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Contrôler la pression artérielle après un AVC «réduit de moitié le risque de récidive»
Environ 750 000 Américains subissent un AVC chaque année. Parmi ceux-ci, 5 à 14% subiront un deuxième AVC dans les 12 mois. Mais de nouvelles recherches suggèrent que si la pression artérielle est constamment contrôlée après un accident vasculaire cérébral initial, le risque d'une seconde pression artérielle pourrait être réduit de plus de 50%.
L’équipe de recherche, dirigée par le Dr Amytis Towfighi de la Keck School of Medicine de l’Université de Californie, a récemment publié ses résultats dans Accident vasculaire cérébral - un journal de l'American Heart Association.
L'hypertension artérielle est connue pour être un facteur de risque important d'AVC. Selon la National Stroke Association, les personnes ayant une pression artérielle élevée (140/90 mm / Hg ou plus) sont une fois et demie plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral que celles ayant une pression artérielle optimale (120/80 mm / Hg).
Pour leur étude, les chercheurs ont voulu voir si la réduction de la pression artérielle après un premier AVC aurait un impact sur le risque d’AVC récurrent.
Ils ont évalué les données de l'essai VISP (Vitamin Intervention for Stroke Prevention) auprès de 3 680 patients d'AVC âgés de 35 ans et plus.
La tension artérielle de tous les participants a été mesurée au début de l'étude et à nouveau 1 mois et 6 mois plus tard, puis tous les 6 mois jusqu'à 24 mois. Leur pression artérielle était considérée comme "contrôlée" à 140/90 mm / Hg ou moins.
"Il ne suffit pas de contrôler la tension artérielle de temps en temps"
Pendant toute la durée de l'étude, moins de 30% des patients ayant subi un AVC avaient un contrôle de la tension artérielle constant plus de 75% du temps.
Parmi ces patients, ceux qui présentaient une pression artérielle élevée au début de l'étude (définie par une pression artérielle systolique supérieure à 153 mm / Hg) réduisaient de 54% leur risque de subir un deuxième accident vasculaire cérébral, % du temps.
Ces résultats étaient vrais même après que l'équipe ait pris en compte d'autres facteurs, tels que l'âge, le sexe et les antécédents d'AVC et de maladie cardiaque.
Les chercheurs ont constaté que les participants les plus susceptibles de garder le contrôle de leur tension artérielle étaient ceux qui avaient des antécédents de crises cardiaques. L'équipe dit que cela suggère que les patients et les professionnels de la santé peuvent être plus conscients du contrôle de la pression artérielle après une crise cardiaque, mais sont moins consciencieux après un AVC.
Commentant les résultats, le Dr Towfighi dit:
"Il ne suffit pas de contrôler la tension artérielle de temps en temps. Les moyennes ne tiennent pas compte de la variabilité des lectures de pression artérielle d'un contrôle à l'autre. Les fluctuations de la pression artérielle peuvent être associées à un risque cardiovasculaire plus important."
La surveillance à distance pourrait permettre un meilleur contrôle de la pression artérielle
Dr Towfighi dit que comme un si petit nombre de patients ayant subi un AVC dans cette étude ont gardé le contrôle de leur tension artérielle plus de 75% du temps, «on ne peut qu'imaginer que le contrôle de la pression artérielle est en dehors des essais cliniques.
Faits rapides sur l'AVC- L'AVC tue près de 130 000 Américains chaque année, soit l'équivalent de 1 décès sur 19.
- Environ 87% des AVC sont ischémiques - lorsque le flux sanguin vers le cerveau est bloqué.
- L'AVC coûte aux États-Unis environ 36,5 milliards de dollars chaque année, y compris les coûts des services de soins de santé, des médicaments pour traiter la maladie et des journées de travail manquées.
Sur la base de ces résultats, le Dr Towfighi affirme que des changements dans les soins peuvent être nécessaires pour garantir que les patients maintiennent un contrôle de la tension artérielle cohérent. Elle ajoute qu'au lieu d'attendre les visites à la clinique, les patients peuvent vérifier leur tension artérielle à la maison à l'aide de machines capables de transmettre des données à distance.
Il semble y avoir une disponibilité croissante de ces appareils. L'année dernière, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur un appareil de surveillance appelé Scanadu Scout qui peut lire les signes vitaux d'une personne en 10 secondes et les envoyer à un smartphone.
Plus récemment, des chercheurs ont dévoilé un tracker de santé appelé Wello - un étui pour smartphone pouvant également mesurer les principaux signes vitaux, notamment la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la température.
En plus de surveiller et de contrôler constamment la tension artérielle, le Dr Towfighi affirme que les patients doivent apprendre à maîtriser les facteurs de risque généraux d'accident vasculaire cérébral.
Elle note que la réduction de la consommation de sel, une alimentation saine et riche en grains entiers, en fruits et en légumes et l'exercice régulier peuvent contribuer à réduire les risques d'AVC.
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