Les rhumes augmentent-ils le risque d'accident vasculaire cérébral chez les enfants?

Une nouvelle étude publiée dans Neurologie, le journal de l'American Academy of Neurology, a constaté que le rhume et d'autres infections mineures, bien que temporaires, pouvaient augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral chez les enfants.
Des infections mineures telles que les rhumes peuvent augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral "soit par des effets systémiques de médiateurs inflammatoires provoquant un état prothrombotique, soit par des effets directs ou indirects sur les artères par divers mécanismes".

Bien que associée à des personnes âgées, n'importe qui peut avoir un accident vasculaire cérébral, quel que soit son âge. Aux États-Unis, l'accident vasculaire cérébral (AVC) est l'une des principales causes de décès chez les enfants et, selon l'Association nationale de l'AVC, les accidents vasculaires cérébraux touchent environ 6 enfants sur 100 000.

Des infections mineures et des états inflammatoires tels que les rhumes ont déjà été associés à un risque accru d'accident vasculaire cérébral ischémique chez les adultes. Bien que les origines de l'AVC pédiatrique soient légèrement différentes de celles de l'AVC chez l'adulte, les effets du rhume sont similaires chez les enfants et les adultes.

Dans un éditorial lié à l’étude, le Dr Lars Marquardt de l’Université d’Erlangen-Nuremberg (Allemagne) écrit que «les facteurs de risque conventionnels étant moins fréquents chez les enfants, les conditions inflammatoires peuvent contribuer davantage au risque d’AVC chez les enfants».

Jusqu'à présent, l'association entre l'inflammation et l'accident vasculaire cérébral chez les enfants n'a pas été étudiée en profondeur et c'est pourquoi l'équipe de recherche a cherché à savoir si le moment et le nombre d'infections mineures augmentaient le risque d'AVC artériel chez l'enfant. .

Selon les auteurs de l’étude, seul un petit nombre d’enfants nés avec des facteurs de risque reconnus d’AVC - les cardiopathies congénitales, par exemple - continuent d’avoir des EAE, ce qui les amène à émettre l’hypothèse que les EAI pédiatriques comportent de multiples facteurs ceux de l'environnement tels que l'exposition à une infection mineure.

Un risque accru?

Les chercheurs ont examiné les données de l'étude Kaiser Pediatric Stroke Study, une base de données représentant environ 2,5 millions d'enfants au sein d'une organisation californienne de soins de santé.

À partir de cette revue, ils ont identifié 102 enfants qui avaient un EAE sans infection majeure associée et 306 enfants qui n'avaient pas eu de SIA pour servir de groupe témoin.

Les dossiers médicaux de ces enfants ont ensuite été étudiés pour les infections mineures survenues jusqu'à 2 ans avant le SIA. Parmi les infections trouvées, environ 80% étaient de nature respiratoire.

Les chercheurs ont constaté que le risque d'accident vasculaire cérébral était augmenté, mais seulement dans un délai de trois jours entre la visite chez le médecin pour des signes d'infection et le SIA. Sur les 102 enfants atteints d'un SIA, 10 ont eu une visite chez le médecin pour une infection dans les 3 jours suivant l'AVC (9,8%).

Au cours de la même période, seuls deux enfants du groupe témoin ont présenté une infection (0,7%). Ainsi, les auteurs ont calculé que les enfants atteints de SIA étaient 12 fois plus susceptibles d’avoir eu une infection au cours des 3 jours précédents.

Un nombre total d'infections plus élevé sur une période de deux ans n'a toutefois pas été associé à un risque accru d'AVC.

Recherches supplémentaires requises

La Dre Heather Fullerton, l’un des auteurs de l’étude, a déclaré que ses résultats suggèrent que «l’infection a un effet fort mais de courte durée sur le risque d’AVC».

"Nous avons constaté une augmentation des risques d’infection par l’accident vasculaire cérébral chez l’adulte, mais jusqu’à présent, aucune association n’a été étudiée chez l’enfant. Il est possible que les conditions inflammatoires contribuent davantage au risque d’AVC chez les enfants. explorer cette association possible. "

La nécessité de poursuivre les recherches découle des limites de l'étude. Beaucoup d'enfants n'ont peut-être pas eu de visite chez le médecin pour une infection mineure. La nature rétrospective de l’étude signifiait également qu’il était impossible de mesurer le moment précis de l’infection et de l’utilisation des médicaments.

De plus, aucun test de laboratoire n'était disponible pour évaluer le fardeau infectieux individuel et il n'existait aucune information disponible sur l'utilisation des médicaments en vente libre, dont beaucoup ont influencé les résultats.

Cependant, malgré les limites inhérentes à l’étude, le Dr Marquardt estime qu’il «offre des possibilités intéressantes qui méritent d’être poursuivies». Il souligne que la période relativement courte d'augmentation du risque de SIA suggère que les effets prothrombotiques d'infections mineures pourraient avoir une importance particulière.

Le Dr Marquardt tient toujours à souligner que le risque global d'AVC chez les enfants est extrêmement faible: «Les infections mineures sont très fréquentes chez les enfants, tandis que les AVC sont heureusement très rares. Les parents ne devraient pas être alarmés si un enfant attrape un rhume. . "

Précédemment, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude selon laquelle les enfants recevant un traitement par hormone de croissance pourraient présenter un risque accru d'accident vasculaire cérébral au début de l'âge adulte.

Écrit par James McIntosh

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