Décès, taux d'hospitalisation ont chuté chez les patients âgés de Medicare

Une nouvelle étude indique que, de 1999 à 2013, il y a eu une diminution de la mortalité, des taux d'hospitalisation et des dépenses des patients hospitalisés parmi les bénéficiaires du régime d'assurance-maladie âgés de 65 ans et plus.
La mortalité toutes causes confondues chez les bénéficiaires de Medicare est passée de 5,3% en 1999 à 4,5% en 2013.

L'étude, publiée dans JAMA, étudie les tendances des résultats en matière de santé dans la population payante de Medicare, en utilisant les données de plus de 68 millions de bénéficiaires de Medicare aux États-Unis.

"Même s'il est difficile de démêler les raisons spécifiques de l'amélioration, il est clair qu'au cours des 15 dernières années, la mortalité, les hospitalisations et les résultats hospitaliers défavorables de la population de Medicare âgée de 65 ans et plus ont été nettement réduits", ont déclaré les auteurs. écrire.

Le Dr Harlan M. Kromholz, de la faculté de médecine de l'université de Yale à New Haven, au CN, et ses collègues ont estimé que les changements apportés aux technologies en termes de technologie et de prestation nécessitaient une enquête pour déterminer s'ils avaient été bénéfiques population générale.

Ils ont considéré que la population de Medicare était idéalement positionnée en tant que source de données pouvant révéler les résultats des changements apportés aux soins de santé de 1999 à 2013.

Au total, 68 374 904 bénéficiaires de Medicare - dont 60 056 069 bénéficiaires à l’établissement - constituaient l’échantillon analysé dans l’étude.

Les chercheurs ont noté que le taux annuel de mortalité toutes causes confondues est passé de 5,3% au début de la période d'étude à 4,5% en 2013.

Une grande variété d'améliorations ont été observées parmi les bénéficiaires à l'acte. Le nombre total d'hospitalisations a diminué, tout comme la durée moyenne des séjours à l'hôpital et le nombre d'hospitalisations ayant nécessité une intervention chirurgicale majeure.

Les dépenses des patients hospitalisés ont également diminué pour ce groupe de patients pendant la durée de l'étude. Après ajustement pour tenir compte de l’inflation, les dépenses des patients hospitalisés sont passées de 3 290 dollars en 1999 à 2 801 dollars en 2013.

Améliorations substantielles des résultats en matière de santé au cours des deux dernières décennies

Les chercheurs ont également évalué la manière dont les normes de traitement et les résultats avaient changé pour les patients au cours des six derniers mois de leur vie. Encore une fois, des améliorations ont été observées parmi les bénéficiaires à l'acte.

Les hospitalisations sont passées de 131 à 103 pour 100 décès. En 2013, le pourcentage de bénéficiaires ayant eu une ou plusieurs hospitalisations était tombé de 70,5% à 57% pour 100 décès. Bien que les dépenses liées aux patients hospitalisés soient passées de 15 312 dollars en 1999 à 17 423 dollars en 2009, elles étaient tombées à 13 388 dollars en 2013.

Ces améliorations ont été constantes parmi les différents groupes démographiques et géographiques, et bon nombre des régions les moins performantes en 2013 se sont avérées plus performantes que les régions les plus performantes en 1999.

Les chercheurs affirment qu'il existe plusieurs explications possibles aux réductions de la mortalité toutes causes confondues et des hospitalisations. Les efforts nationaux visant à améliorer les soins aux patients se sont intensifiés et les progrès technologiques ont amélioré le type de soins pouvant être offerts, ainsi que la manière dont ils sont fournis.

Non seulement cela, mais des comportements plus sains sont devenus plus fréquents au cours de la période d'étude. "Bien que la prévalence de l'obésité augmente", écrivent les auteurs, "cette période a été marquée par une augmentation des taux d'exercice et une diminution des taux de tabagisme".

Les auteurs déclarent qu’il est maintenant nécessaire d’étudier plus avant toutes les dépenses afin de déterminer comment les réductions des dépenses des patients hospitalisés sont liées à celles dans d’autres domaines.

"Les effets sur la santé liés aux hospitalisations semblent s'être considérablement améliorés au cours des deux dernières décennies", concluent-ils.

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