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Hospitalisation contre le diabète: certains antibiotiques augmentent le risque
Les chercheurs ont constaté que, comparés à d'autres antibiotiques, les personnes atteintes de diabète qui prennent une classe connue sous le nom de fluoroquinolones peuvent présenter un risque plus élevé de complications liées à la glycémie.
Des chercheurs de l’Université nationale de Taiwan à Taipei ont réalisé une étude de cohorte basée sur la population d’environ 78 000 personnes atteintes de diabète.
Les chercheurs ont analysé les données de la base de données des réclamations du programme d’assurance national de Taiwan et ont examiné des patients ayant reçu une prescription orale de l’une de ces trois classes d’antibiotiques: fluoroquinolones (lévofloxacine, ciprofloxacine ou moxifloxacine); céfaclor ou cefprozil), les acrolides (clarithromycine ou azithromycine).
Les scientifiques ont analysé le nombre de visites d’urgence et d’hospitalisations liées au diabète dans les 30 jours suivant l’utilisation des antibiotiques. Les visites concernaient une dysglycémie, avec une glycémie trop élevée (hyperglycémie) ou trop faible (hypoglycémie).
L'étude, publiée dans la revue Maladies Infectieuses Cliniques, ont révélé que les patients diabétiques utilisant des fluoroquinolones avaient un risque plus élevé de dysglycémie que les diabétiques utilisant d'autres antibiotiques.
La recherche a montré que le risque dépendait du type d'antibiotique utilisé par le patient dans la classe des fluoroquinolones.
L'incidence, ou le risque absolu, des cas d'hyperglycémie pour 1 000 personnes était la suivante:
- Moxifloxacine - 6,9
- Ciprofloxacine - 4,0
- Lévofloxacine - 3.9.
Le risque absolu d'hypoglycémie pour 1 000 personnes était:
- Moxifloxacine - 10,0
- Lévofloxacine - 9.3
- Ciprofloxacine - 7.9.
Les fluoroquinolones sont une classe d'antibiotiques ayant un grand nombre d'utilisations contre les infections bactériennes.
En comparaison, les chercheurs ont constaté que les risques absolus étaient moins élevés chez les patients diabétiques prenant d'autres antibiotiques pouvant être utilisés. Les chiffres étaient:- Dans la classe des macrolides: 1,6 pour 1 000 (hyperglycémie), 3,7 (hypo)
- Pour les antibiotiques céphalosporines: 2,1 pour 1 000 (hyperglycémie), 3,2 (hypo).
Les chercheurs affirment que des recherches antérieures ont associé les fluoroquinolones à la dysglycémie. Ils notent que l'un des antibiotiques fluoroquinolones, la gatifloxacine, a été retiré du marché américain en 2006, en raison, selon les chercheurs, du risque d'anomalies de la glycémie.
Les auteurs de l'étude ont conclu que cette recherche devrait inciter les cliniciens à prendre en compte les risques liés à la prescription de fluoroquinolones chez les patients diabétiques. Les auteurs disent:
"Nos résultats ont montré un effet de classe sur l'augmentation du risque de dysglycémie sévère chez les patients diabétiques traités par fluoroquinolones à Taiwan."
"Les cliniciens devraient tenir compte de ces risques lorsqu'ils traitent des patients diabétiques et prescrire avec prudence les fluoroquinolones."
Les personnes atteintes de diabète peuvent déceler rapidement l'hypoglycémie. Une hypoglycémie peut toutefois devenir grave, selon la Clinique Mayo: maladresse ou mouvements saccadés, faiblesse musculaire, difficultés d'élocution ou d'élocution, vision floue ou double, somnolence, confusion, convulsions ou convulsions et perte de conscience.
Une glycémie élevée, une hyperglycémie, peut devenir grave et entraîner de graves complications nécessitant des soins d'urgence, comme le coma diabétique.
Que signifie vraiment une «bonne mort»?
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