Comment les régimes végétariens affectent-ils le taux de cholestérol?

Un nouvel examen de près de 50 études liées à la nutrition suggère que les régimes à base de plantes sont associés à des taux de cholestérol total plus faibles. Les auteurs estiment que ces résultats auront un impact sur les soins préventifs des maladies cardiovasculaires.
Une nouvelle étude et une méta-analyse suggèrent que suivre un régime végétarien diminue les taux de cholestérol total dans le système.

Des chercheurs de trois institutions ont récemment mis au point une analyse complète et une méta-analyse des effets de la consommation d'un régime à base de plantes sur les lipides plasmatiques, les lipides, le cholestérol et les triglycérides présents dans le sang.

Des niveaux élevés de cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité), également connu sous le nom de «mauvais cholestérol», ont été associés à un risque accru de développer une maladie coronarienne.

Le taux de cholestérol total et le taux de triglycérides ont également été associés à un risque accru de coronaropathie, bien que le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL)

L'équipe suggère que l'hyperlipidémie, ou hypercholestérolémie, peut souvent ne pas être diagnostiquée et traitée, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles elle peut devenir un facteur de santé dangereux. Toutefois, le taux de cholestérol peut être maîtrisé grâce à un régime alimentaire approprié et à des exercices physiques.

La revue a été réalisée par le Dr Yoko Yokoyama, de l’université Keio de Fujisawa, en collaboration avec Susan Levin, directrice de l’éducation nutritionnelle au Comité des médecins pour la médecine responsable à Washington, et le Dr Neal Barnard, du École de médecine et des sciences de la santé de l'Université George Washington, également à Washington, DC

Les conclusions des scientifiques ont été publiées hier dans la revue Avis sur la nutrition.

Les régimes végétariens réduisent le cholestérol

Le Dr Yokoyama et son équipe affirment que leur initiative a été déclenchée par l’absence d’examens ciblant «l’association entre les régimes végétariens et les effets à long terme sur les lipides plasmatiques». Une méta-analyse existante, disent-ils, suggère qu'un régime végétarien pourrait réduire les lipides plasmatiques, mais il ne s'attarde pas sur le potentiel à long terme de cet effet.

Les chercheurs ont examiné 30 études d'observation et 19 essais cliniques portant sur la relation entre les régimes de type végétarien et les lipides plasmatiques. Les études et essais inclus dans la méta-analyse devaient porter sur les régimes végétariens, semi-végétariens et végétaliens. Dans le contexte de l'examen, le terme «régimes végétariens» fait référence aux régimes alimentaires qui n'incluent que les produits carnés moins d'une fois par mois.

Le terme "régimes semi-végétariens" fait référence aux régimes qui incluent les produits à base de viande "plus d'une fois par mois mais moins d'une fois par semaine", tandis que les "régimes végétaliens" excluent la consommation de produits animaux. Certains des régimes de type végétarien peuvent inclure des ?ufs, des produits laitiers ou du poisson.

Les chercheurs ont constaté que les régimes végétariens étaient généralement associés à des taux de cholestérol total nettement inférieurs.

Des études observationnelles ont suggéré que les régimes végétariens étaient associés à une concentration moyenne de cholestérol total inférieure de 29,2 milligrammes par décilitre. De même, les essais cliniques ont montré que suivre un régime végétarien entraînait une concentration moyenne de cholestérol total inférieure de 12,5 milligrammes par décilitre.

Certaines altérations des taux de triglycérides résultant d'un régime à base de plantes ont été observées, mais elles n'ont pas été considérées comme significatives.

Levin a expliqué pour Nouvelles médicales aujourd'hui que "les taux de triglycérides […] étaient de 5,8 mg / dL [milligrammes par décilitre] plus élevés dans les études cliniques et de 6,5 mg / dL inférieurs dans les études observationnelles. Nous le voyons souvent plus élevé en glucides, augmente les taux de lipides. Il se stabilise avec le temps. "

Tous les résultats ont été enregistrés par rapport à un régime omnivore, ou inclus dans la viande.

Les chercheurs expliquent que ces résultats sont cohérents avec ceux rapportés dans les revues précédentes. Les auteurs émettent l'hypothèse que les régimes végétariens ont un impact positif sur le poids corporel, ainsi que sur la santé globale, ce qui peut aider à réguler les lipides plasmatiques.

"Les [personnes] qui ont suivi des régimes alimentaires végétariens pendant de longues périodes peuvent avoir une composition corporelle plus saine et une meilleure adhésion à un régime végétarien, qui peuvent avoir un effet sur les lipides sanguins."

"Commencez à faire des changements alimentaires tôt"

Les auteurs admettent que «les études d’observation présentent un risque de biais plus élevé que les essais cliniques», mais soulignent le fait que les études d’observation permettent de mieux montrer les effets à long terme. "Une méta-analyse fournit un aperçu rapide des avantages à long terme d'une action spécifique, comme l'adoption d'un nouveau régime", a déclaré Levin. MNT.

Bien qu'ils aient pu contrôler les variables d'âge et de sexe, Levin a ajouté que toutes les études n'offraient pas d'informations sur l'indice de masse corporelle (IMC) des participants ni sur leurs habitudes d'activité physique.

"La faiblesse," nous a-t-elle dit, "c'est qu'il peut y avoir des différences chez les personnes déjà minces ou chez les personnes qui maintiennent un style de vie actif".

Néanmoins, l'auteur nous a expliqué que la principale force de cette revue est de fournir des informations importantes concernant l'impact de l'alimentation sur la santé, à la fois pour les professionnels de la santé et pour les personnes dont ils s'occupent.

"Les avantages immédiats pour la santé d'un régime à base de plantes, comme la perte de poids, la baisse de la pression artérielle et l'amélioration du cholestérol, sont bien documentés dans des études contrôlées", explique Levin.Elle se réfère également à des recherches antérieures menées par son équipe, suggérant que les régimes végétariens peuvent réguler le métabolisme et prévenir le risque de maladies cardiovasculaires.

Levin et ses collègues encouragent les individus à travailler en étroite collaboration avec les diététiciens pour essayer de s'orienter vers les régimes alimentaires à base de plantes. La chercheuse nous a dit qu’elle encourage les individus à être plus conscients de leur alimentation dès le début de leur vie.

«En tant que diététiste, mon message à retenir est d’encourager toute personne à commencer à apporter des changements alimentaires au début de sa vie. Il est plus facile de maintenir une santé optimale que de changer de régime à 60 ou 75 ans. clair, il n'est jamais trop tard pour faire des changements de style de vie sains. "

Susan Levin

Elle a aussi dit MNT que la prochaine étape de cette méta-analyse pourrait être de "continuer à mesurer les changements métaboliques nets de l'utilisation d'un régime végétalien à base d'aliments complets à base de plantes" chez les personnes passant par les premiers stades de la maladie cardiaque.

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Ses collègues et elle aimeraient non seulement tester davantage l'efficacité d'un régime à base de plantes dans le traitement des maladies cardiaques, mais aussi «mesurer l'impact économique de l'augmentation du nombre de médecins et de spécialistes des soins primaires auprès de leurs patients».

"Voir les avantages pour la santé et les chiffres tangibles de réduction des coûts peut inciter les prestataires et les assureurs à intégrer la thérapie nutritionnelle dans les soins primaires", a conclu Levin.