Un antibiotique couramment prescrit pourrait-il aggraver les infections à SARM?

La communauté médicale mondiale a connu une augmentation des «superbactéries» résistantes aux antibiotiques, la consommation d'antibiotiques ayant augmenté. Mais maintenant, une nouvelle étude suggère que certains antibiotiques ne sont pas seulement inefficaces pour traiter de telles infections, mais ils peuvent aussi potentiellement rendre le patient encore plus malade.
Les infections à SARM ont été aggravées par les antibiotiques chez les souris faisant partie de la dernière étude.

L'étude a été menée par des chercheurs du Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles, en Californie, et est publiée dans la revue Cell Host & Microbe.

Il se concentre sur la superbactérie SARM (résistante à la méthicilline Staphylococcus aureus), qui a fait la une en octobre lorsque le footballeur des Giants de New York, Daniel Fells, est entré dans l’hôpital pour y être soigné. Après sept interventions chirurgicales, il a réussi à échapper à l'amputation du pied et a été libéré de l'hôpital à la fin du mois.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le SARM peut provoquer des infections cutanées et autres au sein de la communauté. Dans un hôpital, cependant, il peut causer des problèmes graves tels que les infections du sang, la pneumonie et les infections du site opératoire.

Quiconque peut contracter une infection au SARM par contact direct avec une plaie infectée ou en partageant des objets personnels ayant été en contact avec la peau infectée est plus à risque pour les personnes se trouvant dans des endroits où il y a encombrement ou contact cutané.

Des exemples de telles personnes incluent des athlètes, des garderies et des écoliers, des militaires vivant dans des casernes et des patients hospitalisés dans des hôpitaux. Selon les données du CDC de 2011, le SARM provoque plus de 80 000 infections invasives et 11 000 décès par an.

"C'est l'un des plus grands pathogènes résistants aux antibiotiques aux Etats-Unis", affirment les chercheurs.

Les bêta-lactamines ont rendu les souris plus infectées par le SARM

Compte tenu de l’ampleur de la menace du SARM, l’équipe de recherche a voulu étudier ce qui rend le SARM si pathogène. Ils disent que bien que de nombreuses études aient établi que les infections à SARM provoquent des maladies plus graves que les infections à staphylocoques normales, la raison en est incertaine.

Ils ont découvert que chez les souris de laboratoire, le traitement par des antibiotiques appelés bêta-lactamines, qui sont similaires à la méthicilline, a provoqué la formation de parois cellulaires inflammatoires qui endommagent les tissus. Les antibiotiques bêta-lactames tuent le staphylocoque normal en neutralisant leurs enzymes qui fabriquent les parois cellulaires.

Cependant, les chercheurs ont découvert que l'une de ces enzymes - appelée PBP2A - n'est pas neutralisée par les antibiotiques. De plus, PBP2A permet effectivement à la superbactérie de continuer à construire sa paroi cellulaire.

Ils ont également constaté que la structure de la paroi cellulaire est différente de celle du staphylocoque normal, ce qui permet la prolifération de la superbactérie. L'auteur co-senior David Underhill, PhD, explique plus loin:

"Cette paroi cellulaire altérée induit une réponse inflammatoire puissante. Chez les souris infectées par le SARM, l'induction du PBP2A avec la méthicilline a entraîné une augmentation de l'inflammation et de la pathologie."

Les chercheurs disent que leur message à retenir est que, après avoir introduit les antibiotiques chez les souris infectées par le SARM, ils sont devenus encore plus malades.

«Les études cliniques sont justifiées»

Pourtant, les chercheurs avertissent que parce que leurs résultats sont basés sur des études impliquant des souris de laboratoire, leurs résultats doivent être soigneusement évalués chez l'homme.

• Environ 1 personne sur 3 porte du staphylocoque dans le nez, généralement sans maladie
• Environ 2 personnes sur 100 sont porteuses de SARM
• Il cause 11 000 décès par an.

En savoir plus sur le SARM

"Sur la base de cette recherche, des études cliniques sont justifiées", explique l'auteur de l'étude, Sabrina Mueller, PhD.

"Cependant, dans l'attente des résultats de ces études, les médecins devraient suivre les directives nationales en vigueur établies par la Société américaine des maladies infectieuses pour le traitement antimicrobien des infections à staphylocoques", ajoute-t-elle.

Elle et ses collègues affirment que les médecins sont confrontés à un dilemme, à savoir que l'efficacité des antibiotiques bêta-lactamines en fait souvent le premier choix lorsqu'une infection grave se présente. Comme il faut quelques jours pour cultiver le SARM, le diagnostic précoce du type d'infection est difficile.

Plus tôt aujourd'hui, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude montrant comment les chercheurs ont mis au point un moyen d'utiliser la stimulation électrique dans les pansements pour plaies qui pourrait constituer une alternative aux antibiotiques.

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