Mortalité par crise cardiaque plus élevée chez les patients la nuit et le week-end

Bien qu'aucune heure ne soit propice à une crise cardiaque, une nouvelle étude révèle que les patients qui se rendent à l'hôpital la nuit ou le week-end pour une crise cardiaque ont une mortalité plus élevée que ceux qui visitent les heures normales.

La recherche, publiée en ligne par le BMJmontre également que le traitement d'urgence prend plus de temps pour les patients qui se rendent en dehors des heures normales de travail, suggérant que "des milliers de décès supplémentaires" sont dus chaque année à des facteurs qui surviennent après l'arrivée des patients à l'hôpital.

Selon les auteurs de l'étude, basés à la Mayo Clinic au Minnesota, les crises cardiaques sont la principale cause de décès dans le monde. Aux États-Unis, 1 million de personnes font une crise cardiaque chaque année et 400 000 meurent d'une maladie coronarienne.

Bien que des études antérieures aient suggéré que la visite de l'hôpital en dehors des heures normales pour une crise cardiaque pouvait augmenter les risques de mortalité, jusqu'à cette dernière étude, aucune revue ou analyse officielle n'avait été effectuée.

Les chercheurs ont donc analysé 48 études provenant des États-Unis, du Canada et de l’Europe, qui incluaient plus de 1,8 million de participants, afin de déterminer les tendances observées chez les patients ayant subi une crise cardiaque en dehors des heures de travail.

Les visites de crise cardiaque en dehors des heures de travail entraînent 6 000 décès supplémentaires

Après avoir pris en compte les différences de conception et de qualité entre les études, les chercheurs ont constaté une augmentation significative de la mortalité.

Plus précisément, ils ont constaté que les patients qui arrivaient à l'hôpital la nuit ou le week-end avaient une mortalité de 5% - à l'hôpital ou dans les 30 jours suivant leur congé, comparativement aux patients arrivés aux heures régulières.

Dans l'ensemble, cela a entraîné 6 000 décès supplémentaires chaque année aux États-Unis.

De plus, l’équipe a constaté que les patients diagnostiqués avec un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) présentaient un retard de près de 15 minutes entre leur entrée à l’hôpital et heures.

Les auteurs notent que cela "pourrait augmenter la mortalité de 10 à 15%", en ajoutant:

"Bien que les probabilités relatives d'augmentation de la mortalité en dehors des heures de travail semblent faibles, les implications au niveau de la population peuvent être considérables."

Selon les chercheurs, environ 900 000 patients se présentent chaque année dans les hôpitaux avec infarctus aigu du myocarde aux États-Unis et les deux tiers des patients se présentent en dehors des heures de travail.

Cependant, ils ajoutent qu '«1 décès sur 27 à l'hôpital, ou 1 décès sur 29 dans les 30 jours suivant l'admission, serait évité si la mortalité plus élevée en dehors des heures de travail était résolue».

Les hôpitaux devraient améliorer les soins en dehors des heures de travail

L'équipe de recherche a déclaré que des études supplémentaires sur la qualité des soins varient selon le moment de la journée, notamment le nombre d'employés et le niveau d'expertise.

Dans un éditorial lié à l’étude, des médecins de l’Université de Toronto au Canada écrivent que les gestionnaires de soins de santé «devraient se concentrer sur l’amélioration de leurs soins en dehors des heures de travail, . "

Ils continuent:

"Les futures études devraient essayer d'identifier les déficits spécifiques dans le parcours de soins pendant les heures creuses, permettant de lier les différences de résultats aux différences de processus."

"Les patients méritent le meilleur résultat possible à tout moment et à tout moment," ajoutent-ils.

Des chercheurs de l'Institut de recherche Scripps en Californie ont récemment mis au point un test sanguin qui pourrait prédire le risque de crise cardiaque.

TDAH "double le risque de décès prématuré"

Avoir un diagnostic de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention augmente le risque de décès et réduit l'espérance de vie globale, selon une vaste étude publiée dans The Lancet. Il constate que les personnes atteintes d'un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention ont plus que doublé le risque de décès prématuré - et que les accidents sont la cause la plus fréquente.

(Health)

Prévention et traitement de la grippe chez les enfants et les adolescents

Selon un rapport des Centers for Disease Control and Prevention, même si les enfants et les adolescents ne meurent pas souvent de causes liées à la grippe, si l’enfant avait été vacciné contre la grippe, plusieurs de ces décès auraient pu être évités. Le rapport est publié dans le rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité des CDC.

(Health)