Indexation des symptômes du cancer de l'ovaire - Quelle valeur ont-ils?

Une étude publiée le 13 janvier dans le Journal de l'Institut National du Cancer révèle qu'au Royaume-Uni et aux États-Unis, les indices de symptômes utilisés pour identifier les individus présentant des symptômes liés au cancer de l'ovaire et pouvant nécessiter un dépistage supplémentaire sont en augmentation. Cependant, pour mieux détecter le cancer, il peut être nécessaire de les réévaluer.
Souvent, les symptômes du cancer de l'ovaire ne sont pas détectés avant que la maladie n'ait atteint un stade avancé et qu'elle se soit propagée à d'autres zones du corps. Selon certaines preuves, les symptômes rapportés par les patients pourraient aider à détecter la maladie à un stade précoce, et il a été démontré que l'indice de Goff, qui utilise les données du questionnaire, est efficace pour identifier les personnes présentant un risque faible à modéré de développer la maladie. Bien que l'évaluation des symptômes puisse avoir une influence significative sur la performance de l'indice.
Anita Wey Wey Lim, du Centre pour la prévention du cancer, Institut Wolfson de médecine préventive, à l'Université Queen Mary de Londres et ses collègues, a cherché à déterminer l'efficacité des indices de symptômes en examinant les données recueillies auprès de 268 participants. les femmes récemment diagnostiquées avec la maladie.
Les chercheurs ont examiné les données relatives aux symptômes par le biais de notes, de questionnaires et d'entretiens téléphoniques avec des médecins généralistes. En outre, l'équipe a également déterminé la sensibilité des symptômes signalés quelques mois après le diagnostic en comparant deux périodes de 12 mois (0-11 et 3-14 mois avant le diagnostic).
Les résultats de l'analyse étaient comparables aux résultats trouvés dans des études antérieures sur l'indice de Goff. En outre, ils ont constaté que la sensibilité des symptômes était plus forte aux stades avancés du cancer de l’ovaire que lors des stades précoces.
En outre, l’équipe a constaté qu’il n’y avait qu’une légère différence dans les symptômes signalés par les femmes présentant une maladie au stade précoce que chez celles atteintes d’une maladie au stade avancé.
Les chercheurs expliquent: "Les petites différences entre les trois indices indiquent qu'il y a peu à gagner à dériver de nouveaux indices de symptômes." Ils suggèrent que même si un indice de symptômes peut aider à diagnostiquer la maladie, les avantages sont nettement surestimés, car la majorité des symptômes du cancer de l'ovaire apparaissent dans les trois mois précédant le diagnostic.
Ils ont dit:

"Au mieux, un indice des symptômes pourrait faire progresser le diagnostic du cancer de l'ovaire de 3 mois ou plus chez les deux tiers des femmes. Pour un indice plus spécifique, la sensibilité serait d'environ un tiers."

Dans un rapport associé, Patricia Hartge, ScD, à la Division d'épidémiologie et de génétique du cancer de l'Institut national du cancer, et James L. Speyer, MD du NYU Langone Cancer Center, expliquent que les indices de symptômes cancer de l'ovaire au stade précoce chez les femmes avec la conviction que la détection précoce et le traitement peuvent produire un meilleur résultat pour le patient.

Bien que cela puisse être vrai, Hartge et Speyer préviennent que ces indices ne sont pas très spécifiques et que les symptômes du cancer ont été détectés au moment du diagnostic.

Ils expliquent:

"La conception de l’étude ne permet aucun calcul des années de vie qui auraient pu être sauvées ou perdues si les dépisteurs étaient réellement utilisés - seul un essai randomisé volumineux et coûteux le ferait - mais les gains cliniques seraient mineurs et de nombreuses femmes subiraient des procédures de diagnostic inutiles La biologie du cancer de l'ovaire, l'arithmétique du dépistage et les caractéristiques cliniques de la maladie et de son traitement sont de nature à rendre difficile la détection précoce du cancer de l'ovaire.

Écrit par Grace Rattue