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La fonction pulmonaire est-elle améliorée par la stimulation cérébrale profonde?
Une étude dans le numéro de février de Neurochirurgie, journal officiel du Congrès des chirurgiens neurologiques, révèle que la stimulation cérébrale profonde (SCP), couramment utilisée pour traiter les personnes présentant des troubles du mouvement ou des douleurs chroniques, affecte également la fonction respiratoire. Le chercheur principal de l'étude était le Dr Jonathan A. Hyam de l'Université d'Oxford, au Royaume-Uni. DBS est un traitement chirurgical dans lequel une petite électrode est implantée dans le cerveau. L'électrode envoie des impulsions électriques pour stimuler des parties spécifiques du cerveau afin d'interrompre une activité cérébrale anormale.
La revue est publiée par Lippincott Williams & Wilkins, une partie de Wolters Kluwer Health.
Les premiers résultats de l'étude aident les chercheurs à mieux comprendre le rôle du cerveau dans le contrôle de la fonction pulmonaire. De plus, les résultats préliminaires peuvent fournir des indications utiles pour développer de nouveaux traitements pour des maladies telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l'asthme.
Afin de déterminer si le SCP peut également affecter la fonction respiratoire (respiratoire), l'équipe a mené une série d'expériences chez des individus recevant du DBS pour des douleurs chroniques ou des troubles du mouvement, tels que la maladie de Parkinson.
Grâce à des techniques d'imagerie fonctionnelle avancées, des études récentes ont permis de mieux comprendre les régions du cerveau contrôlant les fonctions complexes du système nerveux autonome (SNA). Le SNA fait partie du système nerveux périphérique qui contrôle les fonctions involontaires, telles que la respiration et le rythme cardiaque.
Lorsque la stimulation électrique était "active" dans deux régions du cerveau: le noyau sous-thalamique (STN), stimulé chez certains individus présentant des troubles du mouvement et la matière grise périqueductale (PAG), stimulé chez certains individus souffrant de douleurs chroniques. changements dans certaines fonctions pulmonaires.
En réponse à la stimulation, une mesure vitale - le débit expiratoire maximal, une mesure clé de la fonction pulmonaire chez les personnes asthmatiques, a augmenté de 14%.
Les chercheurs ont constaté que la stimulation n'avait aucun effet sur la fonction pulmonaire dans d'autres régions du cerveau testées. Les améliorations semblaient être spécifiquement associées à des altérations de la largeur des voies respiratoires, affectées par le "muscle lisse" contrôlé par le SNA.
Les résultats ont montré que le volume expiratoire forcé (VEMS) et certaines autres mesures clés de la fonction pulmonaire ne semblaient pas être affectés par la stimulation. Cela peut être dû au fait que la majorité des participants avaient une fonction pulmonaire normale, avec peu de place pour l’amélioration.
Cependant, une MPOC légère a été identifiée chez l'un des participants souffrant de douleur chronique. Lorsque la stimulation par PAG était "activée", le participant avait une augmentation considérable du VEMS et d'autres mesures de la fonction pulmonaire.
Des investigations supplémentaires seraient nécessaires afin de déterminer si le DBS peut générer des améliorations plus importantes de la fonction pulmonaire chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire chronique établie. L'équipe soupçonne que l'amélioration du débit expiratoire maximal pourrait aider à expliquer certains des avantages subjectifs de la SCP.
L'étude fournit des informations essentielles sur l'implication du cerveau dans le contrôle de la fonction pulmonaire via le SNA. Selon le Dr Hyam et son équipe, des études plus poussées pourraient aboutir au développement de nouvelles méthodes pour traiter les maladies pulmonaires, en particulier la MPOC et l'asthme, qui impliquent un rétrécissement des voies respiratoires.
Les chercheurs concluent:
"Ces résultats confirment l'importance du PAG et de la STN dans la performance respiratoire et fournissent une autre direction potentielle pour l'application de la stimulation cérébrale profonde."
Écrit par Grace Rattue
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