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Un médicament contre le cancer du sein réduit de moitié le nombre de cas chez les femmes à haut risque

Une vaste étude historique financée par Cancer Research UK a révélé que l’anastrozole, un médicament contre le cancer du sein, pouvait réduire de moitié les risques de développer la maladie chez les femmes à haut risque.

Les résultats de l'essai IBIS II, dirigé par l'Université Queen Mary de Londres et publié en ligne dans le Le lancette montrent que cette semaine, près de 4 000 femmes ménopausées présentant un risque élevé de cancer du sein, la prise d’anastrozole pendant 5 ans a permis de réduire de 53% le nombre de cas par rapport à un placebo.

Les chercheurs notent que cette quantité de réduction est plus efficace que le tamoxifène et les résultats ont également montré moins d’effets secondaires de l’anastrozole.

L'anastrozole, un inhibiteur de l'aromatase, empêche l'organisme de fabriquer des ?strogènes, une hormone qui favorise la croissance de nombreux cancers du sein. Il est utilisé depuis de nombreuses années comme traitement pour les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein à récepteurs d'?strogènes positifs.

Essai randomisé testé anastrozole contre placebo pendant 5 ans

Pour l’essai international, en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo, les chercheurs ont recruté un peu moins de 4 000 femmes ménopausées à haut risque de cancer du sein.

Les femmes étaient considérées comme présentant un risque élevé de développer un cancer du sein si l'une des situations suivantes leur était appliquée:

  • Avoir certains types à risque élevé de maladie mammaire bénigne
  • Avoir deux parents de sang ou plus avec la maladie
  • Avoir une soeur ou une mère qui a développé un cancer du sein avant d'avoir atteint l'âge de 50 ans, ou
  • Avoir une soeur ou une mère atteinte d'un cancer du sein dans les deux seins.

Les femmes étaient âgées de 40 à 70 ans et venaient de 18 pays. La moitié ont été répartis au hasard entre une dose quotidienne de 1 mg d'anastrozole et une demi-dose quotidienne de placebo.

«Double aveugle» signifie que ni les femmes ni les professionnels de la santé qui les soignent ne savent si un placebo ou le médicament actif leur a été administré.

Sur un suivi médian de 5 ans, 40 (2%) participants du groupe anastrozole ont développé un cancer du sein, contre 85 (4%) dans le groupe placebo.

Au total, 18 décès sont survenus dans le groupe anastrozole et 17 dans le groupe placebo.

Les chercheurs notent également qu'aucune cause spécifique (telle que les cancers invasifs ou le carcinome canalaire non invasif in situ) n'était plus fréquente dans un groupe que dans l'autre.

«Développement passionnant» dans la prévention du cancer du sein

Le chercheur principal Jack Cuzick, professeur et directeur du Centre de prévention du cancer à l’Université Queen Mary de Londres, décrit le procès comme un «développement passionnant» dans la prévention du cancer du sein et ajoute:

"Nous savons maintenant que l'anastrozole devrait être le médicament de choix pour réduire le risque de cancer du sein chez les femmes ménopausées ayant des antécédents familiaux ou d'autres facteurs de risque de la maladie. Cette classe de médicaments est plus efficace que les médicaments antérieurs tels que tamoxifène et surtout, il a moins d'effets secondaires. "

Il suggère que les inquiétudes concernant les effets secondaires de ce type de médicament, tels que les douleurs aiguës, peuvent avoir été surestimées dans le passé, car les effets indésirables rapportés dans leur étude n'étaient que légèrement plus élevés dans le groupe anastrozole que dans le groupe placebo.

Il dit que la priorité devrait maintenant être de faire en sorte que le plus grand nombre de femmes possible bénéficie de ces nouvelles découvertes, ajoutant que:

"La prévention est un outil important dans la lutte contre le cancer du sein et nous exhortons l'Institut national pour la santé et l'excellence en soins (NICE) à envisager d'ajouter l'anastrozole à leurs médicaments recommandés pour les femmes prédisposées au cancer du sein."

Kate Law, directrice de la recherche clinique de Cancer Research UK, déclare:

"Nous avons maintenant besoin de tests précis pour prédire quelles femmes bénéficieront le plus de l'anastrozole et celles qui auront le moins d'effets secondaires."

L'organisme de bienfaisance finance l'essai IBIS II depuis plus de 10 ans.

Cuzick était également sur un panel qui a publié une revue sur l'avenir de la prévention du cancer du sein chez Lancet Oncologie en mars 2011. Le panel a convenu que toutes les femmes présentant un risque de cancer du sein supérieur à 4% supérieur à la moyenne au cours des 10 prochaines années devraient se voir proposer des mesures préventives et une surveillance étroite.

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