Les déformations de type cam liées à l'IRM ont détecté des lésions de la hanche chez les jeunes hommes

Une étude publiée dans Arthrite & Rhumatisme révèle que le conflit de la hanche (conflit fémoracétabulaire) pourrait être un facteur de risque d'arthrose de la hanche. Le rapport indique que la présence d'une déformation sous-jacente, connue sous le nom d'impact de came, est liée aux lésions de la hanche chez les jeunes hommes sans aucun symptôme d'arthrite et détectée par imagerie par résonance magnétique (IRM).
Des preuves médicales révèlent que chaque année aux États-Unis, OA représente plus de 200 000 arthroplasties de la hanche et est une cause majeure de douleur et d’invalidité. En raison des bosses osseuses sur la tête fémorale, l’impact de la came limite l’amplitude totale des mouvements de la hanche. La déformation provoque une douleur à la hanche lorsque les bosses se déplacent à l'intérieur de la cavité, exerçant une pression extrême sur le cartilage, ce qui peut éventuellement entraîner une arthrose de la hanche. Des études ont révélé que l’incidence de la came est fréquemment observée chez les jeunes athlètes masculins qui ont été orientés vers des spécialistes en orthopédie après avoir éprouvé des douleurs à l’aine, et que la rotation des hanches a diminué.
L'auteur principal, le Dr Stephan Reichenbach de l'Institut de médecine sociale et préventive de l'Université de Berne en Suisse, a déclaré:

"Étant donné que les déformations du type à cames sont fréquentes chez les jeunes hommes asymptomatiques, nous avons examiné si les déformations étaient associées à des signes précoces de dommages à la hanche détectés par IRM."

Les enquêteurs ont recruté 244 participants appartenant à un groupe d’individus de sexe masculin recrutés dans l’armée suisse dans un centre de recrutement. L'âge moyen des 244 hommes était de 20 ans et tous déclaraient n'avoir aucune douleur à la hanche. Dans chaque participant, une IRM a été réalisée pour analyser une hanche à la recherche de déformations de type cam, de lésions labrales, de signes de lésions cartilagineuses et de piqûres.
67 déformations définitives du type à cames ont été détectées chez les participants et ces hommes présentaient également un indice de masse corporelle plus élevé et une diminution de la rotation interne. Chez 85% des participants présentant des déformations de type cam, des lésions labrales ont été détectées, et seulement 67% des participants sans la déformation. Les avulsions labiales ont été découvertes dans 76% des cas avec la déformation, contre 58% de celles sans. Des piqûres ont été observées chez 30% des participants présentant une difformité de type cam, contre 12% de ceux sans.
Ils signalent une prévalence ajustée de 24% pour les déformations de type cam chez les participants à l'enquête, ainsi qu'une fréquence élevée de signes de lésions articulaires. Les signes de lésions articulaires découverts dans la population étudiée pourraient être une conséquence de la séquence allant des hanches normales aux hanches arthrosiques, suggèrent les chercheurs.

Dr. Reichenbach a conclu:

"Notre étude est la première étude IRM basée sur la population à confirmer le rôle potentiel des déformations de la hanche comme facteur de risque de lésions articulaires. Des études à plus long terme sont nécessaires pour déterminer si une déformation de type came augmente le risque de développer une hanche OA. "

Écrit par Grace Rattue