆₆₃₈H₁₀₁₆₀N₁₇₂₀O₂₁₀₈S₄₄, nom générique Bevacizumab, est un médicament qui empêche la croissance de nouvelles cellules sanguines qui alimentent les cellules cancéreuses (angiogenèse). Il est largement utilisé pour diverses thérapies contre le cancer, à l'exception du cancer du sein, y compris les cancers colorectaux, rénaux et pulmonaires, ainsi que les glioblastomes.
Au départ, on pensait qu'Avastin ralentissait de près de six mois le cancer du sein métastatique (avancé). Cependant, des études récentes ont montré que la maladie n'était ralentie que de deux ou trois mois au maximum.

Ces chiffres inférieurs concernant les avantages pour le cancer du sein avancé, ainsi que les effets secondaires associés au médicament, notamment les ulcères gastriques et intestinaux et les caillots sanguins, ont incité un groupe consultatif de la FDA à modifier ses recommandations concernant le médicament.
La FDA n'a pas encore finalisé sa décision. Cependant, comme cela va généralement de pair avec les recommandations du comité consultatif, plusieurs assureurs aux États-Unis ont déjà décidé de ne pas payer les coûts de traitement d'Avastin de 8 000 dollars par mois. Cependant, les CMS (Centers for Medicare et Medicaid Services) affirment n'avoir aucune intention d'arrêter la couverture.
Le défi ne concerne que l'utilisation du bévacizumab dans le cancer du sein, et non avec le cancer du cerveau, des reins ou d'autres cancers.
Ecrit par Christian Nordqvist