Lésions du VIH: images et traitements

Table des matières

1. Comment le VIH affecte-t-il la peau?
2. Liste des lésions cutanées courantes du VIH
3. Diagnostic
4. Prévention et perspectives

Les lésions sont des excroissances anormales sur la peau. Les lésions cutanées sont fréquentes chez les personnes séropositives.

Selon l'American Society of Dermatological Surgery, une lésion cutanée peut apparaître comme une bosse, une zone décolorée ou un ulcère sur la peau.

Les personnes séropositives peuvent être sujettes à des lésions cutanées pour différentes raisons.

Le VIH peut réduire la capacité du système immunitaire à combattre les infections.

Une personne dont le système immunitaire est affaibli est plus susceptible de développer diverses infections cutanées, qui peuvent être d'origine fongique, virale ou bactérienne. Ils peuvent également développer certains cancers de la peau.

Comment le VIH affecte-t-il la peau?

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), en 2013, environ 1,2 million de personnes vivaient avec le VIH aux États-Unis.

Le VIH n'affecte pas directement la peau. Cependant, comme le VIH affecte la capacité du corps à lutter contre l'infection, les personnes séropositives ont plus de risques de développer certains problèmes de santé, y compris des affections cutanées.

Les infections cutanées chez les personnes séropositives sont souvent appelées infections opportunistes. Certains virus et bactéries qui peuvent ne pas causer de maladie chez une personne dont le système immunitaire est en bonne santé peuvent infecter une personne dont le système immunitaire est affaibli.

Les lésions cutanées et les éruptions cutanées peuvent également apparaître comme un effet secondaire des médicaments anti-VIH.

La gravité des lésions cutanées peut varier. Dans certains cas, seule une petite partie de la peau est affectée. Dans d'autres cas, des dizaines ou plus de lésions cutanées peuvent se développer.

Les lymphocytes sont des globules blancs qui aident à combattre les infections. CD4 est un test sanguin qui mesure le nombre de lymphocytes dans votre corps.

Plus la numération des CD4 est faible, plus il est probable que certaines lésions cutanées se développent. Plus les taux de CD4 sont élevés, plus la personne séropositive peut mieux lutter contre les infections, y compris celles qui touchent la peau.

Il est également important de comprendre que les personnes qui ne sont pas séropositives peuvent également développer diverses lésions cutanées. Avoir certaines lésions cutanées ne signifie pas nécessairement qu'une personne est séropositive.

Liste des lésions cutanées courantes du VIH

Plusieurs lésions cutanées différentes se développent couramment chez les personnes séropositives. Ces conditions incluent:

Impétigo bulleux

Crédit d'image: Evanherk, mars 2004

L'impétigo bulleux implique de petites lésions ressemblant à des cloques qui peuvent éclater et laisser une croûte jaune. Ils peuvent apparaître n'importe où sur le corps, mais ils sont plus fréquents sur les bras, les jambes et le torse.

Dans la plupart des cas, les lésions impétigo bulleuses ne pénètrent pas dans les couches profondes de la peau. Infection de Staphylocoques les bactéries sont l'une des causes les plus courantes de l'impétigo bulleux chez les personnes vivant avec le VIH.

Traitement

Le traitement des infections légères peut impliquer l'application d'une pommade antibiotique. Des infections plus graves peuvent nécessiter des antibiotiques oraux.

Laver la zone quotidiennement avec un agent de peroxyde de benzoyle peut aider à sécher et à éliminer les lésions une fois qu’elles sont recouvertes de croûtes.

Verrues du papillomavirus humain (HPV)

Les verrues contre le VPH sont de petites bosses charnues de couleur chair. Ils peuvent également se développer chez les personnes qui ont le VPH mais qui n'ont pas le VIH. La maladie peut s'aggraver chez les personnes séropositives dont le taux de CD4 est très bas.

Traitement

Le traitement implique la cryothérapie à l'azote liquide, qui gèle les verrues.

Ce traitement est le même chez les personnes qui ont un système immunitaire sain et celles qui ont le VIH. Cependant, le traitement peut ne pas être aussi efficace chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les verrues peuvent réapparaître.

le sarcome de Kaposi

La présence du sarcome de Kaposi indique généralement qu'une personne a développé le SIDA.
Crédit image: OpenStax College, Anatomy & Physiology, site de Connexion, 19 juin 2013.

Le sarcome de Kaposi est un type de cancer qui provoque des lésions cutanées qui peuvent apparaître en rouge, brun ou violet. Les lésions apparaissent généralement sous forme de plaques ou de nodules.

En plus de la peau, le sarcome de Kaposi peut également affecter d'autres parties du corps, telles que le foie et les poumons. Dans la plupart des cas, la condition se développe lorsque le nombre de cellules CD4 est faible, ce qui indique que le système immunitaire est considérablement affaibli.

Si un diagnostic de sarcome de Kaposi est posé, cela signifie généralement qu'une personne séropositive a développé le SIDA.

Traitement

Selon l'American Cancer Society, le traitement du sarcome de Kaposi peut nécessiter un traitement local, qui traite les lésions cutanées individuelles. Le traitement peut inclure une intervention chirurgicale, de l'azote liquide pour geler les lésions et un traitement topique aux rétinoïdes.

Un traitement supplémentaire pour traiter plusieurs lésions ou le sarcome de Kaposi ayant affecté d'autres organes peut inclure la chimiothérapie, la radiothérapie et l'immunothérapie.

Lésions d'herpès simplex

Les lésions cutanées causées par le virus de l'herpès simplex apparaissent souvent sous la forme de petites cloques qui peuvent éclater et croître. Les cloques peuvent prendre 7 à 10 jours pour guérir.

Dans certains cas, les lésions peuvent être douloureuses. Les personnes séropositives peuvent trouver que les lésions d'herpès simplex continuent à revenir.

Traitement

Le traitement des lésions d'herpès simplex est généralement le même, que la personne soit séropositive ou non. Le traitement comprend généralement l’acyclovir, un médicament administré par voie orale.

Molluscum contagiosum

Les lésions de Molluscum contagiosum ne sont généralement pas douloureuses, mais une épidémie peut causer plus de 100 bosses.

Molluscum contagiosum se caractérise par des bosses lisses, de couleur chair ou roses sur la peau. La condition est causée par une infection virale.

Lorsqu'une épidémie de molluscum contagiosum survient chez une personne atteinte du VIH ou du sida, l'infection peut causer plus de 100 bosses. Bien que les lésions cutanées ne soient généralement pas douloureuses, le traitement peut néanmoins être recommandé.

Le virus se transmet par contact cutané avec une personne infectée ou en touchant le même objet.

Traitement

Le traitement peut inclure l'application d'un médicament sur les bosses de la peau. Une autre option consiste à congeler les bosses avec de l'azote liquide ou à utiliser un laser pour l'enlever.

Selon le nombre de bosses qu'une personne a, il peut être nécessaire de répéter les procédures de traitement.

Prurigo nodularis

Le prurigo nodularis est une maladie de la peau qui provoque des lésions croustillantes et dures sur la peau. Les lésions sur la peau sont généralement très irritantes.

Bien que le prurigo nodularis puisse survenir chez quiconque, il est beaucoup plus fréquent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. En raison des démangeaisons intenses, certaines personnes peuvent égratigner les plaies, ce qui peut rendre la peau douloureuse et enflammée.

Traitement

Le traitement du prurigo nodularis peut inclure des stéroïdes topiques pour diminuer l'inflammation. Dans certains cas, la cryothérapie pour geler les lésions peut être efficace.

Diagnostic

Après avoir pris des antécédents médicaux et examiné la lésion, un dermatologue peut souvent poser un diagnostic.

Dans certains cas, une biopsie cutanée peut être effectuée. Une biopsie cutanée consiste à gratter la lésion cutanée et à examiner les cellules au microscope. La biopsie ne traite pas la lésion cutanée, mais elle peut en identifier la cause afin qu'un traitement approprié puisse être recommandé.

Une personne qui a le VIH et qui développe une lésion cutanée doit envisager de consulter son médecin.

Certaines lésions peuvent ne pas disparaître sans traitement. De plus, les lésions peuvent augmenter leur gravité, ce qui les rend plus difficiles à traiter.

Prévention et perspectives

Bien que cela puisse varier, le traitement des lésions cutanées est souvent le même, qu’une personne soit séropositive ou non.

La durée nécessaire à la guérison des lésions cutanées peut varier selon la cause. Les infections cutanées qui se développent chez les personnes vivant avec le VIH peuvent prendre plus de temps à guérir ou nécessiter un traitement plus long, mais cela dépend de la faiblesse de leur système immunitaire.

Il n'est peut-être pas possible de prévenir toutes les lésions cutanées qui peuvent se développer chez les personnes infectées par le VIH, mais certaines choses peuvent réduire les chances de les développer. Bon nombre des infections à l'origine des lésions cutanées sont opportunistes. Il est donc utile de garder le système immunitaire aussi fort que possible.

La prise de médicaments antiviraux peut augmenter les cellules CD4 d'une personne, ce qui les protège contre les infections. Bien manger, se reposer suffisamment et faire de l'exercice régulièrement peuvent également contribuer à maintenir le système immunitaire en bonne santé.