fr.3b-international.com
Majorité de mammographies faussement positives associées à l'anxiété, à la détresse
Bien que les mammographies permettent de sauver la vie des personnes atteintes du cancer du sein, une nouvelle étude suggère que leurs avantages ne sont pas universels. Recherche publiée dans Épidémiologie du cancer, biomarqueurs et prévention indique que beaucoup de femmes qui reçoivent des résultats faussement positifs continuent à éprouver des problèmes psychosociaux tels que l'anxiété.
Les résultats faussement positifs sont plus fréquents chez les femmes plus jeunes, les femmes qui ont déjà subi une biopsie du sein, les femmes prenant des ?strogènes et celles ayant des antécédents familiaux de cancer du sein.
Dans certains cas, les auteurs de l'étude ont noté que les effets négatifs sur l'estime de soi, le comportement et le sommeil restaient pendant 12 mois après avoir reçu le résultat du dépistage.
Selon l'auteure de l'étude, Anetta Bolejko, du département d'imagerie médicale et de physiologie de l'hôpital universitaire de Skåne à Malmö, en Suède, environ un tiers des femmes impliquées dans l'étude ont eu des conséquences psychosociales jusqu'à un an après leur bilan.
"Ceci est important, car les femmes invitées à participer à un dépistage mammographique doivent être informées des avantages et des inconvénients potentiels du programme", explique-t-elle, "et le risque de conséquences psychosociales à long terme
La mammographie - l'imagerie par rayons X du sein - est l'une des méthodes les plus courantes de diagnostic du cancer du sein. Les mammographies permettent aux cliniciens de détecter les tumeurs qui ne peuvent pas être ressenties et de rechercher d'autres signes de cancer après qu'une masse a été identifiée.
Malheureusement, la mammographie n'est pas parfaite. Parfois, un résultat anormal suggérant la présence d'un cancer s'avère ultérieurement incorrect. Ces résultats sont appelés résultats faussement positifs.
Chaque résultat anormal nécessite des tests supplémentaires pour déterminer la présence d'un cancer, ce qui signifie que des résultats faussement positifs peuvent entraîner des procédures inutiles, y compris des biopsies. Ce test supplémentaire peut être coûteux et prendre beaucoup de temps, tout en gênant physiquement les patients.
Pour étudier l'impact psychosocial des résultats faussement positifs, le Dr Bolejko et ses collègues ont analysé les réponses de 399 femmes au questionnaire suédois sur les conséquences du dépistage - cancer du sein (COS-BC).
Chaque participante a été inscrite à l'étude après avoir été rappelée pour un bilan diagnostique à la suite d'une mammographie anormale et ses réponses ont été utilisées après la découverte du cancer du sein.
Le questionnaire avait été conçu pour évaluer la manière dont les femmes se sentaient et a été initialement rempli par les femmes avant qu'on leur dise qu'elles étaient exemptes de cancer. Les participants ont ensuite rempli le questionnaire à nouveau 6 et 12 mois plus tard.
Des questionnaires ont également été remplis à la même occasion par 499 participants témoins appariés par âge qui avaient des résultats négatifs à la mammographie.
Rappel précoce était un prédicteur de détresse psychosociale
Les chercheurs ont découvert qu'un grand nombre de participants ayant reçu des résultats faussement positifs ont eu des conséquences psychosociales négatives suite à leur mammographie, mais avant d'apprendre, ils n'avaient pas de cancer:
- 88% ont déclaré ressentir un sentiment de découragement
- 83% ont rapporté de l'anxiété
- 67% ont rapporté un impact négatif sur le comportement, comme la difficulté à se concentrer
- 53% ont signalé des problèmes de sommeil.
Après la première série de questionnaires, ceux qui avaient reçu des résultats faussement positifs étaient cinq fois plus susceptibles de signaler des conséquences psychosociales négatives que les participants au contrôle.
Cette probabilité accrue a persisté même après 6 et 12 mois, les participants ayant reçu des résultats faussement positifs ayant plus de deux fois plus de chances de signaler des conséquences psychosociales que les participants témoins.
Après une analyse plus approfondie, les chercheurs ont constaté que l'un des facteurs prédictifs des conséquences psychosociales négatives était le rappel précoce pour les tests - ce que le Dr Bolejko dit avoir été surpris de découvrir:
"Nous avons été surpris de constater que les femmes qui sont fréquemment surveillées par une mammographie clinique supplémentaire [rappel précoce] suite à une mammographie de dépistage faussement positive ont eu des conséquences psychosociales. Cela signifie que maintenir la détresse psychosociale. "
Les chercheurs affirment que les entrevues avec des femmes rappelées ont démontré leur soutien auprès des professionnels de la santé, ce qui peut contribuer au confort et à la sécurité, tandis que le counseling peut réduire le risque de détresse psychologique.
"Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour identifier des méthodes efficaces pour faciliter la communication et le soutien aux diverses populations participant au dépistage par mammographie", concluent-ils.
Récemment, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans JAMA Oncologie que la chirurgie et la radiothérapie suggérées pour le carcinome canalaire in situ (DCIS) - un stade précoce et non invasif du cancer du sein - risquent de ne pas réduire le risque de décès par cancer.
Cinq hacks pour une peau saine
La peau est le plus grand organe du corps. En bonne santé, ses couches travaillent dur pour nous protéger. Mais quand il est compromis, la capacité de la peau à agir comme une barrière efficace est altérée. Nous avons donc trouvé les meilleurs moyens d'améliorer la santé de la peau pour la soutenir dans le maintien de son rôle protecteur. Avec quelques modifications simples à votre routine de soins de la peau, vous pourriez avoir une peau d'apparence radieuse en un rien de temps.
Les résultats de la première étude contrôlée randomisée jamais menée sur un programme complet visant à ralentir le déclin cognitif chez les personnes âgées ont été publiés dans The Lancet. L'intervention comprenait un entraînement musculaire et cardiovasculaire, des exercices mentaux et des conseils sur la gestion des facteurs de risque métaboliques et vasculaires.
