Les hommes devraient être dépistés pour un cancer du côlon plus tôt que les femmes, une étude suggère

Les hommes ont tendance à développer un cancer du côlon plus tôt que les femmes, selon une étude suggérant que les hommes devraient commencer à avoir une coloscopie de dépistage plus jeune que les femmes, rapportent des chercheurs de la Société autrichienne de gastroentérologie et d'hépatologie de Vienne. JAMA (Journal de l'American Medical Association). Les scientifiques avaient rassemblé des données sur les résultats d'analyse de plus de 40 000 coloscopies de dépistage. Les hommes présentaient des taux plus élevés de tumeurs avancées que les femmes de tous les groupes d'âge.
À l'heure actuelle, les hommes et les femmes font l'objet d'un dépistage du cancer colorectal à l'âge de cinquante ans, car la prévalence de la maladie augmente à partir de cet âge. Cependant, certaines études avaient déjà montré que les hommes développent une néoplasie colorectale avancée à un âge moyen plus précoce que les femmes.
Les coloscopies de dépistage visent à détecter et à éliminer les adénomes - tumeurs bénignes ou polypes - ainsi que les adénomes avancés, ont expliqué les auteurs.
Monika Ferlitsch, MD et son équipe ont cherché à déterminer l’âge idéal pour une coloscopie de dépistage initiale des groupes de femmes et d’hommes afin de parvenir à un taux de détection optimal des adénomes, des adénomes avancés et du cancer colorectal, ce qui le taux de mortalité par cancer colorectal.
Leur étude portait sur 44 350 hommes et femmes - ils ont participé à un programme national de coloscopie de dépistage de 2007 à 2010. Cinquante et un pour cent étaient des femmes et leur âge médian était de 60,6 ans pour les hommes et de 60,7 ans pour les femmes.
Vous trouverez ci-dessous quelques résultats mis en évidence dans les coloscopes de dépistage:

• 15 257 (34,4%) avaient des polypes
• 162 (0,4%) avaient un cancer du côlon
• 92 (0,2%) avaient un cancer du rectum
• Aucune anomalie n'a été trouvée chez 27 212 (61,4%) des coloscopies
• 19,7% avaient des adénomes
• 6,3% avaient des adénomes avancés
• 24,9% des hommes avaient des adénomes
• 14,8% des femmes avaient des adénomes
• 1,1% avaient un cancer colorectal
• 5.1 nécessitait un dépistage pour détecter les adénomes (6,7 chez les femmes et 4 chez les hommes)
• Parmi les personnes âgées de 50 à 54 ans, le nombre moyen nécessaire pour dépister était de 9,3 chez les femmes et de 5,4 chez les hommes.
• Parmi les 45 à 49 ans, la NNS (nombre nécessaire pour dépister) était de 5,9, soit presque le même taux que chez 6 femmes de 60 à 64 ans.

Les auteurs ont écrit:

"La prévalence des AA chez les personnes âgées de 50 à 54 ans était de 5,0% chez les hommes mais de 2,9% chez les femmes; la NNS chez les hommes était de 20 contre 34 chez les femmes. Il n'y avait pas de signification statistique entre la prévalence et la NN des AA chez les hommes de 45 à 49 ans par rapport aux femmes de 55 à 59 ans (3,8% contre 3,9% et 26,1% contre 26%).

Le taux de cancer colorectal chez les hommes était plus de deux fois supérieur à celui des femmes - 1,5% contre 0,7%. Le taux de 1,2% chez les femmes de 65 à 69 ans était similaire à celui des hommes de 55 à 59 ans à 1,3%.
Les chercheurs ont écrit:

"Dans notre étude, l’analyse de la prévalence des adénomes, des AA et du CCR en fonction de l’âge et du sexe indique un taux significativement plus élevé de ces lésions chez les hommes que chez les femmes de tous les groupes, suggérant que le sexe masculin constitue un facteur de risque indépendant carcinome et indiquant de nouvelles recommandations d'âge spécifiques au sexe pour la coloscopie de dépistage.
Pour déterminer si l'âge auquel le dépistage commence ou non, il faut également déterminer si l'âge recommandé pour les femmes doit être plus élevé ou l'âge recommandé pour les hommes plus jeunes.
D'autres études prospectives sont nécessaires pour démontrer l'efficacité clinique relative du dépistage à différents âges. "

Ecrit par Christian Nordqvist