Diabète pendant la grossesse: 5,5 milliards de dollars pourraient être économisés grâce aux soins préconceptionnels

Une nouvelle étude publiée dans le Journal américain d'obstétrique et de gynécologie suggère que les soins préconceptionnels pour les femmes diabétiques pourraient permettre d’économiser environ 5,5 milliards de dollars en dépenses de santé et une perte de productivité de l’emploi au cours de la vie des enfants touchés.
"La période de préconception est essentielle pour prévenir les issues néfastes chez les femmes atteintes de PGDM", commente la chercheuse principale, Cora Peterson.

Les accouchements prématurés, les anomalies congénitales et les décès périnatals sont des complications importantes liées au diabète chez les femmes enceintes.

Dans la nouvelle étude, les économistes de la santé et les chercheurs des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont examiné dans quelle mesure les soins préconceptionnels (PCC) pouvaient aider à éviter les issues néfastes et générer des économies pour les payeurs et la société.

L'étude estime que 2,2% de toutes les naissances aux États-Unis concernent des femmes atteintes de diabète préexistant ou de diabète sucré gestationnel (PGDM), bien que toutes ces femmes n'aient pas encore reçu de diagnostic de diabète.

"La période de préconception est essentielle pour prévenir les issues néfastes chez les femmes atteintes de PGDM", commente la chercheuse principale Cora Peterson, PhD, du Centre national de prévention et de contrôle des blessures des CDC. "Selon certaines estimations, près de la moitié des grossesses américaines, y compris les grossesses chez les femmes atteintes de PGDM, ne sont pas planifiées."

"Pour prévenir les issues néfastes chez les femmes atteintes de diabète non diagnostiqué, un diagnostic au cours de la période de préconception est nécessaire", ajoute-t-elle. "La première étape consisterait à dépister les femmes en âge de procréer pour identifier celles qui ont un diabète non diagnostiqué."

Amélioration des résultats et des économies en matière de santé

Les chercheurs estiment que, en termes de résultats défavorables, le PCC pourrait éviter:

• 8 397 accouchements prématurés
• 3,725 malformations congénitales
• 1 872 décès périnatals.

En termes d'économies, l'étude indique que la PCC pourrait économiser entre 4,3 milliards de dollars de coûts et la perte de productivité de l'emploi au cours de la vie des enfants atteints. En outre, selon les chercheurs, le PCC chez les femmes atteintes de diabète non diagnostiqué pourrait potentiellement économiser 1,2 milliard de dollars supplémentaires.

Cora Peterson explique les conclusions de l'équipe:

«Nous estimons que des milliers de femmes enceintes atteintes de PGDM pourraient éviter des effets néfastes à la naissance par le biais de la PCC universelle à un coût de vie estimé à 5,5 milliards de dollars, dont près d’un milliard de dollars en coûts médicaux directs.

Nos résultats suggèrent un fardeau de santé et de coût substantiel associé au PGDM qui pourrait être prévenu par le PCC universel, ce qui pourrait compenser le coût de ces soins. "

Les évaluations de l’étude reposent sur l’hypothèse que le CCP serait largement disponible et pleinement utilisé par les femmes. Cependant, Peterson admet qu '«il est possible que le manque de couverture d'assurance affecte de manière disproportionnée les femmes avec des grossesses non désirées et des PGDM non diagnostiqués, créant un obstacle de coût substantiel à la PCC pour les femmes éligibles».

L'accès à des soins de santé et à des assurances abordables reste un défi pour de nombreuses femmes aux États-Unis, notent les chercheurs.

Dans un commentaire lié, le professeur Kim Boggess, de la Division de médecine f?tale maternelle de l’École de médecine de l’UNC, écrit:

"Alors que le PCC pour les femmes atteintes de PGDM peut éviter les conséquences négatives et économiser de l'argent, quel devrait être le contenu de ces soins et comment les fournir à toutes les femmes? Qui les paie? Malgré ces limites, les résultats de cette étude suggèrent que les coûts de santé et de coûts évitables par le PCC associés au PGDM sont importants. "

Récemment, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans le BMJ Le fait de cesser de fumer, de manger sainement, de faire de l'exercice régulièrement et de maintenir un poids santé empêche près de la moitié des cas de diabète gestationnel.

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