Ebola: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Symptômes
2. Traitement
3. La prévention
4. Les causes
5. Histoire
6. Facteurs de risque

La maladie à virus Ebola est une maladie grave, souvent mortelle, chez l'homme et les primates non humains. Ebola est l’une des nombreuses fièvres hémorragiques virales causées par une infection par un virus de la Filoviridae famille, genre Ebolavirus.

Les taux de mortalité liés à Ebola varient en fonction de la souche. Par exemple, le virus Ebola-Zaïre peut avoir un taux de mortalité pouvant atteindre 90%, alors qu’Ebola-Reston n’a jamais causé de décès chez l’homme.

L'infection est transmise par contact direct avec le sang, les liquides organiques et les tissus d'animaux ou de personnes infectés. Les patients gravement malades ont besoin de soins de soutien intensifs. La maladie à virus Ebola se caractérise souvent par l'apparition soudaine de fièvre, une faiblesse intense, des douleurs musculaires, des maux de tête et des maux de gorge.

Ebola a tendance à se propager rapidement dans les familles et les amis, car ils sont exposés à des sécrétions infectieuses lorsqu'ils prennent soin d'un individu malade. L'intervalle de temps entre l'infection par Ebola et l'apparition des symptômes varie de 2 à 21 jours.

Faits en bref sur Ebola:

• Ebola est considéré comme un virus zoonotique, ce qui signifie qu'il provient des animaux et se propage ensuite aux humains.
• Il n’existe actuellement aucun vaccin contre le virus Ebola, bien que plusieurs soient en développement.
• Un vaccin, appelé Ebola ça suffit, s'est avéré efficace à 100% dans un essai impliquant 4 000 personnes en Guinée.

Symptômes d'Ebola

L'intervalle de temps entre l'infection par Ebola et l'apparition des symptômes est de 2 à 21 jours, bien que 8 à 10 jours soient les plus courants. Les signes et symptômes incluent:

• fièvre
• mal de tête
• douleurs articulaires et musculaires
• la faiblesse
• la diarrhée
• vomissement
• Douleur d'estomac
• manque d'appétit

Certains patients peuvent éprouver:

• téméraire
• les yeux rouges
• hoquet
• la toux
• gorge irritée
• douleur de poitrine
• difficulté à respirer
• difficulté à avaler
• saignement à l'intérieur et à l'extérieur du corps

Les tests de laboratoire peuvent montrer une numération de globules blancs et de plaquettes faible et des enzymes hépatiques élevées. Tant que le sang et les sécrétions du patient contiennent le virus, ils sont contagieux. En fait, le virus Ebola a été isolé du sperme d'un homme infecté 61 jours après le début de la maladie.

Quels sont les traitements pour Ebola?

La recherche sur un vaccin est en cours.

Il n’existe actuellement aucun vaccin homologué contre le virus Ebola. Plusieurs vaccins sont testés, mais pour le moment, aucun n'est disponible pour une utilisation clinique.

À l'heure actuelle, le traitement contre Ebola se limite aux soins de soutien intensifs et comprend:

• équilibrer les fluides et les électrolytes du patient
• maintenir leur état d'oxygène et leur tension artérielle
• traiter un patient pour toute infection compliquée

Vaccins contre Ebola

En octobre 2014, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a organisé une consultation d'experts pour évaluer, tester et finalement homologuer deux vaccins contre Ebola prometteurs:

• cAd3-ZEBOV - GlaxoSmithKline a développé ce vaccin en collaboration avec l’Institut national des maladies allergiques et infectieuses des États-Unis (NIH). Il utilise un vecteur d'adénovirus dérivé d'un chimpanzé avec un gène du virus Ebola inséré.
• rVSV-ZEBOV - ceci a été développé par l'Agence de santé publique du Canada à Winnipeg avec NewLink Genetics, une entreprise située à Ames, IA. Le vaccin utilise un virus affaibli trouvé dans le bétail; l'un de ses gènes a été remplacé par un gène du virus Ebola.

Le 31 juillet 2015, Lancette publié les résultats préliminaires d'un essai de vaccin financé et organisé par l'OMS; le vaccin Ebola ca Suffit a été efficace à 100% dans l'essai, qui a eu lieu en Guinée et a impliqué 4 000 personnes. Les résultats complets de cet essai ont été publiés dans Lancette en février 2017.

L'étape suivante consiste à rendre ces vaccins disponibles le plus rapidement possible - et en quantités suffisantes - pour protéger les travailleurs de première ligne et faire une différence dans l'évolution future de l'épidémie.

Prévention du virus Ebola

On ignore toujours comment les personnes sont infectées par le virus Ebola. Il est donc difficile d'arrêter l'infection. La prévention de la transmission est réalisée par:

• s'assurer que tous les travailleurs de la santé portent des vêtements de protection
• mettre en ?uvre des mesures de contrôle des infections, telles que la stérilisation complète de l'équipement et l'utilisation systématique du désinfectant
• isolement des patients atteints d'Ebola du contact avec des personnes non protégées

Une stérilisation complète et une élimination appropriée des aiguilles dans les hôpitaux sont essentielles pour prévenir d'autres infections et enrayer la propagation d'une épidémie.

Ebola a tendance à se répandre rapidement dans les familles et entre amis, car ils sont exposés à des sécrétions infectieuses lorsqu'ils prennent soin d'un individu malade. Le virus peut également se propager rapidement dans les établissements de santé pour la même raison, soulignant l'importance de porter un équipement de protection approprié, tel que des masques, des blouses et des gants.

En collaboration avec l'OMS, le CDC (Centers for Disease Control and Prevention) a mis au point un ensemble de lignes directrices pour prévenir et contrôler la propagation du virus Ebola - Lutte contre les fièvres hémorragiques virales dans les établissements de santé africains.

Qu'est-ce qui cause Ebola?

Ebola est causée par des virus dans le Ebolavirus et Filoviridae famille. Ebola est considéré comme une zoonose, ce qui signifie que le virus est présent chez les animaux et est transmis aux humains.

La façon dont cette transmission se produit au début d’une épidémie chez l’homme est inconnue.

En Afrique, des personnes ont contracté le virus Ebola après avoir manipulé des animaux infectés trouvés malades ou morts, notamment des chimpanzés, des gorilles, des roussettes, des singes, des antilopes des forêts et des porcs-épics.

La transmission de personne à personne se produit après une personne infectée par Ebolavirus devient symptomatique.Comme les symptômes peuvent prendre de 2 à 21 jours, une personne atteinte d'Ebola peut avoir été en contact avec des centaines de personnes. C'est pourquoi une épidémie peut être difficile à contrôler et peut se propager rapidement.

Comment la transmission d'Ebola se produit-elle chez l'homme?

Lorsqu'une infection à Ebola se produit chez l'homme, le virus peut se propager de plusieurs manières à d'autres. Vous trouverez ci-dessus une liste des moyens par lesquels Ebola peut et ne peut pas être transmis.

La transmission d'Ebola entre humains peut se produire par:

• Contact direct à travers la peau et les muqueuses avec le sang, les sécrétions, les organes ou autres liquides organiques des personnes infectées.
• Contact indirect avec des environnements contaminés par de tels fluides.
• Exposition à des objets contaminés, tels que des aiguilles.
• Les cérémonies funéraires au cours desquelles les personnes en deuil sont en contact direct avec le corps du défunt.
• Exposition au sperme de personnes atteintes d'Ebola ou ayant guéri de la maladie - le virus peut encore être transmis par le sperme jusqu'à 7 semaines après sa guérison.
• Contact avec des patients présentant une MVE suspectée ou confirmée - les travailleurs de la santé ont souvent été infectés lors du traitement des patients.

Il n'y a aucune preuve que Ebola puisse se propager par piqûres d'insectes.

Quelle est l'histoire d'Ebola?

Les épidémies d’Ebola de l’histoire récente ont principalement touché des pays d’Afrique de l’Ouest tels que le Libéria.

Les premiers cas d'Ebola ont été signalés simultanément en 1976 à Yambuku, près de la rivière Ebola au Zaïre (aujourd'hui la République démocratique du Congo) et à Nzara, au Soudan.

Depuis lors, des éruptions ou des cas asymptomatiques d’Ebola chez l’homme et chez les animaux ont fait surface de façon intermittente dans les endroits suivants en raison d’épidémies, de contaminations en laboratoire et d’accidents:

• La République Démocratique du Congo (RDC)
• Soudan (Soudan du Sud)
• Sénégal
• Royaume-Uni
• États-Unis (États-Unis)
• Philippines
• Italie
• Espagne
• Gabon
• Côte d'Ivoire
• Afrique du Sud
• Russie
• Ouganda
• Guinée
• Libéria
• Sierra Leone

L'épidémie d'Ebola de 2014 était la plus importante de l'histoire, affectant principalement la Guinée, le nord du Libéria et la Sierra Leone. Le Centre pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) estime que l’épidémie a causé plus de 11 000 décès, dont presque tous en Afrique de l’Ouest.

Aux États-Unis, les rapports indiquent que deux cas ont été importés, dont un décès, et deux cas d’acquisition locale de travailleurs de la santé.

Un petit nombre de cas ont été signalés au Nigéria, au Mali et au Sénégal, les autorités sanitaires pouvant contenir ces cas et empêcher leur propagation.

Facteurs de risque d'épidémie d'Ebola

Le risque de contracter le virus Ebola est faible. Le risque d'infection est plus élevé lorsque:

• Voyager dans des régions d'Afrique où il y a eu des cas confirmés d'Ebola.
• Effectuer des recherches sur les animaux avec des singes importés d'Afrique ou des Philippines.
• Fournir des soins médicaux ou personnels aux personnes susceptibles d'avoir été exposées au virus Ebola.
• Préparer les personnes à l'enterrement qui ont été infectées par le virus Ebola.

Tests et diagnostic

Selon l'OMS, les échantillons de patients atteints d'Ebola présentent un risque biologique extrême. Les essais doivent être effectués dans des conditions de confinement biologique maximales.

Avant que le virus Ebola puisse être diagnostiqué, il faut exclure d'autres maladies et, en cas de suspicion d'Ebola, isoler le patient. Les professionnels de la santé publique doivent être avertis immédiatement. Les infections à virus Ebola peuvent être diagnostiquées définitivement dans un laboratoire grâce à plusieurs types de tests, notamment:

• Test de dosage immunoenzymatique (ELISA) par capture d’antigène.
• IgM ELISA.
• Réaction en chaîne par polymérase (PCR).
• Isolement du virus.

Aux stades les plus avancés de la maladie ou après la guérison, le diagnostic est fait en utilisant des anticorps IgM et IgG. Ebola peut être diagnostiqué rétrospectivement chez les patients décédés par d'autres formes de tests.