Les médicaments contre l'hypertension avant le coucher pourraient réduire le risque de diabète

Selon de nouvelles recherches, cela peut sembler simple, mais selon une nouvelle étude, il serait suffisant de réduire le risque de diabète de type 2 en prenant votre médicament avant de se coucher plutôt que le matin.
La prise de médicaments contre l'hypertension au coucher améliore significativement la pression artérielle pendant le sommeil tout en réduisant le risque de diabète.

Deux études menées par des chercheurs de l’Université de Vigo en Espagne ont examiné l’impact de la pression artérielle liée au sommeil sur le risque de diabète apparu récemment. Les résultats sont publiés dans la revue Diabétologie.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), environ 1 adulte sur 3 aux États-Unis souffre d'hypertension, soit environ 70 millions d'adultes, soit 29% de la population. Cependant, seulement 52% des personnes souffrant d'hypertension, souvent appelée hypertension, contrôlent leur état.

Lorsqu'elle n'est pas contrôlée, une pression artérielle élevée peut entraîner un syndrome métabolique, un ensemble de troubles qui augmentent le risque de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de diabète.

Dans le cadre de la première étude, le Dr Ramón Hermida et ses collègues ont étudié la valeur de la pression artérielle pour prédire l'apparition du diabète, en examinant de manière prospective 2 656 individus dont le niveau de pression artérielle variait.

Après une moyenne de 5,9 années de suivi, 190 participants avaient développé un diabète de type 2. Les chercheurs ont découvert que la pression artérielle au moment du sommeil était un marqueur significatif du développement du diabète, avec des modifications de la tension artérielle antérieures à l'apparition de la maladie.

Cette première étude a suggéré aux chercheurs que l’abaissement de la tension artérielle due au sommeil pourrait être une nouvelle méthode de réduction du risque de diabète d'apparition récente.

Le risque de diabète a chuté de 57% chez les patients prenant des médicaments avant le coucher

Dans la deuxième étude, le Dr Hermida et ses collègues avaient pour objectif de tester si la prise de médicaments contre l'hypertension avant de dormir était plus efficace pour réduire le risque de diabète que de prendre des médicaments après le réveil.

Pour cette étude, 2 012 personnes souffrant d'hypertension artérielle ont été assignées au hasard pour prendre tous leurs médicaments contre l'hypertension au réveil ou pour prendre la dose quotidienne complète d'un ou plusieurs des médicaments prescrits au coucher.

• Aux États-Unis, l'hypertension artérielle a été la cause principale ou contributive de plus de 360 ??000 décès en 2013
• L'hypertension artérielle augmente le risque de première crise cardiaque, de premier accident vasculaire cérébral et de maladie rénale
• Une pression artérielle élevée coûte aux États-Unis environ 46 milliards de dollars chaque année.

En savoir plus sur l'hypertension artérielle

Aucun des participants n'avait de diabète au début de l'étude et les chercheurs ont suivi l'évolution de la maladie pendant une période médiane de six ans. Au cours de la période de suivi, 171 participants ont développé un diabète de type 2.

Les personnes qui avaient été priées de prendre leurs médicaments avant le coucher avaient une tension artérielle moyenne en sommeil beaucoup plus basse et une baisse de la tension artérielle relative plus longue que celles qui prenaient leurs médicaments le matin.

La prévalence de la «non-immersion» - la pression artérielle diminuant de moins de 10% pendant le sommeil par rapport à la pression artérielle diurne - était plus faible chez les personnes qui prenaient leurs médicaments au coucher. Le non-trempage est survenu chez 32% de ce groupe contre 52% de ceux qui ont pris leurs médicaments le matin.

Plus important encore, le résultat était que le risque de diabète de type 2 d'apparition récente diminuait de 57% dans le groupe de patients qui prenaient leur médicament avant le coucher.

Les plus grandes réductions de risque sont survenues lors de la prise de médicaments ciblant une hormone appelée angiotensine II. Cette hormone est responsable d'une augmentation de la tension artérielle, d'une augmentation de la libération de glucose par le foie et d'une diminution de la sensibilité à l'insuline.

"Chez les patients hypertendus sans diabète, l'ingestion de la dose quotidienne totale d'un ou de plusieurs antihypertenseurs au coucher comparée à l'ingestion de ces médicaments au réveil améliore significativement le contrôle de la pression artérielle et la prévention du diabète", les chercheurs concluent.

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