Le taux de crises cardiaques chute à Londres sur 20 ans, mais la prise de poids pourrait inverser la tendance à l'avenir

Les taux de crises cardiaques ont baissé de 74% à Londres au cours des deux dernières décennies, principalement en raison d'une meilleure hypertension et d'un meilleur contrôle du cholestérol, ainsi que d'une diminution du tabagisme. European Heart Journal. Cependant, les auteurs mettent en garde contre la prise de poids qui pourrait avoir un impact négatif sur les taux futurs. Ils ont ajouté que la baisse de 74% aurait pu être supérieure de 11% si davantage de mesures avaient été prises pour mettre un terme aux taux progressivement croissants de surpoids et d’obésité.
Les chercheurs ont recueilli des données de l'étude de longue date Whitehall II, qui contient des détails sur 9 453 fonctionnaires de Londres. Les taux de crises cardiaques ont chuté en moyenne de 6,5% par an entre 1985 et 2004.
Les quatre facteurs suivants seraient responsables de 56% de cette réduction du risque de crise cardiaque:

• Chute de cholestérol LDL (mauvais cholestérol)
• Niveaux élevés de cholestérol HDL (bon cholestérol)
• Hypertension mieux contrôlée (hypertension artérielle)
• Moins de fumeurs

Bien qu’il y ait eu une augmentation de la consommation de fruits et légumes, la contribution était si faible statistiquement insignifiant.
Les auteurs ont écrit que la consommation d'alcool et de pain, ainsi que les tendances en matière d'activité physique, n'avaient aucun impact notable.

L'augmentation constante de l'IMC (indice de masse corporelle) des fonctionnaires était liée à une augmentation du risque de crise cardiaque de 11% au cours des deux décennies.
Sarah Hardoon, associée de recherche senior, a déclaré:

"La diminution substantielle de l'infarctus du myocarde sur deux décennies jusqu'en 2004, dont plus de la moitié pourrait être attribuée aux tendances favorables des facteurs de risque bien connus, souligne ce qui peut être réalisé et souligne la valeur des mesures prises pour lutter contre les niveaux de cholestérol à risque et la pression artérielle, et de promouvoir des modes de vie plus sains.
Cependant, bien que ces tendances favorables semblent avoir contrebalancé la contribution négative de l’IMC à la hausse au cours des dernières décennies, la poursuite de l’augmentation de l’IMC pourrait réduire davantage, voire inverser, l’incidence des crises cardiaques à l’avenir. Par conséquent, la hausse de l’IMC au Royaume-Uni et dans d’autres pays nécessite une attention urgente. "

Hardoon dit que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quels autres facteurs ont contribué au reste de la réduction des infarctus du myocarde (crises cardiaques). Les chercheurs pensent qu'il existe plusieurs explications possibles.
Mme Sarah Hardoon a déclaré:

"Il se pourrait très bien que nous ayons sous-estimé la contribution de divers facteurs de risque. Il pourrait y avoir une certaine imprécision dans les mesures, en particulier pour les questionnaires tels que le régime alimentaire, l’activité physique et la consommation d’alcool. Si les facteurs de risque ont tous été mesurés avec précision et que nous avons capturé les fluctuations, nous aurions pu expliquer une plus grande partie de la baisse. mesurée ici, comme un traitement précoce. "

Les auteurs écrivent que cette baisse du taux de cholestérol non HDL a eu le plus grand impact sur les taux de crises cardiaques et peut refléter une utilisation accrue des statines et d'autres traitements hypocholestérolémiants, ainsi que des modes de vie plus sains. 11% des fonctionnaires de l'étude prenaient des statines.
"L'augmentation de l'adiposité freine la baisse de l'incidence de l'infarctus du myocarde: suivi à 20 ans de l'homme et des femmes britanniques dans la cohorte Whitehall II"
European Heart Journal. doi: 10.1093 / eurheartj / ehr142
Ecrit par Christian Nordqvist