Quelle est l'espérance de vie et les perspectives pour la MPOC?

Table des matières

1. Stades de la MPOC
2. Espérance de vie et perspectives
3. La gestion
4. Conseils de style de vie

La maladie pulmonaire obstructive chronique est un terme qui désigne de nombreux problèmes de santé qui affectent les poumons d'une personne sur une base chronique.

Il provoque une obstruction du flux d'air, ce qui affecte la capacité d'une personne à injecter suffisamment d'oxygène dans les poumons et à la déplacer efficacement dans l'organisme.

Parce que le corps a besoin d'oxygène pour survivre, la condition peut souvent s'avérer fatale. Selon la clinique de Cleveland, l'exposition à la fumée de cigarette est associée à 90% des cas de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Lorsqu'une personne a une MPOC, les dommages causés à ses poumons ne peuvent pas être inversés et la condition a donc tendance à s'aggraver avec le temps. Actuellement, il n'y a pas de remède pour la MPOC.

Stades de la MPOC

L'une des quatre valeurs clés dans le calcul d'un score BODE est l'IMC d'une personne.

L'American Thoracic Society, la British Thoracic Society et la European Respiratory Society ont identifié un système de classification qui identifie la BPCO en fonction de la gravité de la maladie. Il y a quatre étapes comme suit:

• Étape 1: légère
• Étape 2: modérée
• Étape 3: sévère
• Étape 4: très sévère

Un autre nom pour la MPOC de stade 4 est la BPCO en phase terminale.

Comment les experts mesurent-ils la gravité de la MPOC?

Les médecins utilisent plusieurs mesures de la fonction pulmonaire, des symptômes et de la santé globale d'une personne pour déterminer la gravité de la MPOC.

L’échelle BODE est un exemple d’outil de mesure de la MPOC. BODE signifie indice de masse corporelle (IMC), obstruction, dyspnée (essoufflement) et capacité d'exercice.

Quatre valeurs clés sont nécessaires pour calculer un score BODE.

Elles sont:

• Pourcentage VEMS: Ceci est une mesure du volume expiré forcé qu'une personne peut expirer en une seconde. Lorsqu'une personne est atteinte d'une MPOC, ses poumons ne permettent pas d'expulser l'air librement. Ce test est généralement effectué au bureau d'un pneumologue ou d'un pneumologue. Premièrement, le patient doit utiliser un type de médicament, appelé bronchodilatateur, qui ouvre les voies respiratoires autant que possible afin de favoriser la respiration. Les résultats sont exprimés en pourcentage. Plus le pourcentage est faible, plus la BPCO est grave.
• Distance d'essai de six minutes à pied: La distance qu'une personne peut parcourir en six minutes en toute sécurité.
• IMC: Comment le poids d'une personne se compare à sa taille, son sexe et sa structure osseuse.
• Niveau de difficulté respiratoire: Ceux qui deviennent plus faciles à vivre auront des scores plus élevés sur l’échelle BODE.

Les scores BODE vont de 0 à 10, 10 étant les plus affectés en termes de fonctionnement avec la MPOC. Une personne peut cliquer ici pour trouver une calculatrice automatisée afin de déterminer un index BODE.

Un autre système couramment utilisé est l’échelle ADO, qui signifie âge, dyspnée et obstruction. L'échelle de dyspnée, d'obstruction, de tabagisme et de capacité d'exercice (DOSE) est également utilisée.

Espérance de vie et perspectives

Le pourcentage de VEMS est l’un des plus forts prédicteurs de l’espérance de vie avec la MPOC. Selon l'Université de Cincinnati, des études ont montré qu'environ la moitié des personnes ayant un pourcentage de VEMS inférieur à 35 ans ne survivent pas plus de 4 ans.

Cependant, les tests prédictifs tels que le VEMS, le BODE ou d'autres échelles ne sont que la meilleure estimation du médecin quant à l'espérance de vie. De nombreuses personnes vivent plus longtemps, tandis que d'autres ont une espérance de vie plus courte.

Selon un rapport de l'American Lung Association sur la MPOC:

• En 2009, près de 134 000 personnes sont mortes de MPOC.
• Le nombre de décès était plus élevé chez les femmes (70 066) que chez les hommes (63 899).
• Les coûts annuels des soins de santé liés à la MPOC s'élèvent à environ 50 milliards de dollars en coûts directs et indirects.
• La MPOC est la troisième cause de décès après une maladie cardiaque et un cancer.
• Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de recevoir un diagnostic de bronchite chronique.
• Les femmes sont également plus susceptibles d'être diagnostiquées avec l'emphysème que les hommes.

La gestion

Les médecins examineront les symptômes rencontrés par chaque patient, ainsi que leurs autres conditions médicales, afin de prescrire un régime médicamenteux optimal.

Bien qu'il n'y ait pas de traitement curatif pour la MPOC, les médicaments peuvent aider à réduire les symptômes graves et aider une personne atteinte de MPOC à jouir d'une meilleure qualité de vie si possible.

L'oxygénothérapie peut être utilisée comme médicament pour réduire les symptômes de la MPOC.

Les médicaments couramment utilisés pour gérer la MPOC comprennent:

• Thérapie bronchodilatatrice: Cela comprend l'utilisation de médicaments tels que l'albutérol inhalé pour ouvrir immédiatement les voies respiratoires
• Médicaments d'entretien: Par exemple, les bronchodilatateurs à action prolongée et les autres médicaments utilisés quotidiennement peuvent aider à maintenir les voies respiratoires ouvertes et à réduire la production de mucus.
• Corticostéroïdes: Cela inclut les stéroïdes oraux et inhalés pour réduire l'inflammation dans les poumons
• Oxygénothérapie: Les personnes qui ont de la difficulté à maintenir un niveau d'oxygène approprié peuvent bénéficier d'un masque à oxygène à domicile ou sur une base permanente

La réadaptation pulmonaire implique des séances avec un inhalothérapeute ou un autre spécialiste des poumons qui enseigne des techniques pour mieux respirer avec la MPOC.

Les services de réadaptation peuvent également inclure des conseils nutritionnels et une éducation sur la MPOC. Ces options conviennent mieux aux personnes atteintes de MPOC stable et dont les symptômes ne s’aggravent pas avec le temps.

Une personne atteinte de MPOC est susceptible de connaître des épisodes lorsque ses symptômes se détériorent soudainement. Ce sont les exacerbations de la MPOC. Ils nécessitent souvent différents médicaments, une hospitalisation et parfois un soutien respiratoire ou ventilatoire jusqu'à ce que l'exacerbation soit contrôlée.

Dans certains cas, les chirurgies pulmonaires, y compris la transplantation pulmonaire, sont utilisées pour gérer la MPOC. Cependant, une greffe ne convient que pour un petit nombre de personnes atteintes de MPOC.

Hospice et soins palliatifs

Selon le Arizona Center on Aging, on estime que 30% des personnes atteintes de BPCO en phase terminale recherchent des soins palliatifs. Cela peut être une décision difficile, mais les services de soins palliatifs et de soins palliatifs peuvent fournir un soutien important.

Les services de soins palliatifs peuvent fournir une assistance spécialisée afin de réduire les symptômes autant que possible. Ils apportent également un soutien à la famille et font de la qualité de vie des patients et du confort une priorité.

Les soins palliatifs sont traditionnellement réservés aux personnes dont les symptômes indiquent que la fin de la vie est proche.

Des exemples de ces symptômes peuvent inclure:

• Dépendance à l'oxygène
• Faire l'expérience d'une ou de plusieurs hospitalisations liées à la MPOC d'ici un an
• Perte de poids, perte de masse musculaire ou diminution de la capacité d'effectuer des activités quotidiennes
• 70 ans et plus
• Avoir d'autres problèmes de santé susceptibles d'affecter la durée de vie d'une personne, comme une maladie cardiaque, des problèmes rénaux ou hépatiques
• Avoir un VEMS inférieur à 30% de la valeur prédite d'une personne

De nombreuses compagnies d'assurance paieront pour des services de soins palliatifs. Un médecin peut vous conseiller sur les services disponibles.

Conseils de style de vie

Il n'y a pas de remède pour la MPOC, mais il y a des choses que les gens peuvent faire pour rendre la vie avec la MPOC plus facile à gérer.

Recevoir le vaccin contre la grippe chaque année et se renseigner sur le vaccin contre la pneumonie peut être recommandé aux personnes atteintes de MPOC.

Ceux-ci inclus:

• Faites-vous vacciner contre la grippe chaque année et demandez au médecin quels sont les deux types de vaccin contre la pneumonie et le vaccin contre le tétanos, y compris la protection contre la coqueluche
• Suivre les vaccinations peut protéger l'immunité et réduire la probabilité d'une exacerbation de la MPOC
• Prendre et garder tous les rendez-vous médicaux requis liés à la santé pulmonaire
• Participer à un programme d'entraînement à l'exercice de la MPOC, dans lequel les thérapeutes spéciaux offrent une formation aux techniques de respiration qui augmentent la capacité d'exercer
• Réduire l'exposition à la fumée de tabac, aux irritants chimiques et à la pollution
• Recherche d'un traitement immédiatement si une fièvre ou une aggravation des symptômes peuvent être des signes d'infection pulmonaire
• Arrêter de fumer pour les patients qui fument actuellement
• Prendre tous les médicaments prescrits contre la MPOC et utiliser des inhalateurs selon les directives du médecin

Comment les gens peuvent aider quelqu'un avec une MPOC

Dans les derniers stades de la MPOC, une personne peut avoir de la difficulté à effectuer une activité physique quelconque. Ils ne mangent peut-être pas assez à cause de l'essoufflement et éprouvent des quintes de toux longues et fatigantes.

Dans les stades ultérieurs, le patient peut compter fortement sur sa famille ou ses amis pour les aider dans ses activités quotidiennes.

La famille ou les amis peuvent aider une personne atteinte de MPOC en:

• Tenir une liste des médicaments, des vitamines et des suppléments actuels, y compris le nom du médicament, la dose et la fréquence à laquelle la personne prend le médicament
• Identifier les symptômes indiquant une exacerbation de la MPOC ou d'autres conditions dans lesquelles une personne devrait consulter un médecin
• Accompagner le patient à ses rendez-vous médicaux ou à sa rééducation
• Fournir un soutien social à travers les repas et la camaraderie et apporter des changements aux activités et aux sorties chaque fois que possible

Cela peut aussi aider à organiser une «réunion de famille» pour répartir les responsabilités. Cela pourrait inclure des tâches quotidiennes, la gestion des médicaments et la prise de rendez-vous. La division des responsabilités peut aider à réduire la fatigue des aidants et à prévenir la solitude et l'isolement.