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Les pompes à insuline «mieux que les injections» pour le diabète de type 1
Les chercheurs affirment que les pompes à insuline sont plus efficaces pour contrôler le diabète de type 1 chez les enfants et provoquent moins de complications que les injections d'insuline.
Selon les chercheurs du Princess Margaret Hospital for Children en Australie, l'utilisation de la thérapie par pompe a augmenté au cours des 15 dernières années, en particulier chez les enfants.
La thérapie par pompe consiste à placer un cathéter sous la peau pour administrer des doses d'insuline à courte durée d'action 24 heures sur 24. La pompe à insuline délivre le dosage à deux niveaux: au taux de base, le niveau normal d'insuline dans le sang nécessaire à une personne diabétique qui n'a pas mangé ou qui est endormi; et le taux de bolus, le niveau d'insuline nécessaire lorsqu'un diabétique mange.
L'étude, publiée dans le journal de la Association européenne pour l'étude du diabèteont analysé 345 enfants atteints de diabète de type 1 en thérapie par pompage et le même nombre d'enfants qui traitent leur diabète par des injections.
Tous les enfants avaient entre 2 et 19 ans et avaient une durée moyenne de diabète de 4,1 ans au début du traitement par pompe. La durée moyenne de suivi des enfants était de 3,5 ans.
Moins d'épisodes hypoglycémiques
Les résultats de l'analyse ont révélé que l'utilisation de pompes à insuline réduisait les épisodes d'hypoglycémie sévère - glycémie dangereusement basse - de 14,7 événements pour 100 patients par an à 7,2 épisodes.
Le nombre d'événements hypoglycémiques graves chez les enfants utilisant des injections d'insuline a quant à lui augmenté au cours de la même période, passant de 6,8 événements pour 100 patients par an à 10,2 épisodes.
De plus, le taux d'admission pour l'acidocétose diabétique était inférieur chez les enfants utilisant un traitement par pompe à 2,3 événements pour 100 patients par an, contre 4,7 événements pour 100 patients par an utilisant des injections d'insuline.
La Dre Elizabeth Davis, professeure agrégée au Princess Margaret Hospital for Children, affirme que les résultats de cette étude sont importants en raison de son large échantillon basé sur une population sur une longue période.
"C'est la plus grande étude sur l'utilisation de la pompe à insuline chez les enfants. Elle a également la plus longue période de suivi de toute étude sur le traitement par pompe à insuline chez les enfants", dit-elle.
Dr. Davis ajoute:
"Nos données confirment que le traitement par pompe à insuline améliore le contrôle glycémique pendant au moins sept ans.
Bien qu'il ne s'agisse pas d'un essai randomisé, il s'agit d'une expérience «réelle» dans un grand échantillon de population sur une période de temps prolongée et, à ce titre, fournit des informations importantes. "
Dans une autre étude sur les pompes à insuline, présentée à la 73ème réunion scientifique de l'American Diabetes Association à Chicago cette année, un modèle de pompe à insuline réduit l'hypoglycémie nocturne sans affecter les taux d'hémoglobine glyquée.
Les auteurs de cette dernière recherche notent que parmi les enfants utilisant une thérapie par pompe, 38 ont arrêté le traitement au cours de l'étude.
Ils expliquent que certains enfants se sont peut-être arrêtés parce qu'ils en avaient assez de l'attention supplémentaire portée à la gestion de la pompe. Les enfants peuvent également être préoccupés par son apparence physique.
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