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Remplacement de la hanche en métal sur métal Aucun risque de cancer supplémentaire à sept ans
Selon une étude de bmj.com, le risque de développer un cancer au cours des sept premières années après avoir subi un remplacement de la hanche métal sur métal n'est pas plus élevé que dans la population générale, bien que d'autres études à long terme soient nécessaires.
BBC Newsnight et le BMJ récemment étudié des niveaux potentiellement élevés de métaux toxiques provenant d'implants de hanche défaillants qui pourraient affecter des milliers de personnes dans le monde à l'avenir. Les auteurs ont également étudié pourquoi ces remplacements de hanche étaient autorisés, indépendamment du fait que les risques étaient connus et documentés depuis des décennies. Le BMJ propose une gamme complète d'articles sur la sécurité des dispositifs médicaux consultables ici.
L'enquête a été commandée par le Registre national mixte d'Angleterre et du pays de Galles, qui contient plus d'un million de procédures provenant de plus de 97% des unités orthopédiques et exécutées par des chercheurs des universités de Bristol et d'Exeter. Pour évaluer les taux de réussite des patients ayant des implants articulaires, les données du registre et les statistiques hospitalières sont liées chaque année.
Les auteurs ont décidé de comparer les taux de cancer chez les patients présentant des arthroplasties de la hanche métal-métal avec des patients présentant d'autres types d'implants de la hanche, ainsi qu'avec la population générale. 40 576 patients au total, soit 14% avaient une sorte de surface portant du métal sur métal, tandis que 21 264 patients, soit 7%, avaient une prothèse sur métal-métal et 19 312 patients avaient subi une intervention de resurfaçage.
Les auteurs ont comparé les résultats des patients en utilisant des modèles mathématiques incluant l'âge et le sexe du patient, ainsi que trois mesures de l'état général du patient au moment de la chirurgie de la hanche, à savoir le grade de l'American Society of Anesthesiologists. le nombre d'hospitalisations financées par le NHS au cours des cinq dernières années, ainsi que le nombre de codes de diagnostic distincts enregistrés au moment de l'intervention.
Selon les auteurs, la comparaison entre les arthroplasties de la hanche et les membres de la population générale n'est pas très simple, étant donné que les arthroplasties de la hanche "ont tendance à être en meilleure santé que les autres du même sexe et du même groupe d'âge".
Les résultats de l’étude ont montré que le risque de cancer chez un homme de 60 ans dont l’état de santé est modéré et le remplacement de la hanche par métal sur métal cinq ans après la chirurgie est de 6,2%, contre 6,7% chez les hommes. avec des remplacements de hanche qui contiennent d'autres surfaces portantes. Chez les femmes, ces chiffres étaient respectivement de 4,0% et 4,4% pour les autres surfaces d'appui.
Les résultats révèlent en outre que l'incidence des cancers diagnostiqués après un remplacement de la hanche est faible, tandis que celle prévue pour l'âge et le sexe de la population générale appariée est plus faible.
Les auteurs estiment que leur étude aidera les cliniciens à rassurer leurs patients sur le fait que «le risque de cancer des prothèses de hanche est relativement faible» et que rien ne prouve que les arthroplasties de la hanche métal sur métal présentent un risque accru de cancer.
Les auteurs reconnaissent que les résultats ne comprennent que les résultats obtenus jusqu’à sept ans après l’opération et recommandent que des analyses de données à long terme supplémentaires soient effectuées au cours des prochaines décennies, étant donné que certains cancers se développent.
Écrit par Petra Rattue
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