Que sont les lésions osseuses? Types et traitement

Table des matières

1. Que sont les lésions osseuses?
2. Causes et traitement
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Perspective

Les lésions osseuses sont des zones d'os modifiées ou endommagées. Les causes des lésions osseuses comprennent les infections, les fractures ou les tumeurs.

Lorsque les cellules de l'os commencent à se diviser de manière incontrôlable, elles sont parfois appelées tumeurs osseuses.

La plupart des lésions osseuses sont bénignes, ce qui signifie qu'elles ne sont pas cancéreuses. Certaines lésions osseuses sont cancéreuses et sont connues sous le nom de tumeurs osseuses malignes.

Que sont les lésions osseuses?

Les lésions osseuses sont des masses de tissu pouvant se former dans n'importe quelle partie de l'os.

Les lésions osseuses peuvent affecter n'importe quelle partie du corps et se développer dans n'importe quelle section de l'os, de la surface à la moelle osseuse au centre.

Ils sont causés par des cellules de l'os qui commencent à se diviser et à se multiplier de manière incontrôlée, entraînant une masse ou une masse de tissu anormal.

Une lésion croissante peut détruire les tissus sains et affaiblir l'os, le rendant plus vulnérable aux fractures.

La plupart des lésions osseuses sont bénignes, ne mettent pas la vie en danger et ne se propagent pas aux autres parties du corps.

Certaines lésions osseuses sont toutefois malignes, ce qui signifie qu'elles sont cancéreuses. Ces lésions osseuses peuvent parfois métastaser, c'est-à-dire lorsque les cellules cancéreuses se propagent à d'autres parties du corps.

Les tumeurs osseuses malignes se divisent en deux types:

• Cancer primitif des os, qui est un cancer qui commence dans les os.
• Cancer osseux secondaire, c'est quand le cancer commence ailleurs et se propage aux os.

Causes et traitement

La cause d'une lésion osseuse dépend de son caractère bénin ou cancéreux, en plus d'autres facteurs.

Lésions osseuses bénignes

La plupart des lésions osseuses sont bénignes, ce qui signifie qu'elles ne sont ni cancéreuses ni mortelles. Il existe également certaines maladies et affections qui ressemblent à des lésions osseuses.

Les causes des lésions osseuses bénignes comprennent:

• fibrome non ossifiant
• kyste osseux unicaméral (simple)
• ostéochondrome
• tumeur à cellules géantes
• enchondroma
• dysplasie fibreuse
• chondroblastome
• kyste osseux anévrismal
• ostéome ostéoïde

Si la lésion est bénigne, un médecin peut recommander une période de surveillance avec des radiographies régulières. Certaines lésions, en particulier celles des enfants, peuvent disparaître avec le temps.

D'autres lésions osseuses peuvent être traitées avec succès avec des médicaments. Dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement la lésion pour réduire le risque de fracture osseuse.

Les lésions bénignes peuvent revenir après le traitement. dans de rares cas, ils peuvent se propager ou devenir malins.

Tumeurs osseuses malignes

Les causes des tumeurs osseuses malignes ou des lésions osseuses cancéreuses dépendent du fait que le cancer soit primaire ou secondaire.

Les causes les plus fréquentes des lésions primitives du cancer des os sont les suivantes:

Le myélome multiple

Le myélome multiple affecte généralement les personnes de plus de 50 ans et constitue la forme la plus courante de cancer des os primaires.

Le myélome multiple est une tumeur maligne de la moelle osseuse, qui est le tissu mou au milieu des os, responsable de la production des cellules sanguines.

Il peut affecter tous les os du corps et est le cancer de l'os primaire le plus fréquent, touchant environ six personnes sur 100 000 chaque année. La plupart des personnes atteintes de myélome multiple ont entre 50 et 70 ans.

Le myélome multiple est généralement traité par chimiothérapie et radiothérapie. Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Le taux de survie à 5 ans pour le myélome multiple est de 49%. Cela signifie qu'un peu moins de la moitié des personnes atteintes de la maladie seront vivantes cinq ans après le diagnostic.

Ostéosarcome

L'ostéosarcome est le deuxième cancer de l'os primaire le plus fréquent. Il est encore rare, se produisant dans deux à cinq personnes sur un million chaque année.

La plupart des cas d'ostéosarcome sont vus de chaque côté du genou dans le fémur ou le tibia des adolescents et des enfants. Il peut aussi parfois se produire dans la hanche ou l'épaule.

Le traitement implique généralement la chimiothérapie et la chirurgie. Le taux de survie à 5 ans est de 70% chez les enfants et les jeunes atteints d'ostéosarcome au même endroit au moment du diagnostic.

Les options de traitement habituelles de l'ostéosarcome sont la chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie.

Sarcome d'Ewing

Les enfants et les jeunes âgés de 5 à 20 ans sont les plus susceptibles de souffrir du sarcome d'Ewing.

La partie supérieure et inférieure de la jambe, le bassin, le haut du bras ou les côtes ont tendance à être les os affectés par ce type de tumeur. Il peut également se développer dans les tissus mous entourant un os.

Bien que le sarcome d'Ewing puisse se développer à tout âge, plus de la moitié des personnes diagnostiquées ont entre 10 et 20 ans.

Le taux de survie global à cinq ans chez les enfants et les jeunes atteints du sarcome d'Ewing qui ne s'est pas propagé est d'environ 70%. Si la tumeur s'est déjà propagée au moment du diagnostic, le pronostic est moins bon.

Chondrosarcome

Le chondrosarcome est une tumeur maligne composée de cellules qui produisent du cartilage. On le voit principalement chez les personnes âgées de 40 à 70 ans. Ces tumeurs ont tendance à se développer dans la hanche, le bassin ou la région des épaules.

Le chondrosarcome est généralement traité par chirurgie, mais le type d'opération nécessaire dépend du stade et de la gravité du cancer.

Au cours de la chirurgie épargne des membres, la partie affectée de l'os est retirée et remplacée par un remplacement de métal ou une greffe osseuse.

À l'occasion, si les cellules cancéreuses se sont propagées des os aux nerfs et aux vaisseaux sanguins, il peut être nécessaire d'amputer la zone touchée.

Le chondrosarcome est un cancer à croissance lente et la plupart des cas sont de faible grade au moment du diagnostic.

Lésions cancéreuses osseuses secondaires

Les types de cancer qui commencent ailleurs dans le corps et peuvent se propager aux os comprennent:

• Sein
• poumon
• thyroïde
• rénal
• prostate

Dans le cas d'un cancer osseux secondaire qui s'est propagé par ailleurs, les options de traitement et les perspectives dépendront du type et de la gravité du cancer primaire.

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Symptômes

Les symptômes des lésions osseuses peuvent inclure une douleur sourde, une raideur et un gonflement dans la zone touchée.

Parfois, les lésions osseuses peuvent causer des douleurs dans la zone touchée. Cette douleur est généralement décrite comme terne ou douloureuse et peut s'aggraver pendant l'activité. La personne peut également éprouver de la fièvre et des sueurs nocturnes.

En plus de la douleur, certaines lésions osseuses cancéreuses peuvent provoquer une raideur, un gonflement ou une sensibilité dans la zone touchée. La douleur peut aller et venir et peut être pire ou meilleure la nuit.

Toutes les personnes ne ressentiront pas ces symptômes, mais peuvent plutôt remarquer une masse indolore quelque part sur leur corps.

Les lésions osseuses peuvent affaiblir le tissu osseux, le rendant vulnérable aux fractures. Par conséquent, une personne présentant une lésion osseuse peut casser un os sans subir de blessure.

Diagnostic

Un médecin effectuera une évaluation physique complète et plusieurs tests pour diagnostiquer la cause d'une lésion osseuse. Ils peuvent poser des questions sur la santé générale, les médicaments et les symptômes, ainsi que sur les antécédents familiaux de lésions ou de cancer.

Lors d'un examen physique, un médecin recherchera un gonflement ou une sensibilité au toucher, des changements dans la peau, la présence d'une masse et s'il y a un effet sur les articulations proches.

Ils vont également commander des tests d'imagerie, qui peuvent inclure des radiographies, des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou des tomodensitométries.

Une biopsie peut également être nécessaire pour établir un diagnostic. Au cours d'une biopsie, un petit échantillon de la lésion sera retiré pour examen au microscope. Des analyses de sang et d'urine peuvent également être effectuées.

Perspective

Les perspectives pour les personnes atteintes d'une lésion osseuse dépendront du type de lésion osseuse qu'elles présentent.

Les lésions bénignes peuvent ne nécessiter qu'une surveillance attentive ou un traitement médicamenteux, bien qu'elles puissent revenir après un traitement réussi.

Les personnes atteintes de lésions osseuses malignes devront consulter leur médecin régulièrement, généralement tous les quelques mois, après le traitement et être surveillées pour détecter tout signe de récidive.