Le pamplemousse mélangé aux médicaments sur ordonnance peut être mortel

De nombreux médicaments sur ordonnance ont des effets secondaires graves lorsqu'ils sont mélangés avec du pamplemousse, et le nombre de ces médicaments augmente rapidement, mais les médecins ignorent souvent les effets secondaires, selon une nouvelle étude publiée dans le journal. Journal de l'Association médicale canadienne (JAMC).
Paradoxalement, dans une autre étude publiée plus tôt cette année, des chercheurs ont déclaré que le jus de pamplemousse pouvait réellement aider les médicaments anticancéreux à mieux fonctionner.
La nouvelle étude est une analyse réalisée par les mêmes experts qui ont découvert ces interactions il y a plus de 20 ans et qui fournissent des preuves pouvant aider les médecins à comprendre les effets secondaires qui peuvent découler de la consommation de pamplemousse mélangé à certains médicaments.
Le Dr David Bailey, du Lawson Health Research Institute de London, en Ontario, et son équipe ont commenté:

"Beaucoup de médicaments qui interagissent avec le pamplemousse sont hautement prescrits et sont essentiels pour le traitement de conditions médicales importantes ou courantes. Cependant, une tendance inquiétante a récemment été observée. Entre 2008 et 2012, le nombre de médicaments susceptibles d'interagir avec pamplemousse et causer des effets indésirables graves est passé de 17 à 43, ce qui représente un taux moyen d'augmentation supérieur à 6 médicaments par an. Cette augmentation résulte de l'introduction de nouvelles entités et formulations chimiques. "

Les effets secondaires graves du mélange de pamplemousse avec certains médicaments sur ordonnance comprennent:

• arrêt respiratoire
• saignement gastro-intestinal
• la suppression de la moelle osseuse chez les patients ayant un système immunitaire faible
• toxicité rénale
• insuffisance rénale aiguë
• mort subite

Les chercheurs ont expliqué:

"A moins que les professionnels de santé ne soient conscients de la possibilité que l’événement indésirable qu’ils observent ait une origine dans l’ajout récent de pamplemousse au régime du patient, il est très peu probable qu’ils mènent une enquête. cette information. Ainsi, nous soutenons qu'il reste un manque de connaissance de cette interaction dans la communauté des soins de santé en général. "

Selon les nouveaux résultats, plus de 85 médicaments différents peuvent avoir des interactions avec le pamplemousse et 43 peuvent avoir des effets nocifs. Les oranges de Séville, que l'on trouve dans la marmelade, ainsi que les citrons verts et les pomelos, contiennent les principes actifs, les furanocoumarines, des substances présentes naturellement dans le pamplemousse. Ils inhibent de manière irréversible l'enzyme CYP3A4 qui métabolise les médicaments et inactive les effets d'environ la moitié de tous les médicaments.
Les médicaments qui se mélangent à ces substances ont trois caractéristiques:

• Ils sont donnés sous forme de médicaments oraux.
• Ils possèdent une biodisponibilité très faible à moyenne (le pourcentage de la dose orale du médicament qui est trempé dans la circulation sanguine sans modification).
• Ils passent par le métabolisme des médicaments dans le tractus gastro-intestinal par le CYP3A4.

Pour les médicaments à faible biodisponibilité, la consommation d'un seul pamplemousse peut multiplier l'effet posologique de ce médicament à plusieurs reprises, et cette interaction peut avoir lieu, que le pamplemousse ait été consommé quelques heures avant la prise du médicament. Par conséquent, une quantité modérée de pamplemousse peut avoir un impact sur les médicaments en interaction qui ne sont pris qu'une fois par jour à n'importe quelle heure pendant laquelle la dose est prise.
Prendre des quantités régulières de médicaments sur une base quotidienne peut augmenter les effets secondaires. Par exemple, lorsque la statvastine, une statine populaire, est mélangée à un verre de 200 ml de jus de pamplemousse pendant 3 jours, la concentration du médicament est de 330% par rapport à l’eau.
Les adultes de plus de 45 ans sont les acheteurs les plus courants de pamplemousse et ont également tendance à se faire prescrire le plus de médicaments. La population d'adultes de plus de 45 ans est extrêmement importante et, par conséquent, plusieurs de ces interactions sont susceptibles de se produire. Le rapport note que les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir une capacité réduite à supporter des concentrations systématiques extrêmes de médicaments, ce qui les rend plus susceptibles de subir ces effets indésirables.
Les auteurs ont conclu:

"La tendance actuelle à l'augmentation du nombre de médicaments nouvellement commercialisés, touchés par le pamplemousse et ayant des effets cliniques néfastes importants, nécessite la compréhension de cette interaction et l'application de ces connaissances pour une utilisation sûre et efficace des médicaments en médecine générale."

Écrit par Christine Kearney