Les bisphosphonates peuvent prolonger la durée de vie des joints de remplacement

Selon une nouvelle étude publiée le bmj.comLes personnes qui prennent des bisphosphonates après une chirurgie de remplacement articulaire ont tendance à avoir besoin de moins de chirurgies répétées.
Un nombre important de patients nécessitent une nouvelle intervention chirurgicale dans les 10 ans suivant leur remplacement du genou ou de la hanche en raison d'une infection, d'un relâchement, d'une usure ou d'autres défaillances mécaniques, même si les arthroplasties de la hanche et du genou sont rentables.
Selon certains experts, les bisphosphonates oraux, utilisés pour prévenir les fractures et traiter les maladies osseuses courantes telles que l'ostéoporose, pourraient potentiellement améliorer la durée de survie des articulations de remplacement en réduisant sa résorption osseuse. Cependant, les preuves sont peu nombreuses et controversées.
Le professeur Nigel Arden, chercheur à l’Université d’Oxford, a décidé d’examiner si l’utilisation du bisphosphonate pouvait être associée à une amélioration du temps de survie des implants.
Arden et son équipe ont utilisé des données anonymes sur trois millions de patients britanniques de première ligne, dépistant de 1986 à 2006 toutes les personnes âgées de 40 ans ou plus ayant subi une arthroplastie de la hanche ou du genou.
Ils ont défini les patients ayant reçu un traitement par bisphophonates au moins six mois avant la reprise chirurgicale en tant qu'utilisateurs des bisphosphonates, tandis que les non-utilisateurs étaient ceux qui n'avaient jamais reçu de bisphosphonates ou qui avaient été
Les chercheurs ont pris en compte des variables telles que le tabagisme et la consommation d'alcool, l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC), l'utilisation de suppléments de vitamine D et de calcium, ainsi que les fractures antérieures. Le suivi a duré 15 ans au maximum après leur opération pour permettre aux chercheurs de calculer le taux de reprise chirurgicale.
À cinq ans, les chercheurs ont noté un taux de révision inférieur chez les utilisateurs de bisphosphonates et que l'utilisation des bisphosphonates était liée à une augmentation quasi double du temps de survie des implants.
Les chercheurs expliquent que cela pourrait être dû au fait que le traitement par bisphosphonates supprime la réponse inflammatoire à long terme autour de l'implant après la chirurgie, ce qui entraîne souvent une perte osseuse et un relâchement de l'implant.
Les chercheurs affirment que l'effet protecteur des bisphosphonates mis en évidence dans cette étude peut s'appliquer à la majorité des patients qui subissent une arthroplastie totale de la hanche ou du genou au Royaume-Uni, bien qu'ils recommandent de mener d'autres études pour confirmer leurs résultats.
Écrit par Petra Rattue

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