Risque de calculs biliaires plus élevé chez les enfants obèses et les adolescents

Les enfants ou adolescents obèses ou en surpoids présentent un risque considérablement plus élevé de développer des calculs biliaires par rapport à leurs pairs de poids normal, des chercheurs de Kaiser Permanente, États-Unis, ont rapporté dans le Journal de gastroentérologie pédiatrique et nutrition. Les calculs biliaires ne sont généralement pas observés chez les enfants, ont ajouté les chercheurs.
Les auteurs ont constaté que, par rapport aux enfants et aux adolescents de poids normal, le risque de développer des calculs biliaires était:

• Six fois plus élevé parmi les adolescents et les enfants extrêmement obèses
• Quatre fois plus élevé chez les adolescents et les enfants modérément obèses
• Deux fois plus élevé chez les adolescents et les enfants en surpoids

Les États-Unis ont une incidence très élevée de maladie de calculs biliaires; Les responsables de la santé publique disent que c'est un problème de santé majeur pour le pays. Selon les CDC (Centers for Disease Control and Prevention), environ 20 millions d'adultes américains seraient atteints de calculs biliaires.
Corinna Koebnick, PhD, et son équipe ont recueilli des données à partir des dossiers électroniques de plus de 510 000 enfants âgés de 10 à 19 ans, de 2007 à fin 2009; ils étaient tous membres de Kaiser Permanente Southern California.

L'échantillon de population étudié était suffisamment vaste et diversifié pour prendre en compte les disparités ethniques et raciales, ont expliqué les auteurs. Les adolescents et les enfants hispaniques semblent présenter le risque le plus élevé de développer des calculs biliaires dans ce groupe d'âge.
Dr. Koebnick a déclaré:

"Bien que les calculs biliaires soient relativement fréquents chez les adultes obèses, les calculs biliaires chez les enfants et les adolescents ont toujours été rares.
Ces résultats ajoutent à une tendance alarmante: les jeunes qui sont obèses ou extrêmement obèses sont plus susceptibles de souffrir de maladies que nous considérons normalement comme des conditions adultes. "

Le lien entre le surpoids / l'obésité et le risque de calculs biliaires était particulièrement visible chez les filles. Les filles obèses et extrêmement obèses présentaient respectivement un risque 6 à 8 fois plus élevé que leurs homologues de poids normal. Les garçons obèses couraient deux fois plus de risques, alors que pour les garçons gravement obèses, le risque était trois fois plus élevé.
L'auteur principal de l'étude, George Longstreth, MD, a déclaré:

"Le taux élevé de calculs biliaires chez les enfants et les adolescents obèses peut surprendre les pédiatres, car la maladie des calculs biliaires est généralement considérée comme un trouble adulte. L'obésité étant si fréquente, les pédiatres doivent apprendre à reconnaître les symptômes caractéristiques des calculs biliaires."

Koebnick a ajouté: "Avec l'augmentation du nombre de calculs biliaires chez les enfants, nous voulions mieux comprendre le rôle potentiel des facteurs de risque tels que l'obésité, le sexe, l'ethnicité et l'utilisation des contraceptifs oraux. traiter un nombre croissant d'enfants atteints de la maladie de calculs biliaires. Il est important d'identifier d'autres facteurs qui augmentent également le risque. "
La base de données a révélé que dans le sud de la Californie, 5,5% des filles de moins de 19 ans et 7,3% des garçons étaient extrêmement obèses.

Que sont les calculs biliaires?

La vésicule biliaire stocke la bile (bile). Gall passe par le canal biliaire dans l'intestin grêle, où il facilite la digestionLes calculs biliaires sont des calculs ou des bosses qui se développent et s'accumulent dans le canal biliaire ou la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire, un petit sac, est située sur la face inférieure du foie, du côté droit du corps. Le foie produit un liquide brun verdâtre appelé bile (bile). La bile est stockée dans la vésicule biliaire. Gall facilite la digestion des graisses principalement; il pénètre dans l'intestin grêle par les voies biliaires.
Le cholestérol, le carbonate de calcium et le bilirubinate de calcium peuvent parfois se durcir en plusieurs petits calculs ou en un gros. Aux États-Unis et au Royaume-Uni, le principal type de calculs biliaires est causé par une trop grande quantité de cholestérol dans la bile.
La plupart des personnes atteintes de calculs biliaires ne présentent aucun symptôme; ils restent dans la vésicule biliaire et ne causent aucun problème. Parfois, la vésicule biliaire peut devenir enflammée (cholécystite) et les signes et symptômes suivants peuvent être présents:

• Une douleur juste sous les côtes, du côté droit du corps
• Agitation
• Transpiration
• Vomissement
• Mal au dos
• Douleur à l'épaule (du côté droit)
• Colique biliaire - une condition douloureuse. Cela se produit lorsque les calculs biliaires traversent le canal biliaire pour atteindre le duodénum. La partie supérieure de l'abdomen est douloureuse. Certaines personnes ressentent de la douleur au centre de l'abdomen ou légèrement à droite. En règle générale, la douleur est pire environ une heure après avoir pris un repas, puis elle disparaît. Dans certains cas, la douleur est persistante.
• Infection de la vésicule biliaire - le patient va avoir de la fièvre et peut frissonner. Dans la plupart des cas, ils seront hospitalisés et les calculs biliaires seront retirés.
• La jaunisse - la peau, la langue et le blanc des yeux prennent une couleur jaunâtre. Parfois, le calcul biliaire peut rester coincé dans le canal biliaire, bloquant la fourniture de bile (bile) par l'intestin. La bile pénètre dans la circulation sanguine, entraînant des symptômes semblables à ceux de la jaunisse. Dans la plupart des cas, les calculs biliaires devront être enlevés chirurgicalement. Certains patients ne doivent cependant pas être opérés car les calculs biliaires finissent par passer dans l'intestin.
• Pancréatite - les calculs biliaires peuvent traverser le canal biliaire et bloquer le canal pancréatique; il peut également provoquer un reflux de la bile, entraînant une pancréatite.

Ecrit par Christian Nordqvist