Santé sexuelle des hommes: les suppléments sont-ils sûrs?

Selon un rapport publié dans le journal, les compléments alimentaires en vente libre et les thérapies vendues pour améliorer la santé sexuelle des hommes peuvent être inefficaces et même dangereux. Journal de médecine sexuelle.
De nombreux hommes se tournent vers les suppléments en vente libre pour résoudre les problèmes de santé sexuelle.

Environ 40 à 70% des hommes souffrent d'un dysfonctionnement sexuel à un moment donné.

Pour éviter de payer des médicaments sur ordonnance, ou l'embarras de discuter de ces questions avec leurs médecins, beaucoup se tournent vers les produits en vente libre.

Les ventes de compléments alimentaires ont doublé aux États-Unis de 1999 à 2007 et environ 50% des Américains les utilisent pour diverses conditions.

L'éventail impressionnant de produits, de la mauvaise herbe à la chèvre cornée au ginseng, coûte entre 0,83 et 5,77 dollars par jour. Mais l'absence de réglementation sur la posologie, la pureté ou les ingrédients, ainsi que des informations limitées sur les effets sur la santé, confond aussi bien les patients que les praticiens.

Des chercheurs du centre médical baptiste Wake Forest à Winston-Salem, en Caroline du Nord, ont examiné les preuves scientifiques de l'efficacité et de l'innocuité des ingrédients les plus courants dans les produits de santé pour hommes les plus vendus.

Ils voulaient fournir aux urologues un guide pour conseiller les patients qui présentent des problèmes de santé sexuelle et qui prennent de tels suppléments.

Ingrédients sur ordonnance vendus en vente libre

Il n'y avait aucune preuve scientifique à l'appui de l'affirmation que de nombreux produits avaient un impact positif sur la fonction érectile, la libido et les performances sexuelles, et certains risquaient d'être dangereux.

Certains produits annoncés comme "naturels" contiennent des traces d'inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE5I), la même classe de médicaments que les médicaments sur ordonnance tels que le Viagra, utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Les PDE5I ne peuvent pas être vendus légalement en vente libre aux États-Unis, car leur utilisation sans la supervision d'un médecin pourrait être risquée.

Les patients atteints d'une cardiopathie avancée ou prenant des nitrates, tels que la nitroglycérine, ne doivent pas utiliser les PDE5I, car ils peuvent entraîner une chute dangereuse de la tension artérielle.

Les hommes présentant une insuffisance hépatique sévère ou une insuffisance rénale terminale doivent également éviter les PDE5I. Ceux qui ont une prostate élargie et qui prennent des médicaments tels que Flomax (tamsulosine), la terazosine ou la doxazosine ne doivent le prendre que sous surveillance, car les interactions peuvent provoquer des vertiges, entraînant des chutes et des fractures.

Dans une étude, 81% des produits OTC achetés aux États-Unis et en Asie contenaient des PDE5I.

Avantages et inconvénients des ingrédients populaires

Les résultats sur certains des produits les plus vendus peuvent être résumés comme suit:

• La DHEA est une hormone produite naturellement par le corps humain et produite dans des laboratoires à partir de produits chimiques présents dans l'igname sauvage et le soja. Bien que les résultats ne suggèrent aucun avantage, ils semblent relativement sûrs, car l'impact sur les niveaux d'hormones n'est pas significatif
• Le fenugrec est présent dans 1 sur 3 des suppléments de santé pour hommes les plus vendus. Il peut améliorer l'excitation sexuelle et l'orgasme, la force musculaire, l'énergie et le bien-être. Il n'y avait aucune preuve d'effets indésirables
• Le ginkgo biloba est pris pour de nombreuses conditions, mais les données ne permettent pas son utilisation dans la dysfonction érectile. Elle peut causer des maux de tête, des convulsions et des saignements importants, surtout si elle est prise avec Coumadin
• Le ginseng est l'ingrédient le plus commun dans les suppléments de santé pour hommes les plus vendus; il peut causer des maux de tête, des maux d'estomac, de la constipation, des éruptions cutanées et de l'insomnie. Il peut également abaisser le taux de sucre dans le sang, risqué en cas de diabète
• Horny Goat Weed est généralement sans danger avec de rares cas de toxicité conduisant à une accélération du rythme cardiaque et à une hypomanie; il n'a aucun avantage apparent pour la fonction sexuelle
• La L-arginine est l’acide aminé le plus utilisé dans les suppléments pour hommes. Il peut améliorer la fonction érectile chez certains patients et semble relativement sûr. Il a été associé à une baisse de la pression artérielle mais sans modification significative de la fréquence cardiaque
• La maca est le légume le plus commun parmi les suppléments de santé pour hommes les plus vendus. La maca a été associée à un comportement sexuel accru chez les animaux mais pas chez les humains. De rares cas de toxicité et une légère augmentation des enzymes hépatiques et de la pression artérielle ont été rapportés.

Tribulus promet de traiter une gamme de conditions, mais il manque des preuves pour prouver son efficacité; deux jeunes hommes ont présenté une toxicité hépatique et rénale après avoir pris de fortes doses. La yohimbine est un produit bien établi qui peut améliorer la fonction sexuelle masculine, mais il peut aussi causer de l'hypertension, des maux de tête, de l'agitation, de l'insomnie et de la transpiration. Le zinc semble être sûr mais pas bénéfique.

Comment mon produit est-il pur?

La pureté est une préoccupation. Parce que les compléments alimentaires sont actuellement classés comme des aliments plutôt que des médicaments, les fabricants eux-mêmes sont largement responsables de la sécurité, de la pureté et de l'efficacité des produits.

Le procureur général de New York a récemment ciblé quatre grands détaillants pour avoir vendu des compléments alimentaires trompeurs ou adultérés.

Le Dr Ryan Terlecki, professeur agrégé d'urologie et auteur principal, a déclaré:

"Alors que certains suppléments naturels que nous avons examinés sont prometteurs pour améliorer la dysfonction sexuelle légère, ils manquent de preuves humaines robustes."

Le Dr Terkecki ajoute que son équipe est peu susceptible de recommander les produits aux patients, car ils craignent qu’ils soient impurs ou inefficaces.

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