Les survivants du cancer chez l'enfant sont plus exposés à l'insuffisance rénale

Dans une nouvelle étude, les adultes ayant survécu à des cancers infantiles et soumis à certains traitements de chimiothérapie ou à certaines chirurgies rénales présentaient une fonction rénale plus mauvaise qui ne se rétablissait pas avec le temps. Les chercheurs disent que cela signifie qu'ils peuvent être plus à risque d'insuffisance rénale chronique prématurée.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 20 millions de personnes âgées de 20 ans ou plus aux États-Unis souffrent d'insuffisance rénale chronique.

Des chercheurs néerlandais ont déclaré que les connaissances actuelles indiquent que les survivants du cancer chez l'enfant présentent un risque accru d'insuffisance rénale après des traitements anticancéreux spécifiques, mais on ignore si leur fonction rénale se rétablit ou s'aggrave avec le temps.

Pour leur étude, publiée dans la revue Épidémiologie du cancer, biomarqueurs et prévention, les chercheurs ont analysé 1 122 survivants du cancer chez les enfants âgés de 18 ans ou plus, qui ont visité la clinique externe des effets secondaires du cancer chez les enfants à l'hôpital / centre médical universitaire Emma (EKZ / AMC) entre 1966 et 2003.

Tous les participants ont été suivis de 5 à 42 ans après le diagnostic et le traitement du cancer.

Les chercheurs ont étudié les effets d'une variété de médicaments chimiothérapeutiques susceptibles de provoquer des lésions rénales au fil du temps. Ceux-ci comprenaient:

• Ifosfamide
• Cisplatine
• Carboplatine
• Méthotrexate à haute dose
• Cyclophosphamide à haute dose.

Ils ont également examiné les effets des traitements contre les reins, y compris la radiothérapie dans la région du rein et la néphrectomie - ablation chirurgicale partielle ou complète du rein.

Tous les patients ont subi un test de la fonction glomérulaire et leur taux de filtration glomérulaire (DFG) a été évalué afin de déterminer la fonctionnalité de leurs reins.

Les résultats de l'étude ont montré que les survivants du cancer chez les enfants traités par l'ifosfamide ou le cisplatine et ceux ayant subi une néphrectomie présentaient un DFG plus faible et une dysfonction glomérulaire supérieure. Cela s'est poursuivi tout au long de la période de suivi.

De plus, les survivants du cancer chez les enfants traités par de fortes doses de cisplastine ont présenté le taux de détérioration le plus élevé de leur fonction rénale.

Les auteurs de l'étude notent que ces résultats suggèrent que la fonction glomérulaire s'est détériorée dans les premières années suivant le traitement du cancer et qu'elle n'a pas réussi à se rétablir.

Étant donné que la fonction glomérulaire a continué de se détériorer, les survivants du cancer chez l'enfant risquent davantage d'être atteints d'une maladie rénale chronique prématurée.

Renée Mulder, associée de recherche au département d'oncologie pédiatrique d'EKZ / AMC, a déclaré:

"Nous avons constaté que la fonction rénale des survivants du cancer chez les enfants traités par thérapie néphrotoxique [traitements connus pour endommager les reins] diminue rapidement après le traitement et ne se rétablit pas.

Les prestataires de soins de santé et les survivants doivent être conscients du risque accru de lésions rénales précoces après un traitement néphrotoxique contre le cancer chez l'enfant, car ces patients présentent également un risque accru de développer des comorbidités, telles que les maladies cardiovasculaires. "

Nouvelles médicales aujourd'hui récemment rapporté la création d'un rein artificiel qui pourrait aider les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique.

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